Klasifikasi obesitas. Sabab, gejala, diagnosis tur perlakuan obesitas

Salah sahiji masalah masarakat dina abad dua puluh-hareup geus jadi obese. Kasakit ieu "recruiting" panganut anyar di sakuliah dunya. Ieu alatan diet goréng, gaya hirup sedentary, jumlah signifikan tina pathologies éndokrin kronis sarta sababaraha faktor séjén. Sacara harfiah obesitas hartina beurat teu ngaronjat alatan komprési otot, tapi di expense of deposit gajih dina bagian nu sejen awak. Bahaya obesitas? Tingali di urang anu kaleuwihan beurat dokter wae bakal nelepon belasan alesan, sarta di tempat munggaran bakal panyakit jantung, pembuluh getih, sendi jeung tulang, palanggaran métabolisme cai-uyah. Sajaba ti éta, kasakit hese hirup sosial, saperti di masarakat dinten ieu didominasi ku tren di olahraga jeung gaya hirup cageur.

etiology

Kasakit anu "obesitas" bisa dikembangkeun pikeun rupa-rupa alesan. Paling atra mangrupa kurangna latihan, teras aya hiji mismatch antara lalaki kalori sarta énergi runtah. Ngabalukarkeun umum kadua kaleuwihan beurat nyaéta palanggaran saluran cerna. Ieu bisa mangrupa disadvantage énzim pancreatic, pangurangan ati, masalah jeung nyerna dahareun. Sajaba ti éta, résiko obesitas bisa janten determinate di tingkat genetik.

Aya faktor anu nyumbang kana gain beurat, ieu di antarana:
- pamakéan inuman sugary atanapi diet ngandung loba gula;
- kasakit éndokrin kayaning hypogonadism, hypothyroidism, tumor pankréas;
- gangguan psikologi (gangguan dahar);
- stress permanén sarta kurangna saré;
- hormonal atawa ubar psikotropika.

Évolusi dina pangpanjangna di 2 juta taun geus disadiakeun mékanisme akumulasi gizi bisi ujug-ujug anjeun ngajalankeun pondok dahareun. Tur upami anu leres pikeun jalma kuno, nu lalaki modern teu kedah sapertos "storerooms". Sanajan kitu, awak urang anu dirancang dina cara sapertos nu eta meta stereotypically sakumaha positif sarta pangaruh négatip ti luar. Ku alatan éta, masalah obesitas ayeuna ngadeg jadi sharply.

pathogenesis

Pangaturan deposit jeung ngeprak gajih depot ieu effected ku interaksi kompléks antara sistim saraf jeung kelenjar éndokrin. Ngabalukarkeun utama akumulasi loba lipid mangrupakeun mismatch of cortex cerebral na hipotalamus. Ieu aya anu mangrupa puseur pangaturan napsu. awak merlukeun deui dahareun ti pamakéan énérgi, jadi sagala kaleuwihan anu ditinggalkeun "dina cadangan", nu ngabalukarkeun gain beurat jeung lumangsungna kaleuwihan jaringan adiposa.

Puseur koordinasi goréng misalna bisa janten kaayaan bawaan na kaala ngaliwatan atikan. Saterusna, masalah sapertos kadang hasil tina tatu, radang, Patologi éndokrin kronis.

Nalika kelenjar hipofisis, cortex adrénal jeung sél - sél pancreatic ngawitan némbongkeun hiji aktivitas patologis sarta jumlah hormon pertumbuhan nurun sharply, ampir sadaya gajih jeung glukosa nu asup kana awak, aya disimpen dina jaringan jeung organ. Hal ieu jadi marga pikeun gangguan morfologis dina ati, ginjal, tiroid.

klasifikasi BMI

Klasifikasi obesitas téh pangalusna pikeun mimitian ku hiji anu dipikawanoh jeung masarakat umum. Sakumaha aturan, diagnosis primér panyakit ieu dilumangsungkeun dumasar kana indikator kayaning indéks massa awak (BMI). Bagi ieu nilai diala sanggeus ngabagi beurat dina kilogram ku jangkungna dina méter kuadrat. Aya nuturkeun gradasi of obesitas on indikator ieu:

1. deficit massa - lamun BMI téh kurang atawa sarua jeung 18,5.
2. beurat awak normal - indéks massa awak kedah dina lingkup 18,5 ka 25.
3. Pra-obese - a BMI mimitian ti 25 nepi ka 30 titik. Dina tahap ieu, eta ngaronjatkeun risiko ko-morbidities kayaning hipertensi, bedsores jeung popok baruntus.
4. Obesitas ditunda dina 1 gelar nalika BMI nyaéta 30 nepi ka 35.
5. Obesitas kelas 2 - indéks nu deukeut ka 40 titik.
6. Obesitas kelas 3 anu didiagnosis nalika indéks massa awak leuwih gede ti 40 titik, bari hiji jalma boga comorbidities.

klasifikasi Etiopatogenetichesky

handap klasifikasi obesitas nyaéta salah sahiji anu pang lengkep di ieu wewengkon, saprak waktu nu diperlukeun kana akun panyabab na mékanisme pembangunan kasakit. Numutkeun obesitas primér sarta sekundér terasing ieu. Tiap di antarana boga subclasses na.

Ku kituna, obesitas primér dibagi kana:
- gluteal-femoral;
- beuteung;
- alatan kalainan dahar;
- stress;
- dipicu ku sindrom métabolik.

Dina sekundér, obesitas symptomatic bisa nurunkeun opat subtypes:

1. gén cacad turunan.
2. Cerebral provoked tumor, inféksi atawa ruksakna otak otoimun.
3. Éndokrin disababkeun ku disfungsi of tiroid kelenjar angger sistem hypothalamic-hipofisis, kelenjar adrénal jeung gonads.
4. Nginum obat pakait sareng nyandak stéroid, contraceptives hormonal sarta cytostatics.

Klasifikasi Clinico-pathogenetic

Mun urang nyandak mékanisme nu ngakibatkeun mecenghulna kaleuwihan beurat, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngadamel klasifikasi misalna tina obesitas:

- alimentary na constitutive. gain beurat ieu pakait sareng kaleuwihan gajih dina diet na sedentary. Ieu manifests sorangan, biasana dina budak leutik bisa komunikasi ku predisposition turunan.
- Hypothalamic. Kanaékan jaringan adiposa téh alatan karuksakan hypothalamic na, salaku konsekuensi, palanggaran fungsi neuroendocrine Na.
- éndokrin. Dina manah fatness mangrupakeun Patologi tina kelenjar éndokrin - nu hipofisis, tiroid, kelenjar adrénal.
- Iatrogenic. Obesitas disababkeun ku intervénsi médis. Ieu bisa jadi nginum obat, organ, atawa bagian ngaleupaskeun tina tatu tina sistem éndokrin di kursus pengobatan sarta loba deui.

Klasifikasi ku lokalisasi jaringan adiposa

Saatos ujian pasien kalayan obesitas ieu observasi nu teu sakabéh eta disebarkeun sarua. Kituna, dumasar kana waktu, éta geus jawa klasifikasi obesitas dumasar kana lokasi karakteristik gajih awak.

Jinis munggaran, ogé katelah luhur, alias android, dicirikeun dina éta utamana ngaronjatkeun satengah luhur awak, beungeut, beuheung na leungeun. Ieu leuwih remen lumangsung dina lalaki, tapi ogé bisa ditempo dina awéwé anu geus diasupkeun ménopause. Sajumlah pangarang boga pamadegan yén aya tumbu antara tipe ieu obesitas sarta résiko tina ngamekarkeun diabetes ogé kasakit sistem cardiovascular.

Jenis kadua, handap atawa gynoid nyaeta kumpulan jaringan lemak dina thighs jeung imbit, sarta leuwih umum di satengah geulis ti manusa. Sosok awéwé bentukna "pir". Ogé bisa ngamekarkeun dina budak leutik, lamun aggravated breach tina diet normal. Comorbidities dina hal ieu bakal Patologi tina tulang tonggong, sendi jeung extremities handap jaringan vascular.

Tipe katilu - dicampur atawa panengah obesitas. Dina hal ieu, beurat beuki atanapi kirang disebarkeun merata ngaliwatan awak ku smoothing garis cangkéng, beuheung, imbit.

Dina raraga nangtukeun nu tipeu obesitas disebut sabar, perlu pikeun nangtukeun rasio tina kuriling tina cangkéng sarta hips. Mun awéwé inohong ieu gede ti 0,85, sarta lalaki gede ti salah sahiji, éta bisa pamadegan yén hiji jalma versi munggaran sebaran jaringan adiposa.

klasifikasi morfologis

Bari parobahan obesitas mangaruhan sakabeh tingkatan organisasi hirup, moal ngan awak sakabéhna, tapi ogé organ individual, jaringan jeung malah mun sél. Adipocytes (sél gajih), bisa ngalaman parobahan kualitatif atanapi kuantitatif. Gumantung kana sékrési ieu:

1. obesitas Hypertrophic. Hal ieu dicirikeun ku paningkatan abnormal dina ukuran sél lemak, bari Jumlah maranéhanana tetep sarua.
2. obesitas Hyperplastic, numana adipocytes aktip ngabagi. formulir Ieu lumangsung dina barudak na geus diperlakukeun pisan parah, jadi kumaha ngurangan jumlah sél tiasa cara pisan agrésif.
3. Dicampur obesitas sakumaha logis nganggap campuran tina dua leuwih saméméhna. Hartina, sél teu ukur ngaronjatkeun tapi maranéhna nu jadi beuki.

Klasifikasi obesitas di barudak

Numutkeun statistik, di Rusia aya ngeunaan 12% tina barudak kakurangan tina kaleuwihan beurat. Sahiji, 8,5% ti padumuk salaku pakotaan jeung 3,5% - sésana désa. Obesitas di barudak jeung rumaja geus jadi jadi sering pathologies nu pediatricians geus mutuskeun pikeun ngawanohkeun hiji bagian husus dina karya atikan anak jeung kolotna ngora dina diet. Obesitas dianggap hiji kaayaan dimana beurat anak urang ngaleuwihan 15% tina alatan umur na. Mun correlated kalawan BMI, nilaina bakal ngadeukeutan ka 30 titik.

Dibédakeun jadi dua bentuk obesitas diantara barudak: primér sarta sekundér. Primér disababkeun, sakumaha aturan, kurang gizi, mamingan mimiti atawa panolakan ti susu payudara ka sapi. Tapi ogé bisa jadi turunan, upami hiji kulawarga didominasi ku urang anu kaleuwihan beurat. Tapi sanajan dina hal ieu, anak henteu dilahirkeun ku kandel, eta ngan kalem handap métabolisme Anjeun, tur kalawan diet ditangtoskeun jeung latihan, eta bakal tetep beurat anjeun dina wates normal. Kritis pikeun obesitas primér anu tilu taun mimiti hirup jeung pubertas.

obesitas sekundér ieu pakait sareng ayana gangguan éndokrin kaala. Kriteria ku nu ditangtukeun nu gelar tina set lobana beurat kénéh debatable. Skala handap ieu diusulkeun:
- 1 gelar - beurat gede ti 15-25% ti diprediksi;
- tahap 2nd - ti 25 nepi ka 49% leungitna beurat;
- 3 gelar - massa anu gede dina 50-99%;
- Kelas 4 - kaleuwihan beurat dina dua atawa leuwih kali leuwih gede dibandingkeun wates umur.

gejala

Gejala obesitas anu dasarna sarupa saling, hijina bédana dina uniformity sebaran lobana serat, sarta ku ayana pathologies ngalengkepan atanapi henteuna maranéhanana.

Paling mindeng lumangsung dina penderita obesitas alimentary, anu pakait jeung palanggaran diet normal. Sakumaha aturan, urang misalna boga predisposition genetik ka gain beurat, sarta konsumsi kaleuleuwihan ngawujud dahareun gain beurat. Gejala lumangsung dina sagala anggota kulawarga, sabab sacara koléktif nyandak dahareun. Sajaba ti éta, jenis ieu obesitas awéwé manula rawan anu ngakibatkeun hiji gaya hirup sedentary kusabab kaséhatan maranéhanana goréng.

Obesitas 1 gelar dititénan dina mayoritas jalma anu rutin lulus, utamana Atang. Ieu kajadian kusabab for sarapan jeung dahar beurang teu boga waktu jeung kahayang. Lapar jalma di dinner meakeun kalori poéan tur buka sare.

obesitas Hypothalamic dicirikeun teu ukur gain beurat, tapi ogé ku ayana gejala kalainan tina sistim saraf jeung régulasi éndokrin. Obesitas ieu ngembang pesat jeung biasana teu pakait sareng robah dina dahareun. Gajih mucunghul utamana dina beungeut hareup beuteung, thighs jeung imbit. Bisa ngakibatkeun parobahan trophic: kulit garing, manteng tanda, bulu leungitna. penderita ieu the wadul of insomnia, headaches jeung pusing. Neurologist biasana bisa ngadeteksi Abnormalitas dina widang maranéhanana.

diagnostics

Jalma jeung obesitas boga hiji kritik pisan ngurangan mun kondisina, jadi mun ngolo-ngolo atanapi maksa ka buka dokter malah pikeun rundingan basajan - euweuh urusan basajan. Ieu rada sejen - penderita endocrinologist atanapi neurologist. Aranjeunna sorangan hayang diuji sarta pikeun ngurangan beurat pikeun recovery KUMIS.

kriteria nu paling ilahar dipake keur diagnosis kaleuwihan beurat - a BMI of obesitas. Maksudna kumaha beurat sabenerna leuwih hiji ngalakukeunana. Pikeun nangtukeun severity nu penting mah ngan ngabuktikeun ayana lobana beurat, tapi ogé kanyataan yén éta dilaksanakeun di expense jaringan adiposa, sarta moal massa otot. Kituna, dina prakna médis aktip nyobian pikeun ngawanohkeun cara pikeun nangtukeun kahayang massa gajih tinimbang total beurat awak.

Norma ditangtukeun dumasar kana data statistik dikumpulkeun ku dokter rupa specialties leuwih taun praktek. Pikeun unggal kelamin, umur, jeung ibun awakna aya tabel geus ngitung nilai jeung norma ngeunaan Patologi. Elmuwan geus manggihan yén centenarians beurat 10% kirang ti normal. obesitas gending geus didiagnosis dina hal sabalikna, nalika 10% ku beurat kaliwat dina wates luhur dina diidinan.

Aya sababaraha rumus pikeun ngitung beurat awak idéal. Salah sahijina nyaho sagala Ladies - tina tumuwuhna merlukeun pikeun nyandak saratus séntiméter. Jumlah anu dihasilkeun ngarupakeun nilai nu dipikahoyong. Tapi pisan kondisional jeung pangajaran-usulna teu jelas. Leuwih akurat nyaéta indéks BMI atanapi Quetelet, nu geus ditémbongkeun di luhur. Ngukur kuriling tina cangkéng sarta hips, teuing, éta tina pentingna hébat dina characterization of obesitas, saprak lokasi gajih gumantung kana cukang lantaran, anu disababkeun ku gain beurat.

anggapanana

Gelut ngalawan obesitas ieu mahluk maliciously jeung madhab. Kiwari media aktip diwanohkeun hiji gaya hirup cageur sarta kultus sahiji, awak athletic nu geulis. Tangtu, pikeun mawa kaayaan mun absurdity teu patut eta, tapi arah umum tina gerakan nonoman anu pikaresep leuwih dekadansnaya Yitonia.

Prinsip dasar tina perlakuan obesitas ngawengku:
- diet beunghar karbohidrat kompléks jeung serat, vitamin, kacangan sarta bumbu. Pastikeun pikeun ngawatesan baking, manisan jeung inuman fizzy.
- latihan, nu kedah nguatkeun awak na nyepetkeun métabolisme.
- obat pikeun ngurangan beurat na napsu;
- Psikoterapi;
- perlakuan bedah.

Pikeun ngahontal hasil jangka panjang sagala jenis perlakuan, Anjeun kudu ngarobah diet anjeun sarta frékuénsi hidangan. Hal ieu dipercaya yén diet a sia dina merangan obesitas, tapi aranjeunna ngabantu pikeun ngumpulkeun beurat kahontal sarta nyegah balik panyakit. World Health Organization ngajak keur ngitung eusi caloric dahareun anu ngagunakeun sabar dina modeu normal, sarta laun ngurangan jumlah kalori. Perlu ngahontal tanda tina 1500 - 1200 kcal, disadiakeun yen jalma nu teu overload diri fisik.

Psikoterapi ieu aimed di strengthening nu willpower na timer kontrol dina hubungan asupan dahareun jeung gumantungna kana dahareun saum sareng soda sugary. Obat dina prosés réduksi beurat mantuan ngahontal ukur pangaruh jangka pondok. Saatos discontinuation tina karacunan, anu mulih sabar kana jalan kaliwat ngeunaan kahirupan, sarta teu sasuai jeung saran ditampi di ngurangan. Najan kanyataan yén kiwari industri farmasi jeung nawarkeun Pilihan badag pengobatan pikeun kaleuwihan beurat, ampir sakabéh aranjeunna dilarang kusabab efek samping.

Pikeun métode bedah kaasup suturing burih, kasohor di sixties abad panungtungan. Hakekat operasi éta awak anu dibagi jadi dua bagian unequal, sarta ka Lesser sutured peujit leutik. Ku kituna, volume gastric diréduksi, sarta laju petikan dahareun janten leuwih luhur. Kadua pilihan - banding gastric. Sisi cardiac dipasang cingcin nu narrows nu lumen tina esophagus sarta kadaharan noel halangan jieunan, puseur jenuh bangor, sahingga sabar dahar kurang.

Naon jenis obesitas teh paling bahaya? Sugan sadayana. teu saurang ogé bisa disebutkeun yen gain téh boga mangpaat pikeun manusa. Tingkat severity gumantung kana kumaha beurat sabenerna ngaleuwihan pakewuh, sarta sagala comorbidities anjeunna boga.