Tatu sirah: klasifikasi. tatu sirah: gejala, bantuan heula jeung perlakuan

tatu sirah, konsékuansi tina nu bisa jadi rada béda (kaasup maot) nyaéta salah sahiji cukang lantaran paling umum tina cacad dina umur ngora jeung tengah. Ngeunaan satengah sakabeh kasus tatu otak traumatis. Numutkeun statistik, ngeunaan 25-30% ti sakabéh tatu akun pikeun karusakan uteuk. Kalawan babarengan, kasus ieu akun pikeun leuwih ti satengah tina maotna. Engké dina artikel téh klasifikasi tatu, pedaran ngeunaan sawatara di antarana.

gambaran

tatu otak traumatis disebut ruksakna tulang tangkorak atawa jaringan lemes. dimungkinkeun dina, contona, kaasup meninges, saraf, pembuluh getih sarta séjén. tatu sirah nu dibagi kana sababaraha golongan. Hayu urang nganggap sawatara di antarana di jéntré.

klasifikasi tatu

Ruksakna bisa jadi muka. Dina hal ieu, éta aponeurosis tatu sarta kulit. Salaku handapeun meta tatu salaku tulang atawa jaringan, nu tempatna leuwih deeply. Penetrating tatu trauma dicirikeun dura. Salaku hal tangtu bisa dianggap otlikvorreya alatan hiji tulang rusak di dasar tangkorak. Bisa lumangsung sarta tatu sirah katutup. Dina hal ieu, kulit bisa jadi ruksak, sarta fascia nu nahan integritas na. Ogé, aya nu grup di handap ieu:

• Tremor. Ieu trauma tina sirah nu teu dicirikeun ku Abnormalitas pengkuh dina uteuk. Kabéh manifestasi tina waktu engké kaayaan (biasana sababaraha poé) ngaleungit sorangan. A gejala leuwih pengkuh persist, aya sirah trauma leuwih parna ku ruksakna otak probable. Kriteria utama pikeun assessment nagara tindakan guncangan durasi (ti detik ka jam) jeung gaduh kaayaan jero salajengna nempatkeun karinding jeung leungitna eling. Diantara gejala non-spésifik kudu dicatet utah, seueul, gangguan dina aktivitas cardiac, blanching kulit.
• tatu komprési hearth otak, hawa, awak deungeun, hematoma.
• hemorrhage Subarachnoid.
• Diffuse ruksakna axonal.

Dina prakték, eta dirékam loba kasus digabungkeun. Digabungkeun, contona, komprési tiasa hematoma na contusion contusion kalawan hemorrhage subarachnoid jeung komprési, karuksakan diffuse sarta tatu jeung sajabana. ruksakna mindeng lumangsung salaku hasil tina tatu pikeun raray.

contusion otak

Ieu lumangsung dina kasang tukang anu tatu sirah. Bruising mangrupakeun palanggaran integritas zat uteuk di wewengkon kawates tangtu. Ilaharna, wewengkon ieu lumangsung dina point of aplikasi gaya. Sanajan kitu, aya kasus dimana eumeur mucunghul di sisi sabalikna (tina protivoudara). Dina kasang tukang kaayaan kieu collapses bagian tina jaringan otak, pembuluh getih, beungkeut sél histological kalayan formasi saterusna tina busung lapar traumatis. Wewengkon lesions ieu beda-beda. Utamana bahaya nyaéta sarupaning tatu sirah di anak.

hampang

tatu sirah sapertos dicirikeun ku disconnecting eling periode pondok - nepi ka sababaraha puluhan menit. Sanggeus parantosan na aya keluhan has seueul. Ogé, anu nyeri sabar jeung lieur. Meureun aya utah, dina sababaraha kasus sababaraha kali. Dina sababaraha kasus, aya hiji bradycardia sedeng - nurunkeun laju haté ka 60 na kirang ti menit a. sabar meureun konsentrasi, amnesia retro- na anterograde - impairment memori dina bentuk leungitna kamampuh simpen na playback pangaweruh samemehna kaala. Sanggeus tatu sirah hampang ditandaan tachycardia (ngaronjat denyut jantung ka 90 bpm. / Min). Sababaraha penderita bisa ngangkat tekanan éta. Bisi ieu hawa awak jeung réspirasi, biasana tetep unchanged. Sedengkeun pikeun gejala neurological, gejala anu biasana karakter gampang. Contona, sabar bisa ngalaman kalemahan, drowsiness, nystagmus clonic (biphasic rhythmic gerakan involuntary tina panon). Aya ogé anisocoria leutik, gejala meningeal, pyramidal insufficiency. gejala ieu biasana regress on 2-3 minggu sanggeus tatu sirah.

Ciri palanggaran

Dina kasang tukang tatu nu dideteksi microscopically ngaruksak medulla Sacara stuktur stabil. Ieu manifests sorangan salaku wewengkon bareuh lokal, bruising titik cortical, meureun ditéang ku hemorrhage subarachnoid kawates. Eta, kahareupna disababkeun ku beubeulahan ti kapal pial. hemorrhage Subarachnoid nalika getih penetrates nu arachnoid sarta nyebar ngaliwatan cisterns basal, retakan na furrows uteuk. Bisa jadi lokal atawa ngeusian sakabéh spasi kalayan formasi gumpalan. Kaayaan tumuwuh rada akut. sabar dumadakan karasaeun hiji "niup kana sirah", gancang mucunghul photophobia, utah, lieur pisan parna. Dipikaresep ngulang konvulsi generalized. Biasana kaayaan henteu dibiruyungan paralisis. Sanajan kitu, gejala probability meningeal. Dina sababaraha hal, meureun aya otot beuheung anu kaku (dina hiji inclination sirah teu bisa dirampa sternum gado sabar urang) jeung kerning gejala (teu bisa ngalempengkeun anu ngalipet dengkul di dinya jeung leg hip). Mun aya tanda iritasi meningeal lumangsung meninges streamed getih.

Bruising sedeng

tatu sirah ieu dicirikeun ku shutdown waktos nu dipanjangkeun eling (sababaraha jam). sabar ngabogaan amnesia dicirian. Aya ogé tanda anu tatu sirah handap: lieur parna, terus-terusan utah, gangguan méntal. gangguan fana dipikaresep di fungsi vital. Dina sababaraha hal, eta bisa ditandaan bradycardia atanapi tachycardia, ngaronjat tekanan, tachypnea (engapan gancang cara deet tanpa violating laju na perméabilitas), muriang low-grade (suhu awak ngaronjat nepi 37-37.9 deg.). Sering anu bobot na cangkang gejala disosiasi of refleksnya urat sarta nada otot, manifestasi patologis bilateral. Mangrupa gejala fokus sahingga jelas. Karakter dirina disababkeun ku lokalisasi tatu dina. Kapanggih oculomotor na pupillary gangguan, gangguan ucapan, sensitipitas, paresis tina extremities jeung lianna. gejala ieu dina tilu nepi ka lima minggu, laun smoothed kaluar, sakumaha aturan. Sanajan kitu, dina sababaraha kasus, digambarkeun gambar klinis ieu disimpen cukup panjang. Nalika tatu tina severity sedeng mindeng kapanggih fractures dina tulang dina dasar na calvarium, hemorrhage subarachnoid éksténsif. parobahan fokus CT kauninga sakumaha inclusions rupa atawa luhur-dénsitas homogen kanaékan dénsitas sedeng. Ieu pakait jeung perdarahan slight di wewengkon tatu atanapi hemorrhagic impregnation jaringan otak tanpa degradasi kotor.

tatu sirah parna

Dina hal ieu, hematoma intracerebral dititénan dina duanana lobus frontal sakumaha kadarna getih dugi di rupa lesions vascular beubeulahan. Ieu ngabentuk hiji rohangan anu ngandung getih coagulated atawa cair. Tatu dina parna dicirikeun ku shutdown berkepanjangan tina eling (sababaraha minggu). Sering a motor éksitasi dicirian. Ogé ditandaan gangguan fungsi vital dina awak urang. Sanajan kitu, dina ngabandingkeun jeung hiji gelar rata di beurat, aranjeunna leuwih dibaca. Contona, aya gangguan fungsi engapan dina palanggaran lagu wirahma sarta rupa bumi. sabar watekna pyrexia, dominasi gejala neurological bobot primér. Dina sababaraha hal, gangguan neureuy dicirikeun, gerakan tina panon, ptosis, atawa mydriasis, paresis gaze, rigidity decerebrate, gerakan, tumuwuhna atawa inhibisi refleksnya, mémbran mukosa, kulit, tendons jeung saterusna ngambang. gejala Neurological dina periode awal (salila jam kahiji atawa poé) mendominasi gejala hemispheric fokus. sabar bisa ngalaman dahan paresis, gangguan subcortical tina nada otot, jeung saterusna. Dina sababaraha kasus, dipikaresep fokus atawa generalized seizures. Regression manifestasi fokus lumangsung cukup lalaunan. Bahaya nu tatu sirah misalna? Konsékuansi tiasa rada serius. Mindeng aya nu ditandaan épék residual, utamana dina widang méntal jeung motor.

indikator CT

Dina tatu parna dina bagian katilu tina kasus anu dilaporkeun ti lesions fokus dina uteuk dina bentuk non-seragam wewengkon dénsitas nambahan. Dina hal ieu, aya hiji alternation tina zona. wewengkon disadiakeun kalawan kapadetan tinggi na low. Dina kaayaan paling parah karuksakan diarahkeun medulla sarta bisa ngahontal jero kana sistem ventricular na inti subcortical. dinamika observasi némbongkeun hiji kamunduran bertahap di wewengkon sealing, fusi maranéhanana jeung transformasi kana massa homogen. Datang jeung 8 atawa 10 jam sanggeus kajadian. Regression pangaruh patologis substrat Sakuliling téh laun, nu nunjukkeun ayana gumpalan smashed non-resorbed na jaringan dina fokus tatu. Dina tahap ieu, maranehna jadi rélatif ravnoplotnymi sabudeureun zat otak edematous. The leungit sanggeus 30-40 poé. pangaruh volume nunjukkeun resorption na formasi substrat tinimbang wewengkon atrophy atanapi cavities hampru.

Ruksakna posterior teh fossa struktur

lesion ieu dianggap paling parah sadaya tatu sirah. Pikeun nagara dicirikeun ku gejala handap: wancahan tina eling jeung kombinasi bobot, cerebellar, cerebral jeung gejala meningeal alatan komprési jeung sirkulasi Likur gancang gangguan.

Ukuran terapi nalika tatu

Paduli extent tatu, nu kasehatan pasien kudu disadiakeun. Bisi tatu sirah korban bisa diangkut ka rumah sakit pas mungkin. Pikeun hiji diagnosis akurat mintonkeun X-ray na CT. sabar perlu ranjang sésana. durasi na kalawan hampang - 7-10 poé, kalayan rata-rata -. 14 poé. Dina kasus tatu otak traumatis parna kudu dilaksanakeun resuscitation. Aranjeunna dimimitian salaku mimiti salaku jaman pra-rumah sakit jeung kaayaan ajeg nangtang dituluykeun. Pikeun normalize engapan nu perlu mastikeun énsiklopédia bébas cross-nagara di saluran pernapasan luhur - ngosongkeun aranjeunna ti mukus, getih, dikenyang. Eta nawarkeun saluran hawa, tracheostomy a anu dipigawé (dissection jaringan tur instalasi cannula trachea atawa ngabentuk liang kontinyu - stoma). Ogé dipaké inhalation ngagunakeun campuran oxy-hawa. Upami diperlukeun, nerapkeun ventilasi mékanis.

Terapi pikeun geger otak

Lamun ditangtukeun yén sabar ngabogaan tatu sirah, perlakuan nu kudu dipigawe di rumah sakit neurosurgical. Nalika geger otak nembongkeun lima ranjang sésana. Dina henteuna komplikasi sabar bisa jadi discharged dina dinten tina 7-10. Hal ieu ditugaskeun perlakuan outpatient, durasi nu - nepi ka 14 poé. perlakuan médis pikeun geger otak ieu aimed dina Ajeg dina kaayaan fungsi otak, manajemén nyeri, insomnia, kahariwang. Ilaharna, pangobatan prescribed rentang ngawengku hypnotics, sedatives na analgesics. Salaku analgesics dipaké ubar kayaning "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" sedalgin Reglan "jeung sajabana. Maksadna bisa jadi ditugaskeun pikeun pusing". "Ka sedatives kaasup pangobatan kayaning" Valocordin "" Corvalol " sarta ngandung phenobarbital lianna. Larapkeun infusions herbal (motherwort, valerian).

Dianjurkeun sakumaha tranquilizers. Ieu kaasup, upamana, kaasup agen kayaning "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "elenium" jeung sajabana. Salian symptomatic perlakuan diangkat métabolik Kursus jeung perlakuan vascular. Eta nyumbang ka restorasi beuki gancang tur lengkep fungsi otak kaganggu, nyegah rupa gejala postkommotsionnye. Janjian tserebrotropnoy tur terapi vasotropic bisa jadi sanggeus 5-7 poé sanggeus tatu. Advantageously kombinasi nootropic (obat "Pikamilon" "aminolone", jsb) sarta vasotropic (obat "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") hartina nungkulan manifestasi asthenic penderita dibéré vitamin kompléx". Centrum "" Complivit "" . Vitrum "na tonics séjén anu dianjurkeun: bungbuahan tina Schisandra, ekstrak ginseng Siberian . ginseng root kudu ngomong yén ngocok teh teu muncul lesions organik naon baé, urang kedah sawala ngeunaan langkung serius upami aya wae parobahan dina MRI atanapi CT. dina tatu - tatu otak.

campur operative

tatu mékanis merlukeun bedah. Bedah dituduhkeun dina kasus tatu naksir kalawan jaringan otak. Ilaharna, tatu mékanis sapertos kajadian dina kutub temporal jeung wewengkon lobus frontal. Salaku prosedur bedah fungsi trepanation osteoplastic. operasi téh pikeun ngabentuk liang dina tulang ka tembus kana rohangan jeung detritus solusi leaching of natrium klorida (0.9%).

melong

ruksakna hampang biasana hasilna rada nguntungkeun (pikeun patuh kana saran ti sabar ngeunaan perlakuan jeung terapi). Dina kaayaan sedeng éta mindeng mungkin pikeun ngahontal recovery mutlak tur restorasi tina aktivitas sosial sarta tanaga gawé anu korban. Sababaraha penderita bisa ngalaman meningitis na hydrocephalus, provoking asthenia, disfungsi vascular, nyeri, gangguan ti koordinasi, statik sarta gejala neurological lianna. Ngalawan backdrop of a tatu parna dina 30-50% kasus maot lumangsung. Diantara salamet téh cacad pisan umum, anu anu jadi sabab utama gangguan mental, ucapan kasar jeung gangguan motor, seizures. Dina tatu sirah kabuka nu komplikasi radang dipikaresep. Dina sababaraha hal, di resiko tinggi tina ngamekarkeun bisul otak, ventriculitis, encephalitis, meningitis. Ogé dipikaresep liquorrhea ngalambangkeun outflow adi cerebrospinal (CSF) ti alam atanapi liang kabentuk alatan rupa faktor di tulang tulang tonggong jeung tangkorak. Satengah tina fatalities dina tatu sirah accounted pikeun (RTA) kacilakaan dina jalan.