Adenoma tina kelenjar salivary: sabab, gejala jeung perlakuan

Sababaraha pikir mana kelenjar salivary. Bari manehna rutin ngalaksanakeun fungsi sarta henteu ngabalukarkeun ngarareunah, teu mayar loba perhatian. Adenoma tina kelenjar salivary bisa béda dina struktur histological jeung morfologis maranéhanana. Aranjeunna, kawas growths séjén anu malignant na benign. tumor Benign ngamekarkeun rada lambat pisan, sarta teu némbongkeun diri ngarareunah atawa gejala lianna. tumor ganas tumuwuh gancang, nyadiakeun screenings di sabudeureunana organ jeung jaringan, ngabalukarkeun nyeri sarta tatu saraf raray.

panjelasan

Dimana kelenjar salivary? Mimitina jeung foremost dinya sia noting yén pasangan alveolar awakna serous ieu, lokasina handapeun kulit jeung ka handap di hareup ceuli. Fungsi utama nyaeta ayana sékrési jeung akumulasi ciduh. Jumlah badag cairan natrium jeung kalium chlorides, kitu ogé amilase. Nya nyieun di muara sedeng asam ku pH leuwih handap 6. Pikeun dinten duanana kelenjar bisa allocate nepi ka satengah liter ciduh.

adenoma kelenjar Salivary - a benign, panengah atanapi malignant neoplasms, nu diwangun ku kelenjar salivary leutik atawa gedé. Diantara sakabeh proses neoplastic dina fraksi kelenjar salivary akun pikeun ngeunaan hiji persen. Ieu inohong rada luhur. Parobahan bisa dimimitian dina sagala umur, tapi paling sering kieu kajadian di umur heubeul tengah jeung (40-60 taun), jeung awéwé dua kali mindeng ti lalaki.

Neoplasms nu rawan malignancy, kanceuh jeung metastasis, kituna, éta dipikaresep ku dokter gigi tur surgeons lisan.

alesan

Naha aya hiji adenoma tina kelenjar salivary, dugi tungtungna téh kanyahoan. Dina anggapan médis éta penampilan tumor bisa jadi pakait jeung trauma di wewengkon harita atawa kasakit radang, kitu ogé mumps (mumps). Tapi teu kabeh pasien ngalaman sajarah kasus sarupa.

Sababaraha sarjana keukeuh yén ngabalukarkeun tumor kelenjar salivary bisa jadi jaringan dystopia bawaan. Ogé, ulah diskon ieu virus oncogenic kawas Epstein - virus Barr, cytomegalovirus (hususna 16, 18, 31 jeung 32 kelas th) jeung virus herpes simpléks.

Tapi éta teu sakabeh kasus, dimana eta bisa ngamekarkeun adenoma kelenjar salivary. Alesan kudu ditéang dina bentuk kahirupan hiji jalma (permén bako atawa pamakéan narkoba), habitat sarta karya (kaleuleuwihan paparan panonpoé, sering paparan tina sirah na beuheung terapi radiasi dina thymus atawa tiroid kasakit). Hal ieu dipercaya yén Patologi nu pakait sareng ngaronjat koléstérol, kurangna vitamin dina diet jeung gangguan hormonal.

Hal ieu dipercaya yén di pagawe résiko anu kai, baja jeung industri kimia (déposisi uyah heavy metal), hairdressers.

klasifikasi TNM

Pikeun genah dina diagnosis tur perlakuan adenoma tina kelenjar salivary dipaké klasifikasi internasional anu facilitates panggung harti prosés:

1. T (tumor) - ukuranana tumor:
   - T0 - ngaidentipikasi adenomas moal bisa;
   - T1 - neoplasms diaméter kurang ti 2 cm;
   - T2 - diameter 4 cm, tapi teu saluareun éta kaluar kelenjar;
   - T3 - resolusi 4 nepi ka 6 cm, saraf raray teu struck;
   - t4 - diaméter leuwih ti 6 cm, nyebarkeun jeung jaringan padeukeut, éta mangaruhan saraf kranial.
2. N (titik) - titik limfa régional:
   - n0 - euweuh metastases;
   - N1 - struck hiji titik bareuh ka 3 cm;
   - N2 - struck sababaraha titik, ukuranana tumor - ti 3 nepi ka 6 cm;
   - N3 - struck loba titik, anu tumor diaméterna - leuwih ti 6 cm.
3. M (metastasis) - metastases:
   - M0 - No metastases jauh;
   - M1 - aya metastases jauh.

Sistim ieu bisa simplify diagnosis na ramalan ngeunaan kasakit. Jeung kode alpanumérik ngamungkinkeun ngagunakeun eta di nagara mana wae di dunya.

klasifikasi morfologis

Adenoma tina kelenjar parotid téh tina sababaraha jenis, béda dina struktur histological jeung morfologis:

1. tumor épitél. Ieu bisa ngamekarkeun ti jaringan duanana kelenjar salivary badag sarta leutik. Dicirikeun ku tumuwuhna Épitél dina lumen tina Saluran dina bentuk papillae, kribroznyh na tubular strukturna.
2. adenoma Monomorphic. tumor Benign diwangun ku jaringan glandular. Tumuwuh unnoticed, utamana di lalaki heubeul. Mibanda buleud atanapi bentuk lonjong konsistensi elastis.
3. Adenolymphoma kieu on adenoma morfologi monomorphic, tapi jero kelenjar ogé ngandung limfa a.
4. Sebaceous adenoma - geus jelas dirumuskeun tumor diwangun ku sababaraha liang sél sebaceous hampru. Ieu bisa ngamekarkeun dina sagala umur. Henteu aya rasa nyeri, boga warna yellowish. Sanggeus ngaleupaskeun pernah mere metastasis.
5. adenoma Canalicular diwangun ku sél épitél prismatic, anu dikumpulkeun kana bundles. Rata umur pasien kalayan jenis ieu tumor - 65 taun. Sajaba adenoma kelenjar salivary mangaruhan lip leuwih luhur jeung macana.
6. adenoma sél Basal. Benign diwangun ku sél basal. Ilaharna, mangrupa cangreud bodas kedap leutik. Teu recur na maligneziruetsya.
7. adenoma Pleomorphic tina kelenjar salivary bisa tumuwuh ka ukuranana badag, papasiran jeung padet. Biasana benign, tapi dina tahap engké bisa muncul dina sél malignant. Jero diri ngandung cairan sarta fibroblasts. Amenable kana perlakuan bedah, tapi kusabab ti deukeutna kana surgeons saraf raray bisa jadi kasusah.

gejala

adenoma Benign tina kelenjar parotid tumuwuh lambat pisan, sakapeung keur taun. Teu ngakibatkeun sagala parasaan subyektif, tapi bisa nyieun hiji jalma kalawan waktu asymmetrical. Ieu alesan for kamana ka dokter. Sanggeus ngaleupaskeun tumor misalna bisa recur di 6 persen kasus. Mun tumor nu perenahna deukeut ka pharyngeal Scion parotid kelenjar, éta bisa ngabalukarkeun hiji palanggaran Heureuy, nyeri dina ceuli jeung lockjaw permén otot.

Kumaha carana sangkan hiji adenoma panengah tina salivary kelenjar? gejala na téh sarupa jeung dina waktos anu sareng di tumor benign na malignant. Hal ieu dicirikeun ku tumuwuh infiltrative gancang, sahingga ngancurkeun jaringan sabudeureun éta. Bisa recur sareng masihan metastases jauh ka bayah sarta tulang.

tumor ganas lumangsung duanana bebas sarta sanggeus transformasi malignant of tumor benign. Tumuwuh gancang tembus kana jaringan sakurilingna. Kulit leuwih tumor beureum, panas tur begang. Ieu bisa jadi ulcerated. Dicirikeun ku nyeri, gangguan ti otot masticatory, ningkat dina sabudeureunana titik limfa jeung ayana metastases.

diagnostics

tumor kelenjar Salivary kapanggih rada saukur. Jang ngalampahkeun ieu, anjeun kudu mariksa dokter gigi anjeun sarta oncologist, pikeun ngumpulkeun keluhan na manggihan sajarah kasakit. perhatian husus kudu dibayar ka morfologi nu tumor, ukuranana anak, konsistensi jeung mobilitas.

Ti investigations instrumental dibawa tangkorak radiography, ultrasound salivary kelenjar ptyalography (kasampak kelenjar ductal patency) jeung sialostsintigrafiya (for beungeut metastases jauh). Metodeu nu dipercaya dianggap kabocoran kelenjar dituturkeun ku smears na biopsy jaringan pikeun ulikan histological jeung patologis.

Netelakeun nu Prévalénsi prosés butuh CT salivary kelenjar, dada X-ray atawa tulang individu.

Perlakuan tumor Benign

Mun sabar ieu didiagnosis tumor benign tina kelenjar salivary, anjeunna jalan lempeng ka bedah dina. Eta geus lila dimekarkeun tehnik "husking" jenis ieu tumor. A incision leutik dina kapsul nu adenoma kelenjar dimaksud geus mobilized na dipiceun. Dokter dina waktos anu sareng nyobian moal ngaruksak eusi tumor dina. gangguan sapertos disebut "ekskholeatsiya".

Ngaleupaskeun jaringan diperlukeun pikeun masihan dina ujian macro- na mikroskopis pikeun ngonfirmasi diagnosis nu. Saraf raray anu pernah dihapus, sabab jarang pencét. Mun tumor tumuwuh dina kelenjar submandibular, éta tumuwuhna dileungitkeun tur anyar, sarta beusi.

Perlakuan tumor ganas

perlakuan digabungkeun kompléks merlukeun adenoma kelenjar salivary malignant. Kumaha ieu bedah dipigawé? Malah saméméh intervénsi nu perlu migawe kursus gamma-terapi pikeun ngurangan ukuran tumor, sakumaha ogé pikeun nyegah mecenghulna metastases régional jeung jauh. Bedah anu dipigawé langsung sanggeus hiji bulan sanggeus radiotherapy.

Sababaraha pangarang nyarankeun nedunan hiji ngaleupaskeun lengkep kelenjar parotid bareng jeung cabang tina tata saraf raray dina blok tunggal, jeung extirpation sahiji titik limfa régional. Mun inspeksi nu kapanggih nu tumor geus dipelak kana tulang tina rahang handap, bagian ieu ogé perlu resect. Tapi saméméh operasi perlu mertimbangkeun kumaha ngeprak sesa balung.

Dina kasus parna, mangka dianjurkeun ukur radiotherapy palliative, saprak tumor nu teu bisa dipiceun alatan jaringan teuing leupas.

melong

Pikeun tumor benign sanggeus ramalan perlakuan bedah pikeun hirup sarta kaséhatan nguntungkeun. Kamungkinan kanceuh rendah, ngan hiji sarta satengah persén. tumor ganas ogé lumangsung pisan nguntungkeun. Cageur sabar wungkul dua puluh tiasa persén kasusna, malah teras aya bahaya nu tumor nu reappears. Metastasis mun organ séjén kapanggih dina ampir satengah kasus.