Daptar ubar antiarrhythmic jeung klasifikasi maranéhna

Ampir kabéh penderita ngalaman cardiologist cara atanapi sejen kalawan rupa béda tina arrhythmias. Ayeuna, industri farmasi nawarkeun rupa-rupa agén antiarrhythmic. Klasifikasi jeung ciri maranéhna dibahas dina artikel ieu.

jalur tina paparan

Pikeun ngabéréskeun arrhythmias cardiac ectopic, agén antiarrhythmic dibéré. Mékanisme peta ubar misalna ieu aimed di gawe sipat electrophysiological myocardial sél:

• Ngurangan laju potensi Peta, kukituna slowing konduksi éksitasi.
• The panurunan dina excitability tina myocardium nu.
• Ngurangan waktu nu refractory dulur, hasilna pondok tina interval, nalika hiji dorongan rongkah bisa memicu kontraksi cardiac.
• Elongation jaman refractory éféktif, nu penting lamun tachycardias jeung ngaleungitkeun pulsa anu lumangsung sanggeus teuing sakedik waktos sanggeus ngurangan optimum.
• Laju kapasitas éksitasi nu promotes homogenization sarta nyegah fenomena ulang Éntri ( «ulang Éntri").
• Inhibisi chamber automatism ectopic nu disambungkeun jeung penyuluhan periode depolarization diastolic.
• Ngaleungitkeun beda dina laju éksitasi sarta indikator refractivity.
• Ngurangan cardiac sensitipitas kana listrik ngurangan sarta résiko ventricular fibrillation.

Klasifikasi ubar antiarrhythmic

Sagala obat di group ieu dibagi jadi opat kelas. Sajaba ti éta, kelas munggaran dibagi salajengna kana tilu subclasses. Klasifikasi ieu dumasar kana extent pangaruh ubar kana kamampuh sél haté pikeun ngalakonan produksi jeung konduksi sinyal listrik. kelas béda obat antiarrhythmic gaduh ruteu maranéhanana paparan, jadi dina tipena béda arrhythmias efektivitas maranéhna bakal béda.

Kelas munggaran ngawengku nu gancang natrium channel blocker. kelas IA ngawengku ubar kayaning "quinidine" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Ku IB kaasup nyertakeun "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "Lidocaine", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletine". Kaasup IC ngabentuk parabot kayaning "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Kelas kadua ngawengku béta-blocker ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "Propranolol", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

Kelas katilu ngawengku kalium channel blocker "bretylium tosylate", "Amiodarone", "Sotalol".

Kelas kaopat ngawengku channel kalsium blocker slow (e.g., "Verapamil").

Daptar ubar anti arrhythmic moal aya tungtungna. Dana oge Glikosida cardiac, kalium klorida, sodium trifosfat, magnésium sulfat.

Nginum obat Kelas Kahiji

channel natrium blocker pangiriman gancang geus dieureunkeun dina sél natrium, nu ngabalukarkeun retardation tina petikan tina panjang gelombang myocardium éksitasi. Ngaliwatan ieu potong kaayaan keur sirkulasi gancang dina haté sinyal patologis, sarta arrhythmia persists. Hayu urang nganggap grup obat antiarrhythmic milik ka kelas munggaran.

Nginum obat Kelas IA

obat Antiarrhythmic sapertos diangkat dina extrasystole (ventricular na supraventricular) jeung mulangkeun wirahma sinus bisi tina fibrillation atrium (fibrillation atrium). Sajaba ti éta, maranéhna téh dipaké pikeun nyegah panarajang kumat.

"Procainamide" jeung "quinidine" - ubar antiarrhythmic éféktif jeung tachycardia. Urang bakal ngabejaan Anjeun langkung seueur ngeunaan éta.

"Quinidine"

nginum obat ieu dipaké dina hal ngeunaan paroxysmal tachycardia supraventricular, kitu ogé dina paroxysms of fibrillation atrium ka wirahma sinus. Paling sering, nginum obat teh dikaluarkeun dina bentuk papan.

obat antiarrhythmic racun jarang kajadian, tapi nalika narima "Quinidine" efek samping mungkin kayaning gangguan pencernaan (utah, diare), sarta headaches. Saterusna, pamakéan ubar maksudna bisa ngabalukarkeun panurunan dina getih trombosit tingkatan, intracardiac konduksi slowing, ngurangan myocardial contractility. Paling bahaya éfék samping - ngembangkeun tachycardia ventricular, bentuk husus, nu bisa ngabalukarkeun pati dadakan tina sabar. Éta pisan sababna naha perlakuan "quinidine" kudu dilaksanakeun ngan mibanda kontrol ECG na handapeun pengawasan spesialis a.

ubar kasebut contraindicated di intraventricular na atrioventricular block, cardiac glikosida kaayaan mabok, thrombocytopenia, hypotension, gagal haté congestive, kakandungan.

"Procainamide"

Ubar ieu boga indikasi sarua keur dipake salaku "quinidine". Rada sering deui ieu prescribed keur kaperluan relief of fibrillation atrium paroxysmal. Lamun ka jero nadi suntik "novokainamid" réduksi seukeut mungkin di tekanan getih sahingga perlu ngenalkeun solusi éta lalaunan maksimum.

Diantara efek samping ngabedakeun seueul, utah, parobahan dina getih, gangguan tina sistim saraf dina bentuk pusing, nyeri sirah, dina kasus nu jarang dipake, bingung. Lamun pamakéan konstanta ubar, bisa ngamekarkeun sindrom lupus-kawas (serozity, rematik, muriang), inféksi mikroba di rohangan lisan, dipirig ku tatu penyembuhan slow sarta borok jeung ngaluarkeun getih gusi. Sajaba ti éta, "novokainamid" tiasa ngangsonan hiji réaksi alérgi, dina hal ieu bakal tanda mimiti lumangsungna lemah otot dina administering tamba.

Larapkeun nginum obat teh dilarang nalika atrioventricular block, gagal ginjal sarta haté parna, hypotension jeung shock cardiogenic.

kelas IB

obat sapertos gaduh saeutik pangaruh dina titik sinus, sambungan atrioventricular na atrium, jadi teu epektip dina kasus arrhythmias supraventricular. Ditunjuk ku obat antiarrhythmic data kalayan arrhythmia, tachycardia paroxysmal, nyaéta pikeun pengobatan arrhythmias ventricular. Éta ogé dipaké pikeun ngubaran arrhythmias, nu dipicu ku hiji overdose Glikosida cardiac.

Daptar ubar antiarrhythmic di kelas ieu teh rada luas, tapi hartina "lidocaine" ieu paling mindeng dipaké. Ilaharna, eta urusanna intravenously bisi tina arrhythmias ventricular parna di t. H. Dina infarction myocardial.

"Lidocaine" téh bisa ngaruksak fungsi tina sistim saraf nu geus manifested pusing, seizures, masalah sareng ucapan jeung visi gangguan tina eling. Mun urang ngawanohkeun ubar dina dosis tinggi, bisa ngalambatkeun laju jantung, turun contractility cardiac. Ogé, réaksi alérgi anu dipikaresep pikeun ngabentuk angioedema, urticaria, pruritus.

"Lidocaine" ieu contraindicated di block atrioventricular, sindrom sinus gering. Nginum obat teu dituduhkeun bisi tina arrhythmias supraventricular parna kusabab ngaronjat résiko tina fibrillation atrium.

kelas IC

Obat milik kelas ieu, manjangkeun konduksi intracardiac, utamana dina sistem Na-Purkinje. Aranjeunna mibanda pasipatan arrhythmogenic kuat, jadi kiwari pamakéan maranéhna ngan bisa laksana.

Daptar ubar antiarrhythmic kelas ieu geus dirumuskeun di luhur, tapi umumna ngan dipaké "Propafenone" ( "Ritmonorm"). Hal ieu dituduhkeun pikeun supraventricular na ventricular arrhythmias, dina Vol. Sindrom H. Dina SVC. Kusabab aya hiji risiko épék arrhythmogenic, nginum obat teh kudu dipake dina pangawasan dokter.

Salian arrhythmia, ubar ieu bisa ngabalukarkeun progression gagal jantung sarta worsening of contractility cardiac. Diantara sisi efek bisa dibédakeun rasa penampilan logam di muara, seueul sarta utah. Hal ieu henteu digubris éfék négatif misalna, kayaning visi kabur, parobahan test darah, pusing, insomnia, depresi.

Béta-blocker

Lamun naek nada sistim saraf karunya, contona, dina hal stres, hipertensi, gangguan otonom, ischemia, dina getih, aya loba katékolamin, kaasup adrenaline. zat ieu meta dina reséptor béta-adrenergic tina myocardium nu ngabalukarkeun instability listrik cardiac sarta penampilan arrhythmias.

Béta-blocker nyegah stimulasi kaleuleuwihan reséptor jeung kukituna ngajaga myocardium nu. Sajaba ti éta, maranéhna ngurangan excitability tina sél sistem konduksi, anu ngabalukarkeun hiji ngamen haté slow.

Obat kelas ieu dipaké dina pengobatan flutter atrium jeung fibrillation atrium pikeun pencegahan sarta relief of arrhythmias supraventricular. Sajaba ti éta, maranéhna nulungan nungkulan tachycardia sinus.

Dianggap ubar antiarrhythmic teu epektip pikeun fibrillation atrium, iwal kasus dimana Patologi nu disababkeun ku lobaan katékolamin sirkulasi.

"Metoprolol" jeung "Inderal" anu mindeng dipaké pikeun pengobatan arrhythmias. obat ieu boga efek samping kayaning slowing denyut jantung, ngurangan contractility myocardial, penampilan atrioventricular block. pangobatan ieu bisa memicu extremities tiis tur worsening aliran getih periferal. Sajaba ti éta, ubar mangaruhan sistim saraf, ngabalukarkeun drowsiness, pusing, depresi, impairment memori. aranjeunna ogé robah dina konduktivitas tina saraf jeung otot, nu maksudna manifested ku kacapean sarta kelemahan.

Béta-blocker dilarang tina ngagunakeun dina shock cardiogenic, busung lapar pulmonal, insulin gumantung diabetes, asma. Ogé contraindications nonjol block atrioventricular sahiji gelar kadua, sinus bradycardia.

channel kalium blocker

Daptar ubar antiarrhythmic di grup ieu nu hartosna retarding prosés listrik jeung kukituna blocking saluran kalium dina sél cardiac. Paling kawentar kelas ieu nginum obat - "Amiodarone" ( "Kordaron"). Diantara hal séjén, éta tindakan dina reséptor M-holino- na adrenergic.

"Kordaron" geus dipaké pikeun pengobatan sarta pencegahan ventricular, atrium jeung arrhythmias supraventricular, gangguan wirahma haté dina latar tukang sindrom SVC. medicament ogé dikaluarkeun guna nyegah arrhythmias ventricular ngancam kahirupan-di penderita myocardial akut. Sajaba ti éta, ieu dipaké pikeun ngurangan laju jantung di fibrillation atrium konstan.

Lamun make alat pikeun lila bisa ngamekarkeun interstitial fibrosis lung, robah tina warna kulit (penampilan a hue ungu). Dina sababaraha kasus, headaches, bobo gangguan, mémori jeung visi. Panarimaan "Amiodarone" bisa jadi ngabalukarkeun sinus bradycardia, kabebeng, seueul sarta utah.

Teu meunang nulis resep nginum obat di hiji awal bradycardia, QT prolongation, palanggaran intracardiac konduksi, tiroid panyakit, artéri hypotension, kakandungan, asma.

channel kalsium blocker slow

obat ieu mawa konci kalsium slow ayeuna, kukituna diteken ka foci ectopic di atrium jeung titik sinus automaticity ngurangan. Daptar ubar antiarrhythmic di grup ieu ngawengku "Verapamil," nu geus ditugaskeun pikeun pencegahan sarta relief of tachycardia supraventricular paroxysmal, terapi arrhythmia supraventricular. "Verapamil" téh teu epektip dina kasus arrhythmias ventricular.

efek samping kaasup block atrioventricular, bradycardia sinus, hypotension, sarta dina sababaraha kasus - ngurangan contractility jantung.

Glikosida cardiac

Klasifikasi ubar antiarrhythmic teu bakal réngsé tanpa nyebut dana ieu. Ieu kaasup obat sapertos "Tselanid", "Korglikon", "Digitoxin", "Digoxin" jeung sajabana. Éta téh dipaké pikeun balikkeun wirahma sinus, tachycardia supraventricular, pangurangan laju ventricular dina kasus fibrillation atrium. Lamun maké Glikosida cardiac kudu nangkep kaayaan anjeun. Tanda digitalis kaayaan mabok manifested ku nyeri beuteung, seueul sarta utah, headaches, visi kabur na impian, ngaluarkeun getih ti irung.

Hal ieu dilarang panawaran ieu obat antiarrhythmic salila sindrom bradycardia ERW intracardiac blokade. Aranjeunna teu diangkat dina kasus tachycardia ventricular paroxysmal.

antiarrhythmics kombinasi

Mun rhythms ectopic dina praktekna klinis, sababaraha kombinasi ubar dipaké. Ku kituna, "Quinidine" bisa dipake ditéang jeung Glikosida cardiac pikeun nyampurkeun arrhythmia pengkuh. Kalawan béta-blocker "quinidine" bisa ditugaskeun pikeun relief of arrhythmias ventricular refractory kana perlakuan lianna. The dikombinasikeun make béta-blocker na cardiac Glikosida méré alus pangaruh dina ventricular na supraventricular arrhythmias, kitu ogé mantuan nyegah nu kanceuh of ectopic tachycardia na tachyarrhythmia.