Hipertensi artéri di manula

Hipertensi dina manula

bobodoran Tchistov

Mimitina MGMU IM Sechenov

kanyataan yén hipertensi mangrupa salah sahiji panyakit paling serius, nyaho ampir dulur anu meuntas bangbarung umur heubeul. Kategori lansia, sakumaha aturan, nu lalaki yuswa antara 60 jeung 74 taun sarta awéwé umur 56 nepi ka 74 taun. Ieu, tangtu, lain hartosna yén hipertensi mangrupa kasakit wungkul jalma heubeul, éta bisa lumangsung dina sagala baé sanggeus 35 taun, hiji disebut "umur katilu" ieu utamana dicirikeun ku gangguan dina kagiatan sistem cardiovascular pakait sareng parobahan nu patali umur anu ngahurungkeun cukang lantaranana resiko tina komplikasi koronér, cerebral jeung renal.
Hipertensi dianggap hiji alesan pisan insidious. loba jalma nya underestimate, sabab dina tahap awal lalaki teu bisa ngarasakeun nanaon, teu headaches, teu gaduh masalah sareng jantung. darah tinggi henteu langsung ngajadikeun diri ngarasa. Nangtukeun kasebut nyaéta dimungkinkeun ngan bisi lamun jalma mangrupa rutin ngawas tekanan maranéhna getih, kasehatan, atawa di waktu nu sanes Anjeun buka dokter ujug-ujug tétéla yén tingkat tekanan getih nyaeta nyata leuwih luhur ti normal. Éta pisan sababna naha darah tinggi disebut "killer jempe." Ieu ogé ngécéskeun statistik dunya, nurutkeun nu hipertensi artéri provokes satengah sadaya maotna di manula.
Naon hipertensi
Ku harti tina WHO (WHO) hipertensi dicandak ka hartosna paningkatan dina tekanan getih systolic leuwih 140 mm Hg dina tekenan getih diastolic normal atawa rada ngurangan - kirang ti 90 mm Hg Dina grup umur ti 65 nepi ka 75 taun di 2/3 kasus nu didiagnosis formulir husus hipertensi penting - papisah hipertensi systolic. formulir ieu dipirig ku paningkatan dina tekanan pulsa, nu ngaronjatkeun risiko acara cardiovascular sarta stroke. Dina klasifikasi ahli WHO gaduh ogé hipertensi wates, anu condong ningkat dina tekanan getih systolic ka 149 mmhg lamun tekanan getih diastolic dina atawa handap 90 mm Hg
statistik kasakit
Di nagara paling maju, hipertensi lumangsung dina 50-60 persén urang lansia, anu jumlahna geus terus tumuwuh di dunya. Pikeun Rusia, dimana aya hiji sepuh ajeg populasi, sarta harepan hirup rata-rata lalaki Rusia téh ngeunaan 60 taun, masalah ieu geus jadi utamana relevan. Ieu alatan kanyataan yén panyakit pisan umum, sarta kasadaran masarakat ngeunaan kanyataan yén aranjeunna geus gering, pisan low. Ngan sajumlah leutik urang lansia rutin pariksa tekanan getih maranéhna, nu dina nambahan umum faktor résiko, nu nangtukeun ngembangkeun sarta progression tina kasakit. Rusia kiwari mangrupa salah sahiji tempat munggaran di Éropah dina mortality tina kasakit cardiovascular provoked ku hipertensi.
Sabab na épék kasakit
Dinten geus narima cukup data némbongkeun yén kalawan umur jumlah pasien hypertensive nambahan. progression kasakit téh alatan parobahan nu patali umur dina awak, kaasup sistem cardiovascular. Ti kira 40 taun, hiji jalma dina saluran getih dimimitian déposisi kalsium, kolagén, elastin, sarta glycosaminoglycans. Dina waktu nu sarua progressing parobahan atherosclerotic. Prosés ieu ngabalukarkeun panurunan dina élastisitas tina aorta jeung arteri badag. pembuluh darah, leungitna élastisitas, teu panjang ngabales kana parobahan dina tekanan getih salila systole na diastole. kaayaan worsens aterosklerosis, sanajan gelar na teu merta korelasi kalayan paningkatan dina tekanan.
Sakaligus jeung parobahan luhur dina pembuluh dilegakeun tur elongate, jeung pangleutikna aranjeunna jadi kurang permeabel, anu ngabalukarkeun hiji deterioration tina jaringan dahareun jeung awakna diperlukeun artéri kanaékan tekanan. Sanajan kitu, hipertensi artéri di manula ditandaan wirahma circadian tina tekanan getih. Studi geus ditémbongkeun yén leuwih ti 50% tina grup umur penderita 65-75 taun teu adequately ditandaan réduksi dina tekanan getih peuting salila saré, nu dina kaayaan normal aya dina lingkup 10-20 mm Hg Gantina, tekanan nu naék sharply peuting, atawa leuwih-ngurangan. Ieu oge sering pisan a gancang sarta dilafalkan naékna isuk di tekanan getih.
Kabéh jetlag ieu parameter prognostic komplikasi cardiovascular parna dina tekanan darah, hasilna jadi ngaruksak organ dina manula: uteuk, véntrikel kénca nu jantung, ginjal sarta panon. kanaékan pengkuh dina tekanan artéri jeung swings dadakan ka nomer tinggi ngangsonan métabolik anoxia na panon jaringan. gangguan sirkulasi tina rétina na hemorrhages dina rétina bisa ngakibatkeun lolong. Dina waktu nu sarua, leuwih ti satengah tina penderita hypertensive manula, utamana lalaki, kakurangan hypertrophy (nambahanana massa myocardial) tina véntrikel kénca jantung, fungsi renal impaired aya dina resiko keur stroke.
hypertrophy ventricular kénca di penderita hipertensi artéri
Hypertrophy tina myocardium ventricular kénca di résiko tina komplikasi serius dina bentuk gagalna jantung, serangan jantung. Ieu kudu dicatet yén panyakit ieu nangtung dina salah sahiji pangluhurna diantara sakabeh faktor résiko séjén patali jeung komplikasi disababkeun ku hipertensi. Darajat nambahanana massa myocardial ditangtukeun kalawan hormat ka beurat normal na. Maksimum diidinan nilai indéks massa infarction di lalaki dianggap 134 g / m2, sarta saeutik kirang di awéwé - 110 g / m2. Ayeuna, kalawan cara anu pangalusna pikeun diajar hypertrophy myocardial dianggap echocardiography. formulir nu pang populerna di diagnostik ujian haté - ECG, oge bisa ngadeteksi hypertrophy ventricular kénca, tapi ngan dina kaayaan yén parobahan téh geus deukeut jeung kritis. Hasilna alus teuing masihan téhnik panalungtikan sapertos kayaning tomography diitung sarta magnet Imaging résonansi.
Impairment sahiji fungsi renal di penderita hipertensi artéri
Palanggaran fungsi renal dina tahap awal hipertensi artéri mindeng unnoticed, nu mangrupakeun faktor utama dina progression tina gagal ginjal kronis, lesions vascular intrarenal, jsb Nyababkeun sagala rupa panyakit attributed impaired aliran getih ka ginjal, sakumaha lumangsung dina hipertensi vasoconstriction signifikan sarta ngégél tembok maranéhanana. Sejen ti parobahan paling umum dina arteri renal mangrupakeun aterosklerosis elastis hyperplastic. Owing kana pembuluh darah ranjang ginjal lumen sclerosing nurun. Dina duanana kasus, aliran getih renal diréduksi, nu ngabalukarkeun hypoxia - a kakurangan oksigén dina jaringan ginjal. jaringan ginjal atrophies na diganti ku jaringan konéktif nu teu bisa nedunan fungsi ginjal. Hasilna, formasi cikiih henteu dipigawé na urination, mangrupakeun racun output, awak samootravlyaetsya nitrogén slag nepi ka ngembangkeun uremia nu bisa ngangsonan pati.
Parobahan dina uteuk dina pasien kalayan hipertensi artéri
Ngeunaan karuksakan uteuk dina hipertensi artéri kedah nyebutkeun sababaraha langkung. Normal, parobahan dina struktur otak miheulaan gejala non-spésifik, anu bisa dicirikeun ku rupa-rupa kasakit jeung mimitina teu narik perhatian mayoritas lansia. Di antarana périodik némbongan na ngaleungit lieur, leungitna ingetan, sénsitip, gangguan saré, tinnitus tur loba gejala lianna. Salila periode ieu, sagala parobahan signifikan dina sistim saraf henteu lumangsung, tapi fundus bisa ditempo dimimitian narrowing of arteri retinal. Mun hipertensi tumuwuh uncontrollably, teras gejala ieu leuwih waktos jadi leuwih dibaca tur pengkuh. Dina tahap ieu lumangsung gangguan organik tina sistim saraf pusat. Transisi hipertensi di handap, hiji hambalan katilu ieu geus langsung pakait jeung resiko stroke.
penderita stroke jeung hipertensi artéri
Dina tahap engké tina kasakit, hipertensi artéri ieu dipirig ku pelanggaran badag-skala sistim saraf pusat. Éta téh diperparah ku krisis hypertensive serius, anu janten interval langkung sering, ogé lumangsungna stroke. Sakeudeung ngajelaskeun stroke bisa kieu - dinya gancang ngamekarkeun aliran getih cerebral, hasilna jaringan otak nu rusak unrecoverable. Jeung karuksakan jaringan otak, jalma manula organisme ceases alat anu fungsina normal. dua jenis stroke anu dibédakeun dina praktekna médis dunya: hemorrhagic na ischemic. Hemorrhagic stroke dicirikeun ku bagian karuksakan atawa hiji sakabéh wewengkon hemorrhage otak alatan ukuran béda. Dina hiji stroke ischemic dying sél saraf sahiji bagian cerebral saterusna pikeun gencatan patempuran asupan getih disababkeun ku sumbatan of a arteri cerebral hiji piagam atherosclerotic.

Saatos tinimbangan nu detil rupa gejala jeung konsékuansi hipertensi bisa disimpulkan yén dina ngajalankeun lila, éta mah sakadar panyakit, tapi ogé mangrupa kaayaan husus awak, nu ngakibatkeun naékna jumlah badag kasakit beuki serius sarta malah deadly. Pikeun nyimpulkeun, urang ngulang nu hipertensi janten sumber tina resiko tina infarction myocardial, panghina jeung arrhythmia, shortness tina napas sarta diabetes, kasakit disc degenerative, osteoarthritis, kasakit periodontal, cholecystitis, gastritis, colitis komo sababaraha ailments. Dina hal ieu, nya eta bukti yen diagnosis mimiti hipertensi, sarta nyandak sakabeh ukuran mungkin keur kadalina tur perlakuan. perlakuan ubar hipertensi pikeun manula bakal ditunjuk langsung saatos ujian. Pilihan obat dilumangsungkeun nyokot kana akun rupa-rupa faktor, di antarana ku ayana kasakit concomitant.

Rujukan: 1. Zhdanov ON prof. Universitas Fakultas Terapi Propinsi Médis. Acad. Pavlov, "hipertensi dina manula"; Ilmiah tur praktis jurnal "hipertensi", Jilid 08 / N 5/2002, M.; Medarkeun imah: "Media Medica" 2. Sinkova GM Assoc. Korsi hanca na ultrasonic diagnostik Irkutsk MCM, "Epidemiology hipertensi"; madu Siberian. Journal 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova I. A. "hipertensi. Modern view sahiji pengobatan sarta pencegahan "M.; IG "Kabéh", 2008-128 p.4. Shakhtar M. "hipertensi", M.; Medarkeun imah: "Praktek", 2009. 5. Beevers G. "hipertensi", M.; Publishing imah: Binom 2005