Spina bifida - naon eta? Abnormalitas tulang tonggong parna

Malformation tina tulang tonggong, nu bisa dibarengan ku gangguan tina tulang tukang, - Spina bifida. Naon éta, nu kasusna timbul, mun sababaraha gangguan dina awak bisa hasil - nu waleran kana patarosan ieu bakal kapanggih dina artikel urang. Najan kitu, pikeun pamahaman ti gambar klinis kasakit oge perlu ngarti konsep sistim saraf pusat manusa, struktur anatomis tina tulang tonggong jeung fungsi tulang tukang.

Konsep sistim saraf pusat

sistim saraf pusat - bagian utama sistim saraf manusa. Hal ieu digambarkeun ku otak jeung tulang tonggong ari na diwangun ku neuron jeung prosés maranéhanana. SSP kabentuk tilu bagean: a handap, sedeng jeung luhur. Pikeun leuwih handap sarta tengah nu tulang tukang, nu oblongata medulla, midbrain, nu midbrain na cerebellum. komponén ieu ngatur aktivitas organ individual, nyieun therebetween sambungan, pikeun mastikeun integritas organisme fungsi. Luhur SSP dipisahkeun digambarkeun hemispheres cerebral na functionally nyadiakeun interaksi jeung lingkungan.

Fungsi utama sistim saraf pusat - palaksanaan réaksi basajan tur kompléks - refleksnya. Sistim saraf pusat kabentuk dina minggu mimiti kakandungan kusabab struktur husus - ectoderm nu. Mun division salah tur ngembangkeun sél saraf timbul hiji cacad tube neural, nu salajengna jadi marga pikeun ngembangkeun pathologies tulang tonggong.

tulang tukang - organ Sistim saraf lokasina di terusan tulang tonggong. wates Notional antara tulang tukang jeung uteuk diayakeun di tempat interleaving serat pyramidal. Jeung sirah na tulang tukang nu dibungkus amplop, nu diwangun ku tilu lapisan: a padet, lancah sarta vascular. Ti otak ruksakna éksternal ngajaga tangkorak, nu tulang tukang - tulang tonggong.

Struktur kolom vertebral

Tulang tonggong - pondasi rorongkong manusa diwangun ku vertebrae, antara nu ti disk intervertebral - lapisan kartilage. Functionally, anu drive nyadiakeun kalenturan tina tulang tonggong. 33-34 dina Vertebra manusa, aranjeunna conditionally digabungkeun kana bagian: cervical, thoracic, lumbar, sacral, coccyx.

Unggal Vertebra kabentuk arc awak jeung prosés. Awak sarta busur anu mangrupakeun prosés vertebrata muka vertebrae disambungkeun saling sarta nedunan fungsi kantétan kana otot. Dina awak manusa cageur liang vertebrae ngagabung kana kanal vertebral single, nu, dina kanyataanana, aya situs ngeunaan lokasi tulang tukang. Tapi aya kaayaan patologis nu aya gap di balung - ". Spina bifida" fenomena ieu disebut

The tulang tukang nyadiakeun komunikasi otak jeung sistim saraf periferal. channel sentral - a rongga dina tulang tukang. tulang tukang, sakumaha ogé sirah, ngabogaan mémbran tilu-lapisan antara lapisan nu ngandung cairan cerebrospinal. Tulang vertebrae jeung cangkang luar tina tulang tukang ngabentuk antara aranjeunna hiji spasi epidural ngeusi jaringan lemak jeung bolong venous.

Spina bifida: naon eta?

Spina bifida - degeneration ieu tulang tonggong (spina bifida), nu mindeng miburukan ku Patologi a - hypoplasia tina tulang tukang. cacad ieu dimimitian pikeun manifest sorangan dina tahap awal kakandungan jeung mangrupakeun breach dina formasi tina tube neural. The neural tube - struktur nu aya dina tahap engké kakandungan cikal kabentuk sistim saraf pusat - otak jeung tulang tukang. Sababaraha carita pasien panyakit Spina bifida masihan alesan ka mengklasifikasikan jenis nu tangtu Patologi di luyu jeung severity of malformations:

• bentuk conditionally hampang: laten Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• parna: myelomeningocele; myelomeningocele, hydrocephalus nyusahkeun.

Spina bifida nu dideteksi dina mangsa Imaging résonansi magnetik atawa nejrosonografii.

Statistik nunjukkeun yen aya kasakit dina Orok 1-2 di 1000. Patologi ieu genetik, alatan nepi ka 8% kalahiran ngulang tungtung didiagnosis kalawan Spina bifida. Dokter nyebutkeun yén éta leuwih gampang lumangsung dina barudak dilahirkeun ka awéwé umur. Sanajan kitu, 95% tina babies kalawan diagnosis spina bifida némbongan kolotna cageur nu teu sangsara ti panyakit enteng sarupa.

bentuk hampang tina Spina bifida

Disumputkeun Spina bifida (occulta) - wangun paling hampang tina kasakit, nu aya underdevelopment, gap leutik di vertebrae. Paling sering eta lumangsung di lumbar atawa tulang tonggong sacral. Patologi Ieu nyertakeun mung jaringan tulang tulang tonggong jeung teu mangaruhan struktur tulang tonggong. Kasakit ieu moderately dikedalkeun, sarta mindeng teu manifest sorangan ku gejala anu bisa ganggu jalma teh. Loba penderita panyakit ieu jeung nu unaware panyakit maranéhanana. tanda visually noticeable panyakit dina bayi bisa kebat tina bulu, biasana leutik; kantong gajih; depresi atawa tanda lahir dina tempat Patologi.

Ngan dina sababaraha kasus (ngeunaan 1 kaluar tina 1.000 kasus hiji formulir disguised of Spina bifida) Abnormalitas ngabalukarkeun gangguan fungsi dina saluran kemih, bowel, lemah otot sahiji anggota awak handap, ka curvature tina tulang tonggong. jumlah nu tangtu vertebrae tina tulang tonggong biasana dituduhkeun dina catetan médis ngeunaan sabar, nu aya Patologi a. Contona, asupna "Spina bifida posterior S1" nunjukkeun masalah kahiji Vertebra sacral tulang tonggong.

Meningocele - rupa spina bifida, nu salian degeneration tina sungsum tulang malapah pelindung bisa meta salaku hiji nonjol atanapi capsules ngaliwatan hiji slot aya. Sering, dina tulang tonggong ari na saraf prosés tanpa pathologies atawa kalayan defects slight. Dina kalolobaan kasus, kapsul nu katutupan ku kulit, nu conventionally ngajaga eusina. Sanajan kitu, malah cacad leutik ieu merlukeun perlakuan bedah pikeun ngabenerkeun defects kosmetik.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - wangun Spina bifida, nu dianggap Patologi sedeng. Dina ubar, palanggaran kasebut digolongkeun salaku simbiosis kabentuk hernias tulang tonggong jeung lipomas - tumor benign. gangguan di formasi tube neural Ieu lumangsung salila 20 poé mimiti kakandungan. Lipomeningotsele hiji cacad anu bisa ngabalukarkeun ngembangkeun pathologies neurological tur ngabalukarkeun panyakit serius ngeunaan sistem genitourinary, peujit - jaringan adiposa exerts tekanan dina tulang tukang. Dibikeun sajarah pasien panyakit lipomeningotsele, bisa conditionally dibagi jadi opat golongan manifestasi patologis kasakit:

• tanpa gangguan neurological, pelvic na orthopedic;
• paresis hampang tina deformasi suku, suku;
• parah impaired fungsi motor, curvature tina tulang tonggong, gangguan lanté pelvic;
• deformities dahan, Patologi pelvic parna.

Ku alatan éta, hiji-hijina tur perlakuan pangalusna pikeun kasakit ieu dianggap saharita mimiti campur bedah. Ditéang jeung bedah nyabut kantong gajih bisa dibawa Gerbang burut plastik.

Myelomeningocele - a formulir parna ti Spina bifida

Bentuk paling parah panyakit, anu lumangsung dina 75% keur sakabeh kasus ngeunaan degeneration vertebrae nu - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Naon eta? Encephalocele - unsur ari nu protrudes ngaliwatan hiji cacad di tulang tonggong. Kadang-kadang kapsul ka tulang tukang ditangtayungan ku kulit, dina kasus sejen, jaringan otak jeung sprouts saraf datang kaluar. Lembaran ieu panyakit mangrupa gangguan neurological dilawan. Darajat gangguan sapertos bakal ditangtukeun ku severity tina cacad tina tulang tukang jeung bagian tulang tonggong, nu palanggaran lumangsung. Mun kasakit mangaruhan tungtung tulang tukang, masalah mangaruhan sistem genitourinary jeung peujit, handap paralisis dahan lumangsung.

Mindeng, hernias tulang tonggong lumangsung dina tulang tonggong lumbosacral. kasus lamun Patologi tumuwuh di tingkat tulang tonggong thoracic atanapi cervical, kumaha oge, encountered dina praktekna médis. Hanjakal, éta tube cacad neural mindeng dibarengan ku palanggaran sejen - hydrocephalus atanapi Chiari anomali disababkeun ku breach tina formasi cavities dina inuman nu ngandung alkohol tangkorak.

Hydrocephalus na Chiari anomali

Hydrocephalus (cai dina uteuk) - a Patologi hasilna tina akumulasi cairan cerebrospinal dina ventrikel otak. Cerebrospinal cairan - Likur - anu terus sumebar di sistem ventricular.

polumeu diperlukeun adi cerebrospinal bisa ngonpigurasi dina dua cara:

• Sél glandular dihasilkeun kapal di ventrikel uteuk;
• propotevanie dibentuk salaku hasil tina plasma getih ngaliwatan tembok vascular.

cairan Cerebrospinal circulates ti ventrikel kana otak na spasi subarachnoid tulang tonggong otak. Intracranial na tulang tonggong spasi Likur dina awak séhat téh terpadu. Lamun lumbar herniated, kabentuk komunikasi hydrocephalus. akumulasi ngawujud cairan pikeun ngaronjat tekanan intracranial, nu jadi marga visi jeung turun, anu lumangsungna seizures, strabismus, kalemahan dina otot extremities luhur jeung handap. gangguan sapertos ngahasilkeun gangguan neurological parna, leungitna abilities inteléktual, maot.

Anomali Arnold Chiari - a Patologi nu amygdala nu lowered handap ka tingkat anu vertebrae cervical kahiji jeung kadua, kukituna blocking sirkulasi cairan cerebrospinal.

perlakuan bedah tina myelomeningocele

Bahaya greatest kana kahirupan hiji bayi kalawan myelomeningocele mangrupakeun burut sac gap jeung lalaki inféksi jero eusina. komplikasi tepa, decompensation hydrocephalus - cukang lantaran utama mortality orok tinggi, didiagnosis kalawan Spina bifida. Sakali kauninga liquorrhea - pikeun cairan cerebrospinal - dilumangsungkeun bedah darurat pikeun miceun burut tulang tonggong.

Pikeun tanggal, metoda optimal pikeun ngaleungitkeun pathologies ieu geus hasil dipaké di sakuliah dunya, nya eta pikeun ngalaksanakeun panyabutan prenatal tina burut tulang tonggong. Ceuk jenis campur bedah nyegah ngembangkeun hydrocephalus na Chiari anomali dina penderita ngora; ulah aya komplikasi serius tur hirup-ngancam, kitu ogé bedah bypass saterusna. The manipulasi luhur masihan Chances bayi urang pikeun tingkat normal tina ngembangkeun sarta kualitas hirup.

Mun bedah boh timely pikeun sababaraha alesan teu acan dilaksanakeun, resorted ka shunt bedah, anu normalizes jumlah cairan cerebrospinal. Biasana, operasi ieu dilumangsungkeun dina dua tahap. Tulang tonggong klinik - lembaga médis fokus sempit, nu biasana ngabantu pikeun ngajawab loba masalah pakait sareng pathologies tulang tonggong.

diagnostics

Dina ubar modern, Spina bifida ieu didiagnosis dina tahap awal kakandungan. Ku alatan éta, calon kolotna boga waktu pikeun diagnosis sarta kasadaran persiapan psikologi pikeun ngalahirkeun kalayan fitur. Di sisi séjén, maranéhanana ogé boga waktu sarta kasempetan pikeun mutuskeun dina non-konservasi janin.

Nalika kakandungan (16-18 minggu), ibu expectant ngajalanan tes screening, dumasar hiji test getih. Metoda diwangun dina mariksa konsentrasi protéin émbrionik nu di tangtu normal kakandungan dihasilkeun buah dina jumlah leutik. Dina ayana sistim saraf konsentrasi AFP cacad sentral ngaronjat. Aya fitur keur ujian. Alatan kajadian mungkin kasalahan nalika alih basa hasil analisis kudu dituturkeun taliti kana sababaraha aturan:

• ngadegkeun kakandungan paling akurat;
• lamun kakandungan geus prolific, éta geus jadi didiagnosis dina jangka waktu.

Sejen metoda diagnosis nyaeta ultrasound prenatal dilakukeun dina tahap nu tangtu kakandungan, anu ngamungkinkeun para pikeun ngadeteksi Patologi. Metoda ieu ngidinan Anjeun pikeun visualize otak, tulang tukang, kolom vertebral sarta diagnosis di luhur timely. Sanajan kitu, urang kedah tega dina pikiran yén kalawan defects minor (disumputkeun Spina bifida) Abnormalitas bisa ditandaan.

Amniocentesis - kabocoran cairan amniotic - metoda sejen tina diagnosis. Ieu ngalir ngaliwatan jarum ageung tur ngan mastikeun dikadalikeun of ultrasound. Metoda ieu dipake nalika analisis getih wangsit kaleuwihan konsentrasi AFP, sarta diagnosis ultrasonic of pathologies teu pasti. Cair saperti getih, dites keur konsentrasi protéin rudimentary, ngalobaan nu nunjukkeun ayana gangguan dina ngembangkeun kolom tulang tonggong.

pacegahan

Tangtu, taya anu ahli médis bisa ngajamin yen lamun sagala precautions perlu jeung henteuna faktor résiko well-dipikawanoh di kolotna cageur geus dilahirkeun orok séhat. Hanjakal, sakapeung alam disposes disebutkeun ti lalaki nu nganggap. Tapi kakuatan ibu na founding kahareup ulah maksimum dina raraga ngurangan resiko mungkin mun minimum a jeung ngurangan prinsip likelihood ngabogaan anak ku Spina bifida Patologi ampir enol. Urang ngobrol ngeunaan ukuran preventif.

Salah sahiji ukuran utama pikeun nyegah mecenghulna a diagnosis bayi "spina bifida" nyaéta tata ati pikeun jadi hamil. Jang ngalampahkeun ieu, hiji indung poténsi jeung bapana saméméh konsepsi perlu lulus hiji ujian médis anu diparentahkeun ka buka keur konsultasi ka genetika. Hiji awéwé nalika kakandungan perlu mingpin hiji gaya hirup cageur, janten waspada narima anticonvulsants. Tapi asam folat jeung extent perlu, sabalikna, anu dipidangkeun dina jaman ieu. Di loba nagara maju, ieu téh di titik utama program dianjurkeun kakandungan Organisasi Kaséhatan.

Ieu kudu inget yén faktor résiko keur kasakit téh turunan genetik; kasakit ditanggung awéwé nalika kakandungan, kayaning rubella; dampak lingkungan éksternal - radiasi, alkohol, narkoba.

The theses utama

Ku kituna, ngawalon patarosan «Spina bifida -? Naon ieu", anjeun tiasa milih titik utama. Spina bifida - a Patologi anu lumangsung dina utero, salila minggu mimiti kakandungan. Hiji-hijina jalan pikeun nyingkahan panyakit dina anak - ieu rarancang kakandungan a, pikeun minuhan sakabeh sarat perlu doktor, ibu expectant mingpin hiji gaya hirup cageur, sangkan nepi kakurangan asam folat dina awak urang.

Mun Patologi kasebut masih kapanggih, pangiriman dijieun ukur ku bagian Caesarean ulah tatu kana tulang tukang salila petikan janin ngaliwatan terusan kalahiran.

Pikeun nangtukeun jenis panyakitna kasakit, aya rupa-rupa métode - uji getih, diagnostics ultrasound, amniocentesis. Lamun kitu, palanggaran éta kapanggih sarta diagnosis dijieun, perlu pikeun ngalakonan bedah.

Metoda inovatif - nyaeta jalan ngaleupaskeun Patologi intrauterine. Hal ieu ogé dilumangsungkeun bedah sanggeus lahir orok - dina tilu poé mimiti hirupna. Ku jalan kitu, anu disangka dina bayi Spina bifida bisa ngabalukarkeun: burut tulang tonggong, birthmarks atanapi depressions on salah sahiji bagian tina kulit, Bun bulu mahiwal. Tangtu, diagnosis ahir dijieun sanggeus ngulik salajengna - CT, MRI.

Gumantung kana aréa tulang tonggong dimaksud lokalisasi, kitu ogé gangguan fungsi nu patali, kasakit ieu digolongkeun kana lampu jeung bentuk beurat.

bentuk hampang Spina bifida biasana teu ngakibatkeun defects serius, penderita diagnosis ieu socially diadaptasi. Dina hal defects parna - meningomyelocoele - Ngahindarkeun cacad teu bisa, sanajan operasi éta suksés.

Tulang tonggong klinik - jenis fasilitas kasehatan, anu husus di layanan kaséhatan nyadiakeun perawatan pikeun penderita gangguan sahiji organ SSP. Kituna, diagnosis Spina bifida - teu kalimah a. Anjeunna tiasa jeung kudu hirup.