Blokade tulang tonggong: jenis, tujuan, narkoba, efek tina

sindrom nyeri teh manifestasi utama Patologi klinis sahiji sistem musculoskeletal, utamana tulang tonggong. The lumangsungna nyeri vertebral akut kudu docked langsung, malah dibikeun kanyataan yen tarung kalawan soreness sanes a terapi kausal. The blokade tina tulang tonggong - salah sahiji acara anu dilaksanakeun dina pengobatan kompleks masalah tulang tonggong.

konsep umum

Maranéhanana terampil harder eureun nyeri kronis, nyeri akut ti dina tonggong, alatan tampilan nu ngamimitian gaduh karakter sentral. Nyaeta, manifestasi fokus tina nyeri teu kabentuk dina tingkat éksitasi of reséptor lokal jeung uteuk. Perlakuan kaayaan ieu panjang sarta merlukeun pamakéan antidepressants na neuroleptics.

Ulah ieu, terapi symptomatic dina tahap awal panyakit ngagunakeun manipulasi kayaning blokade tulang tonggong. Naon eta na naon prosedur digambarkeun di handap ieu.

Blokade disebut pangaluaran tina sagala link ngeunaan mékanisme pikeun merangan nyeri ku nerapkeun analgesics medicated. Salian target terapi, blok tulang tonggong dipaké pikeun diagnosis. Nyeri situs unspecified merlukeun bubuka anesthetics, anu ngamungkinkeun prosés éliminasi nangtukeun jurusan Patologi. Ilaharna, nyeri nu geus "switched kaluar" langsung saatos manipulasi dina.

kasaksian

Kasakit sistem musculoskeletal, merlukeun aplikasi tina blokade éta, kudu dibarengan ku gejala nyeri. Dina kasus sabalikna, pamakéan pangobatan pikeun tujuan ieu teu relevan. Prosedur ieu dipigawé dina pathologies handap:

• nyeri deui low;
• ayana herniated Cakram;
• spondylosis deformans;
• radiculopathy;
• tatu traumatis;
• neoplasms tina spasi intervertebral;
• narrowing gurat tina kanal tulang tonggong.

prosedur ieu dipigawé dina kasus dimana aya pangaruh perlakuan konservatif. efisiensi asalna sanggeus suntik heula, kumaha oge, bentuk parna kasakit merlukeun ti 2-3 jeung 15 manipulasi dilakukeun dina interval tina sababaraha poé.

Kaunggulan tina ngepung éta téh kinerja gancang, a minimum efek samping bari respecting aturan, kamungkinan sababaraha pamakéan. Sajaba ti analgesia, manipulasi boga anti radang jeung spasmolytic pangaruh, gumantung kana obat nu dipilih.

blockades vertebral klasifikasi

Gumantung kana jumlah obat diwanohkeun dina hiji panggung, ngabedakeun manipulasi:

• monocomponent (salah jalan);
• dikomponentnye (dua agen);
• multicomponent (tilu atawa leuwih agén).

Panawar nyeri injections nu diadministrasi dina bagian anatomik handap:

1. tulang tonggong - thoracic, cervical, lumbar, sacrum.
2. Saraf - Sciatic, occipital, tibial, suprascapular, dahan pungkur ti saraf tulang tonggong.
3. Sistim otot - otot sirah, otot piriformis, anu staircase hareup.
4. Epidural na epidural spasi.
5. sendi Facet.
6. Artikulasi - sacroiliac na sacrococcygeal.

Blokade tina burut tulang tonggong dibagi jadi dua tipe:

1. bubuka vkalyvaniem transforaminal dicirikeun tina narkoba dina liang tuntung kaluar saraf.
2. Nalika intralaminar medicament prosedur diselapkeun antara prosés vertebral di drive langsung cartilaginous.

Contraindications

blokade tulang tonggong boga contraindications tangtu yén dokter nu ngemutan sabar mangsa UN. Unggal hal klinis dianggap individual, nangtukeun résiko mungkin tina efek samping. prosedur teu dilumangsungkeun dina nagara kasakit handap:

• kasakit, anu dicirikeun ku kacenderungan ka hemorrhage;
• kasakit tepa sistemik jeung manifestasi lokal di wewengkon kabocoran nu;
• sabar pingsan;
• idiosyncrasy dilarapkeun obat;
• jantung sarta vascular kasakit;
• epilepsy;
• hypotension;
• gering méntal;
• umur barudak;
• nalika kakandungan tur lactation;
• lesions organik tina ati jeung ginjal.

anesthetics lokal

Zat nu mibanda pangaruh analgesic, digunakeun pikeun sagala rupa closures ngagunakeun narkoba dina formulir bebas atanapi dina kombinasi kalayan grup sejenna medicaments.

Novocaine blokade tina tulang tonggong anu dipigawé leuwih sering ti ubar keur ngabius lokal lianna. "Novocaine" dihasilkeun dina bentuk leyuran pikeun injections jeung sagala rupa kadarna ngeunaan sanyawa aktif (ti 0,25% kana 2%). Pangaruh analgesic tumuwuh dina sababaraha menit sanggeus blokade éta dilumangsungkeun. Dorong make "Novocain" anaesthetises ka 2 jam.

"Marcaine" ogé dipaké pikeun ngagentos nyeri. Hasil administrasi ngajén boga mimiti telat. Nyeri disappears sanggeus 20 menit, tapi lilana Peta bisa nepi ka 5-6 jam. Ngagunakeun "marcaine" dilumangsungkeun ngan sanggeus hiji ujian teleb tina haté jeung getih kapal tina sabar.

Handap hiji ubar keur ngabius lokal, dipaké pikeun merangan ka nyeri tina vertebral nyaeta "Lidocaine". Harga tamba nyaeta dina kategori panghandapna (ngeunaan 30 rubles per pak), sahingga aya pikeun pamakéan. medicament nu dicirikeun ku aksi gancang sarta waktu leuwih panjang batan "novocaine".

"Novocaine" jeung "Lidocaine", harga nu leuwih ti maksudna sadia, dipaké leuwih remen ti sejenna lokal anesthetics. Méméh ngalamar salah sahiji eta pariksa sensitipitas tina sabar individual, pikeun nyegah ngembangkeun réaksi alérgi.

perlakuan hormonal

Olahan komposisi hormonal dina pengobatan pathologies tina tulang tonggong dina bentuk timer administrasi anu jarang dipaké. Paling sering maranéhna digunakeun pikeun pengobatan mendi. Blokade tina tulang tonggong butuh kombinasi corticosteroid jeung narkoba séjén (e.g., anesthetics). agen hormonal ngurangan nyeri, potong peradangan, ngurangan bareuh jeung réaksi alérgi.

Obat dipaké di tulang tonggong:

1. "Prednisolone" ieu dicampur jeung salah sahiji ubar analgesic ( "procaine" "Lidocaine" "novocaine"). Éféktif dipaké pikeun blokade tina burut tulang tonggong, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" digunakeun pikeun blok saraf. Tuntas dicampurkeun jeung ubar keur ngabius saméméh administrasi.
3. "Diprospan" digunakeun pikeun nanaon lega nyeri. tamba ngembangkeun alus tur gancang tina efek Peta berkepanjangan.
4. Hartina "Kenalog" tapi anti alérgi jeung anti radang, boga pangaruh immunosuppressive. Hal ieu dipaké pikeun jenis salah sahiji blockages tur perlakuan mendi.

Grup sejen ubar

Lain hartina kudu pangaruh analgesic. Éta nu dipaké dina komposisi closures multicomponent sarta kaasup produk handap:

• non-steroidal anti radang ( "Voltaren");
• vitamin B;
• énzim ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Conto prosedur

Mertimbangkeun conto manipulasi. Novocaine blokade tina tulang tonggong lumbar dilumangsungkeun dina posisi rawan. Palpable watesan hiji situs suntik, mangka diperlakukeun kalayan hiji solusi antiseptik. Maké jarum rupa, tamba keur nyuntik intradermally pikeun ngabentuk "lemon mesek".

Salajengna jarum diganti ku panjang perlu jeung diselapkeun antara vertebrae tina sababaraha sénti gurat ka prosés spinous. Salaku jarum panempatan porsi dihasilkeun jumlah leutik leyuran. Diselapkeun pinuh kana prosés. jarum éta lajeng sawaréh dileungitkeun tur dikirim deui dina panangan teu leuwih ti 2 cm. 5 ml leyuran ieu diwanohkeun dina tingkat unggal ruas tina kolom tulang tonggong.

Blokade dipigawé tilu titik utama: antara 4 jeung 5 lumbar vertebrae, antara lumbar 5 sarta sacral 1-m, dina liang sacral 1st. Nalika sindrom nyeri dikedalkeun nahan manipulasi bilateral nganggo genep titik. prosedur nyokot kira 40 menit waktu. Pikeun sababaraha jam sanggeus anesthesia nu sabar nyaeta di handapeun pengawasan spesialis.

blokade tulang tonggong Epidural - naon eta?

Epidurit na sciatica aya indikasi keur administrasi epidural obat analgesic. Nalika anesthesia teh lumbosacral tulang tonggong sabar nyaeta di sisi-Na, summing tuur ngagulung ka burih. Anus papisah maké towels steril atawa cadar. Disinfected sawah di tempat administrasi kahareup narkoba.

Dina proyéksi persiapan liang sacral handap urusanna intradermally. Lajeng, ngarobah jarum jeung nyuntik eta di paralel, piercing mémbran lawang kana kanal sacral. Salajengna, jarum descends substansi horisontal ka jerona euweuh leuwih ti 5 cm, teken kontrol cairan ku piston tensioning. ubar urusanna dina henteuna eusi. sabar bisa ngarasa tekanan sarta distension di coccyx di.

Jumlah maksimum ubar diadministrasi dina manipulasi tunggal, nyaéta 60 ml. block Epidural bisa dipaké:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• Tiamin;
• corticosteroids.

mungkin komplikasi

Sakabeh tipe anesthesia kudu dipigawe sacara éksklusif ku tanaga mumpuni dina kaayaan steril. Sheer blokade suntik, unit ngolah sawah jeung sakabeh prosedur sejen merlukeun adherence ketat pikeun téhnik aseptic. Disregard pikeun prosedur bisa mangaruhan kaséhatan sabar sarta ngabalukarkeun komplikasi handap sanggeus blokade tulang tonggong:

• ngaluarkeun getih alatan ruksakna integritas vascular;
• nyeri parna di situs suntik;
• gagalna engapan nalika hit hartina di rohangan subarachnoid ;
• réaksi alérgi;
• ambruk;
• gangguan di kandung kemih kemih;
• inféksi tina tulang tukang jeung wewengkon kabocoran nu;
• Réaksi neurological;
• ruksakna saraf, pembuluh getih, ligamén atanapi aparatur otot dina prosedur inaccurately dieksekusi.

kacindekan

The blokade tina tulang tonggong, nu mastikeun prosedur eupan balik positif nu dianggap ampir hijina jalan kaluar dina henteuna efektivitas terapi konservatif. kaayaan wajib aya hasilna nguntungkeun tina hiji ujian teleb tina sabar jeung adherence ketat kana aturan asepsis na antisepsis salila manipulasi.