Panyakit jantung kaala: stenosis mitral

Narrowing tina lawang antara kénca kamar jantung , katelah stenosis mitral salawasna organik. Alesan utama pikeun ngembangkeun panyakit jantung kaala - rematik Endocarditis. Teuing kirang kasus kalawan stenosis mitral Endocarditis Asal lianna.

Narrowing orifice atrioventricular tumuwuh salaku hasil tina fusi ti leaflets tina klep mitral saling, thickening na sealing maranéhanana. klep nu bentukna hiji diafragma ku sesela diposisikan dina liang tengah atawa bentukna corong.

Wewengkon orifice mitral normal 4 - 6 sq. cm. Mitral stenosis ngabalukarkeun parobahan aliran getih dina jantung. gangguan Hemodynamic muncul nalika narrowing bubuka ka 1,5 sq. cm. Salila diastole, getih ti atrium kénca teu boga waktu pikeun pinuh balik kana véntrikel kénca. Kituna, dina atrium kénca nyaéta jumlah leutik getih, nu ditambahkeun dina getih datang ti urat pulmonal. Hasilna, atrium kasebut overflowed kalawan getih sarta ngaronjatkeun tekanan therein, nu munggaran nahan kontraksi gain tur manteng atrium. Tapi salaku témbok muscular of atrium ka lemah, anjeunna geura-giru ngurangan contractility, ngaronjat kamacetan sarta tekanan anu satuluyna ditingkatkeun kamampuhna. Leuwih waktos aya stagnation getih dina sirkulasi pulmonal, ngaronjatna beban on véntrikel katuhu, aya kamacetan di sistem vascular tina bunderan badag.

gambar klinis

Kalawan stenosis hampang tina keluhan sabar teu boga aktivitas fisik henteu substansi diwatesan. Kahumandeuar heula, nunjukkeun penampilan stagnation dina kapal tina sirkulasi pulmonal, anu shortness tina napas sarta batuk - garing atawa kalayan jumlah leutik sputum, kitu ogé kacapean sarta palpitations. Dina mangsa nu bakal datang, aya hemoptysis sarta serangan kumat tina asma cardiac. Nyeri haté mucunghul di kira 10% pasien.

Pulsa bisa jadi teu sarua dina duanana leungeun. Ieu kusabab atrium kénca enlarged squeezes nu kénca subclavian arteri, sarta ngeusian haté ka nurun ditinggalkeun. Mindeng aya fibrillation atrium.

Palpation tina Apex jantung ditangtukeun ku tanda purr ucing urang. purring Feline ditempokeun pas getih ngaliwatan éta orifice mitral dirobah.

wates perkusi haté ditangtukeun offset upwardly jeung ka katuhu, nu lumangsung salaku hasil tina parobahan kamar individu tina haté, nu narima konfigurasi mitral.

Auscultation jantung nyaéta ngeunaan pentingna hébat dina diagnosis wakil sakumaha stenosis mitral boga wirahma auscultatory has. Luhureun Apex jantung auscultated sonorous keprokan nada heula, murmur diastolic na ton tambahan dihasilkeun nalika bubuka tina klep mitral. Sadaya ieu ngahasilkeun rupa-rupa wirahma auscultatory has, disebutna quails wirahma. Dina dina dasar haté nu geus aksen auscultated jeung pamisah atawa nada dipegatkeunana II, pintonan nu pakait jeung stagnation getih dina bayah.

tekanan getih sacara umum moal robah, sakapeung rada ngurangan systolic na diastolic nambahan.

diagnostics

Dina radiograph nu ditangtukeun ku konfigurasi dirobah jantung, disebut mitral sarta kamacetan.

ECG The - tanda enlargement sahiji kamar haté.

PCG ieu ngulang hasil auscultation jantung.

Tina pentingna hébat dina diagnosis defects echocardiography dihapus, sahingga klep pikeun nangtukeun deformasi, thickening na calcification flaps na, anu robah volume kamar haté, ketebalan témbok cardiac.

anggapanana

Perlakuan stenosis lokalisasi wae merlukeun bedah. Stenoses operasi klep diwangun dina ngajalankeun commissurotomy - dissection dirobah leaflets klep. The mitral na stenosis aortic, perlakuan nu anu dipigawé surgically, saméméh operasi bisa dirobah kana hambalan katembong.