Gagalna jantung akut: gejala méméh pupusna sarta bantuan munggaran

Unggal taun, kasakit sistem cardiovascular ngarah kana pupusna leuwih ti 17 juta urang di sakuliah dunya. Ngan 10% pathologies sapertos anu bawaan. Lolobana nagara kasakit lumangsung dina latar stres sarta gaya hirup miskin manusa modern. Dina artikel ieu kami kasampak di naon gagalna jantung congestive.

Gejala maot na komplikasi anu hasil tina Patologi, metode diagnosis jeung perlakuan panyakit, jenis sarta wangun kasakit - informasi dina sagala isu ieu bakal reflected dina bahan review urang. Sajaba ti éta, pasal ngabahas aturan ngalaksanakeun, nu tiasa mangpaat kanggo salah sahiji urang. Kamampuh meta dina kaayaan darurat nyadiakeun di hal nu ilahar, pelestarian kahirupan manusa. Sasuai, salah boga uninga naon bantuan heula for gagal haté akut.

Konsep gagalna jantung

gagalna jantung (HF) - Patologi, nu jantung ceases keur nyadiakeun jumlah perlu sahiji jaringan awak getih. Éta konsekuensi pangabisa impaired tina otot jantung (myocardium) pikeun ngaleutikan. CH biasana ngabalukarkeun manifestasi klinis parna, kaasup busung lapar pulmonal, infarction, shock cardiogenic.

Kasakit susceptible mun duanana lalaki jeung awewe, tapi kiwari dimungkinkeun aya nalangsara ti panyakit ieu leuwih mindeng. Mortality cukup luhur dina Patologi nu. Bahaya mun hirup manusa boga salah sahiji manifestasi disababkeun ku kasakit kayaning gagalna jantung congestive. Gejala méméh pupusna, disebutna dina ubar dadakan, pisan rupa-rupa. Éta gumantung kana anu formulir kasakit lumangsung. Ku alam asal gagalna jantung téh dibédakeun:

• gagalna jantung Myocardial - a Patologi anu mangrupa hasil karuksakan langsung kana otot jantung alatan palanggaran métabolisme énérgi. jenis ieu gagalna jantung ngabalukarkeun disfungsi tina kontraksi jeung rélaxasi jantung.
• gagalna jantung overload - a Patologi nu tumuwuh salaku hasil tina beban badag dina jantung. tipe dina sababaraha kasus ieu ngamekarkeun dina latar tukang panyakit jantung.
• gagalna jantung digabungkeun - wangun Patologi, nu ngagabungkeun dua alesan diluhur-disebutkeun.

Kelas gagal haté

Pikeun titimangsa, aya rupa kriteria ku nu kasakit dibagi kana jenis atawa bentuk. Ubar, aya sababaraha sistim klasifikasi (Rusia, Éropa, Amérika), tapi sistem nu pang populerna anu diusulkeun ku cardiologists AS. Luyu kalawan metoda ieu anu opat kelas panyakit:

• Kelas 1, wherein sabar timbul gerak aktif dyspnea, contona, lengkah naek ka tingkat luhur lanté katilu.
• Kelas 2, wherein aya dyspnea malah dina beban low - nalika ngangkat lanté kahiji atawa kadua. Hal ieu nyatet turun aktivitas fisik jalmi.
• Kelas 3, wherein kagagalan haté téh noticeable dina beban low, contona nalika leumpang, tapi panyakit quiescent gejala ngaleungit.
• Kelas 4, nu gejala lumangsung malah di sésana, sarta latihan leutik ngabalukarkeun pelanggaran serius jantung jeung sistem cardiovascular sakabéh sakabéhna.

klasifikasi CH

Patologi bisa digolongkeun nurutkeun sababaraha kriteria. Gumantung kana gambar klinis sahiji ubar kasakit dipikawanoh gagalna jantung akut jeung kronis.

gagalna jantung akut (AHF) - gangguan nu gejala patologis gancang (dina jam). Salaku aturan, ngalawan latar tukang panyakit séjénna ngeunaan sistem vascular tur aya hiji gagalna jantung akut.

Infarction, myocarditis jeung panyakit séjénna bisa jadi pemicu pikeun nagara panyakit, sabab dina pathologies ieu, sél otot jantung maot alatan kalainan sirkulasi lokal. OCH ogé bisa hasil tina narekahan tina témbok ventricular kénca, gagal akut of valves (nu aortic na mitral). Dina sababaraha kasus, Patologi tumuwuh tanpa pelanggaran prior.

OCH - kasakit rada insidious sabab bisa ngabalukarkeun kaayaan nyeri sahiji sistem lianna awak. Komplikasi gagal haté akut mindeng mangaruhan henteu mung haté tapi ogé sistem engapan, ngabalukarkeun busung lapar pulmonal, asma cardiac, shock cardiogenic.

gagalna jantung kronis - gangguan nu Patologi nu kabentuk laun, leuwih minggu, bulan atawa malah taunan. Ieu lumangsung ngalawan latar panyakit jantung, hipertensi atanapi anemia berkepanjangan.

Rupa DOS kana jenis hemodynamics

Gumantung kana jenis lokalisasi ciri hemodynamic of Patologi, aya di handap wangun gagalna jantung akut:

• DOS jeung hemodynamics congestive.
• DOS jeung hemodynamics hypokinetic.

Hemodynamics - nyaeta aliran getih ngaliwatan pembuluh, anu disababkeun tekanan hébat di wewengkon béda tina sistim sirkulasi. Perlu dipikanyaho yén ngalir getih ti wewengkon tekanan luhur ka handap.

tekanan gumantung kana viskositas getih, sarta lalawanan tina dinding pembuluh getih hilir. DOS jeung hemodynamics congestive bisa mangaruhan hak atanapi véntrikel kénca jantung. Luyu kalawan bedana ieu:

• gagalna ventricular katuhu akut, numana stasis venous watekna dina bunderan badag aliran getih, nyaéta. E. mangaruhan ampir kabéh organ jeung jaringan.
• Akut ditinggalkeun gagalna ventricular, numana stasis venous lumangsung dina aliran getih pulmonal. Patologi disturbs bursa gas dina bayah sarta ngabalukarkeun ngembangkeun busung lapar pulmonal atanapi asma cardiac. Ku kituna, ngalawan latar tukang palanggaran misalna hiji lumangsung akut panyakit jantung pulmonal.

DOS jeung hemodynamics hypokinetic

gagalna akut haté salila hemodynamics hypokinetic - a Patologi disababkeun ku shock cardiogenic - hiji kamunduran seukeut dina kamampuh myocardium ka keuna, hasilna gangguan ti suplai getih ka sakabéh jaringan awak.

ngabedakeun:

• shock Arrhythmic, nu mangrupakeun hasil tina gangguan wirahma cardiac.
• Refleks Manten - réaksi mun nyeri.
• Leres shock cardiogenic - kondisi patologis nu lumangsung nalika lesions sahiji jaringan ventricular kénca, sarta wewengkon lesion téh sahanteuna 50%. Palanggaran, sakumaha aturan, anu leuwih rawan jalma leuwih 60 taun umur; jalma anu geus kungsi serangan jantung kadua; penderita hipertensi sarta diabetes mellitus.

Importantly, shock cardiogenic dicirikeun ku nyeri, ngadadak tekanan getih panurunan jeung nilai minimum (handap pikeun 0), filiform pulsa, kulitna bulak. Patologi salajengna bisa ngalih ka busung lapar pulmonal atanapi hasil ti gagal ginjal.

Faktor contributing ka mecenghulna OCH

Ngembangkeun gagalna jantung kalawan tangtu akut, sabar bisa jadi dimimitian ku saméméhna encountered panyakit vascular sistem. Misalna waé kaasup:

• panyakit jantung disebabkan ku ruksakna otot jantung, anjog ka panurunan seukeut dina pangabisa myocardium mun keuna;
• gagalna jantung kronis, nu ngarecah nalika suplai getih normal pikeun organ jeung jaringan;
• ruksakna integritas tina valves haté na tabung;
• akumulasi cairan dina pericardium, anu ngabalukarkeun hiji palanggaran laju haté katuhu alatan tekanan exerted dina rongga jantung (Patologi ieu disebut tamponade cardiac);
• thickening tina dinding jantung - hypertrophy myocardial;
• hypertensive krisis - ditandaan tekanan getih Abnormalitas.

sabab noncardiac

Salian masalah jeung haté kana mecenghulna nagara panyakit bisa jadi implicated dina Patologi pakait sareng darah tinggi dina aliran getih pulmonal. Kasakit nu ngabalukarkeun hiji diagnosis "gagalna jantung akut":

• stroke - palanggaran sirkulasi otak, nu provokes jaringan ruksak sarta total karusuhan fungsi otak;

• thromboembolism arteri tina paru teh (kasakit lumangsung salaku hasil tina sumbatan of arteri pulmonal, kitu ogé prosés miboga gumpalan getih (thrombi), ilahar gumpalan getih lumangsung dina urat dahan utama pelvic tur handap);
• kasakit paru - hiji radang bronchi (bronchitis), radang jaringan lung (pneumonitis);
• Laju dysrhythmia haté (akselerasi atawa deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• inféksi disababkeun ku rupa patogén.

Aya ogé faktor ngarah kana ngembangkeun gagalna jantung, tapi lain manifestasi kasakit naon sistim organ. Ieu di antarana:

• bedah;
• tatu jeung uteuk tatu;
• serangan toksik dina otot jantung - alkohol, paparan ubar agrésif;
• mesin haté-paru, pamakéan nu ngabalukarkeun akibat nu tangtu;
• electrotrauma - pangaruh dina awak arus listrik;
• psycho-emosi atawa fisik exertion.

Diagnosis gagalna jantung akut

Diagnosing gagalna jantung ieu utamana diarahkeun ka tekad sahiji sabab nu ngarah ka ngembangkeun Patologi. Sateuacan mawa kaluar tés laboratorium sarta Manipulasi jeung pamakéan pakakas médis, dokter bakal nangtukeun ngaliwatan paguneman kalawan sabar ayana atanapi henteuna hirupna rupa-rupa faktor contributing kana ngembangkeun kasakit kayaning gagalna jantung akut. Gejala pati (ngadadak) lumangsung dina 24 jam, mungkin muncul lemah, sarta tugas spesialis - teu leungit waktu, sarta nyokot kana akun sagala keluhan ti sabar pas mungkin ngadegkeun diagnosis nu bener.

métode panalungtikan utama dipaké dina diagnosis AHF, di antarana:

• hiji electrocardiogram;
• echocardiogram;

• Sinar X-dada;
• test getih umum tur canggih;
• Hal ieu kadangkala dipake keur diagnosis OCH cardiovisor - prinsip alat operasi teu béda ti electrocardiograph nu.

kriteria diagnostik

Tanda utama sarta paling dibaca tina ayeuna gagalna jantung akut bisa disebut tachycardia sinus - ngabentuk tachyarrhythmias supraventricular, nu ciri kasebut gancangan wirahma sinus - frékuénsi kontraksi tina manah hiji sawawa téh leuwih ti 100 per menit. tampilan grafis tina aktivitas haté illustrates wates wewenang ditingkatkeun kenca atawa ka katuhu. Sajaba ti éta, dina luhureun atawa luhureun prosés xiphoid nada katilu mucunghul.

gagalna jantung katuhu congestive akut manifests sorangan dina sababaraha fitur:

• véna cervical na urat hépatik jeung ngabareuhan na ngabareuhan;
• tekanan venous tinggi;

• ngaronjatkeun ati, cadar jaundice;
• dahan bareuh;
• ramo cyanosis nyanghareupan (ceuli, gado, irung);
• sabar boga nyeri parna di kuadran luhur katuhu na;
• ECG direkam dina haté overload dadakan tina véntrikel katuhu jeung atrium, anu geus reflected ku huntu nunjuk tinggi.

Tanda gagalna jantung katuhu geus jelas wangsit ku sinar-X sarta electrocardiogram. Tahap ahir tipe ieu panyakit jantung ngabalukarkeun depletion awak, ngurangan tingkat protéin dina getih sarta gangguan kasaimbangan uyah dina jero awak.

Tanda gagalna ventricular kénca jeung shock cardiogenic

Dina gilirannana, ayana kagagalan ventricular kénca akut jeung hemodynamics congestive dibuktikeun ku sababaraha fitur di handap:

• shortness tina napas, sakapeung ngarobahna kana asma;
• batuk paroxysmal garing, expectoration kadang frothy, nu dileupaskeun tina sungut atawa irung;
• ayana rales baseuh nu uninga leuwih sakabéh beungeut dada.

Aya sababaraha gejala karakteristik shock cardiogenic, nyaéta:

• Tekanan getih sabar pakait kana nilai 90-80 mm Hg. Seni. komo kirang. Lamun hiji jalma miboga hipertensi, mangrupakeun tanda tina shock bakal nampik ku 30 mm Hg. Seni. ti tingkat individu sapopoé.
• Turunna tekenan pulsa - kirang ti 25-20 mm Hg. Seni.
• Kacurigaan tina shock cardiogenic kedah ngakibatkeun paleness kulit na coldness na. manifestasi ieu nembongkeun palanggaran éta microcirculation dina jaringan awak.

Jeung lalaki anu kapanggih gejala di luhur tina Patologi, kudu aya runtuyan kajadian sateuacan datangna spesialis. (. Stroke, serangan jantung, jsb) bantuan heula for gagal haté akut kudu diarahkeun pikeun mastikeun yén:

• ngatur aksés ka hawa seger;
• mastikeun posisi horizontal ti sabar (lamun manehna boga tanda gagalna ventricular kénca);
• nahan pangaruh analgesic.

Perlakuan gagalna jantung akut

Perlakuan gagalna jantung - a terapi kompléks aimed, mimiti na foremost, pikeun mastikeun yén:

• ngaleungitkeun overload cardiac otot - ukuran ieu dihontal ku ngagunakeun obat nu nurunkeun tekanan getih sarta denyut jantung;
• ditewak gejala panyakit (ukuran terapi bakal gumantung kana manifestasi manifestasi kasakit).

Mun DOS geus mekar salaku hasil tina infarction myocardial, perlu pas mungkin mulangkeun aliran getih arteri koronér. Ilaharna, kondisi ngabalukarkeun thrombosis arteri infarct, ngandung gisi jantung. Ubar mantuan clot getih lengkep balikkeun patency tina wadah getih sarta pikeun nyaimbangkeun kaayaan sabar urang.

Metodeu nu pang populerna dina hal ieu dianggap thrombolysis tapi prosedur nu kudu dipigawe pas mungkin sanggeus awal infarction dugi clot masih "seger". bantuan heula for gagal haté akut ngalibatkeun ubar (thrombolytics), anu Peta ieu aimed di disolusi of gumpalan getih. Medicaments dikaluarkeun intravenously, laju maranéhanana penetrasi kana organisme ieu aturannana.

Perlakuan gagalna akut (ventricular katuhu) kalawan hemodynamics congestive ngalibatkeun panyabutan ngabalukarkeun eta disababkeun, - .. Status asthmaticus, gumpalan getih dina arteri pulmonal, jsb Mulai sabar tujuan terapi "Nitrogliserin" atawa "Furosemide" lamun digabungkeun Patologi shock cardiogenic dipaké inotropic hartina. Dina kombinasi kalayan ukuran luhur dilumangsungkeun ku inhalation oksigén ngaliwatan catheter nu.

Psikomotor agitation persists analgesics narkotika, kayaning "morfin", nu ngurangan karya otot engapan sarta ngurangan stres on jantung.

Ilangna gejala gagalna ventricular kénca

Stagnation getih dina pulmonal ka mindeng ngabalukarkeun konsékuansi parna sapertos busung lapar pulmonal. Nalika irregularities sapertos penderita prescribed administering "Nitrogliserin" intravenously.

Lamun akut gagalna ventricular kénca kalawan hemodynamics congestive digabungkeun jeung shock cardiogenic, nulis resep bubuka "dobutamine" atawa "noradrenaline" intravenously. Aya kasus lamun obat ieu digabungkeun dina kompléks a.

Foaming potong via hartosna masihan busa runtuhna.

Mun hemodynamics stabilized, tapi gejala busung lapar lung persist, sabar dikaluarkeun glucocorticoids. Dina hal ieu, bantuan munggaran di gagalna jantung akut baris mantuan pikeun ngurangan perméabilitas mémbran.

Terapi sareng shock cardiogenic dimimitian nambahan kaluaran cardiac, dina henteuna teh manifestasi tina gagalna jantung congestive eta ngandung administering expanders plasma. Prosedur ieu anu dipigawé ngan dikadalikeun of denyut jantung, tekenan getih sarta réspirasi. Lamun saméméh lumangsungna panyakit jantung akut lumangsung rugi gede cair, natrium klorida dipaké.

Ilangna gejala panyakit, tangtosna, utamina pakait jeung pamakéan narkoba, tapi lamun ukuran dicokot teu ngakibatkeun efek nu dipikahoyong, anjeun tiasa nganggo jalan katuhu - nedunan unloading hemodynamic ngaliwatan tourniquet dina urat dahan.

Dina kasus dimana ubar konservatif anu kakuatanana nepi Resort ka bedah. Data ku ngaleungitkeun masalah pakait sareng occlusion of arteri, valves ngagantian haté. Nyaimbangkeun laju haté mantuan masang pacemaker atanapi defibrillator.

pacegahan

Cara pangalusna keur nyegah ngembangkeun panyakit - éta sasuai jeung aturan basajan - nyaéta, mingpin hiji gaya hirup cageur, kaluar roko na nyerah pamakéan kaleuleuwihan alkohol, pikeun ngalakonan monitoring periodik kasakit kronis aya. Sanajan kitu, dina kasus lamun kasakit anu masih manifested sorangan, kedah nuturkeun hiji rezim husus dina kahirupan sapopoe.

Penderita gagalna jantung congestive kedah raket ngawas beurat maranéhanana. kilo tambahan ngangsonan paningkatan dina gula getih jeung formasi plak kolesterol dina pembuluh darah, anu ngabalukarkeun tekanan getih luhur. Hiji kaayaan penting pikeun ngajaga kaayaan fisik ilaharna nunut ka kadaharan diet husus. Perlu mastikeun ngatur asupan uyah, kaleuwihan diantarana anu goréng pikeun kaséhatan - eta ngabalukarkeun ingetan cairan, formasi busung lapar, ngaronjat beban kana jantung.

Ieu téh boga mangpaat pikeun ngalakukeun latihan fisik, masihan beban pikeun otot jeung sendi, tapi kelas olahraga teu kudu ngakibatkeun overload awak. Hiji set tina latihan bisa sapuk jeung dokter. Kadé remen nganjang ka hawa kabuka, bobo, ulah stress sarta exertion méntal.

Ka sakur nepi, éta bisa jadi dicatet yén gagalna jantung akut - a Patologi nu geus mindeng fatal. gering biasana tumuwuh dina latar tukang nagara kasakit sejenna tina sistem cardiovascular sarta ngabalukarkeun rupa komplikasi, kaasup stroke, shock cardiogenic, busung lapar pulmonal, jeung saterusna.

Aya tanda, nu geus didiagnosis gagalna jantung akut. Gejala pati bisa implicitly manifested, mangka kituna hiji tugas penting professional téh catetan sadaya keluhan sabar jeung screening ajakan.