Malformation Vascular: sabab, gejala, diagnosis tur perlakuan

Lamun dina prosés tumuwuhna émbrionik geus kaganggu formasi sistim sirkulasi, nu malformation vascular kabentuk. Ieu hiji sambungan lepat tina urat jeung arteri nu manifests sorangan dina rumaja. Eta sadayana dimimitian ku headaches, migraines na seizures. Dina kasus parna, barudak kudu seizures.

panjelasan

Struktur vascular béda sapanjang sistim sirkulasi. Sababaraha nu kandel, sababaraha nu témbok muscular, sababaraha gaduh valves, tapi maranéhna nu sadayana nyambung ka silih tina sekuen nu tangtu. Mun keur sababaraha alesan alam ngadegkeun tina sekuen nu geus pegat, anu conglomerates kabentuk kapal convoluted, disebutna malformations.

Ilaharna, karusuhan bawaan ieu ngabalukarkeun kanyahoan. Ieu lumangsung dina salapan belas kaluar tina saratus sarébu newborns unggal taun. Bisa ngabalukarkeun malformation maok sindrom, niiskeun dina tulang tukang jeung jaringan otak, pikeun ngabentuk aneurysm tur ngabalukarkeun stroke sarta hemorrhage meninges. Paling sering komplikasi lumangsung dina umur dewasa, sanggeus opat puluh taun.

carana ngumpulan

Aya sababaraha bentuk nu bisa nyandak hiji malformation vascular. Pikeun pamakéan systematization maranéhna diadopsi taun 1996 di Amérika klasifikasi ISSVA. bédana dasar na tina klasifikasi séjén - separation tina sagala anomali dina tumor na malformations.

1. tumor Vascular:
   - hemangioma orok, infantile (némbongan dina budak leutik);
   - hemangioma bawaan;
   - bunchy hemangioma;
   - veretenopodobnaya hemangioendothelioma;
   - kaposhiformnaya hemangioendothelioma;
   - kaala ku tumor dina.
2. malformations:
   - kapilér (telangiectasias, angoikeratomy);
   - venous (sporadis, glomangioma, sindrom Mafuchchi);
   - limfa;
   - artéri;
   - arteriovenous;
   - digabungkeun.

Malformation tina urat

Venous Malformation nyaeta ngembangkeun abnormal tina véna, dituturkeun ku extension patologis maranéhanana. Ieu nu paling ilahar dipimilik ku sakabeh tipe malformations. Kasakit ieu bawaan, tapi mungkin manifest sorangan dina budak leutik di dewasa. Ngarobah lokasi kapal bisa nanaon: a saraf sistemik, organ internal, kulit, tulang atawa otot.

malformations Venous bisa jadi dina beungeut cai atawa di bohong awakna kandel jadi papisah atawa manteng dina sababaraha bagian awak. Sajaba ti éta, ngadeukeutan maranéhna téh situated ka kulit beungeut, beuki jenuh gain warna.

Alatan bentukna mahiwal jeung warna tiasa pahili jeung hemangiomas. Pikeun diagnosis diferensial tekanan rada slight ka bagian dirobah. Malformations anu lemes jeung gampang robah warna. Bisi kajadian pembuluh darah abnormal jero na awak manusa externally Patologi teu bisa ditémbongkeun.

Duaan tumuwuh kalayan anak urang jeung ngaronjat malformation, tapi dina pangaruh faktor pemicu, kayaning dioperasi, trauma, infeksi, ubar hormonal, childbearing atanapi ménopause, ngalaman pertumbuhan expansive gancang pembuluh darah.

Chiari malformation

malformation Ieu vascular, nu dicirikeun ku tonsils cerebellar bohong low-. Kasakit digambarkeun dina telat ke abad dokter Austria Hans Chiari, dina anu ngahargaan jeung ieu ngaranna fenomena teh. Anjeunna dicirikeun sababaraha jenis paling umum tina anomali ieu. Alatan lokasi amandel low impede outflow cairan tina uteuk kana tulang tukang, nya nyieun tekanan intracranial ngaronjat tur provokes ngembangkeun hydrocephalus.

Chiari tipe malformation ngajelaskeun kapindahan tonsils cerebellar handap sarta ngadorong aranjeunna ngaliwatan magnum foramen. susunan ieu ngabalukarkeun perluasan terusan tulang tonggong, nu klinis manifests sorangan mangsa puber. Gejala paling umum anu lieur, tinnitus, unsteady lamun leumpang, diplopia, impaired artikulasi, Heureuy masalah, sarta kadangkala utah. Pikeun rumaja dicirikeun ku nyeri turun na sensitipitas suhu dina satengah luhur awak jeung anggota awak.

Chiari malformation Jenis kadua tumuwuh lamun ngaronjat foramen ukuranana. Dina hal ieu, anu tonsils cerebellar teu digolongkeun, sarta digolongkeun kana eta. Hal ieu jadi marga pikeun komprési tina tulang tukang jeung cerebellum mungguh. Dina waktu nu sarua aya mungkin gejala ingetan cairan dina uteuk, defects haté, breach tina saluran pencernaan émbrionik jeung sistem urogenital.

urat sarap tulang tukang

Malformation tina tulang tukang - nyaéta kasakit langka nu ngabalukarkeun myelopathy kutang. malformations Arteriovenous milih diposisikan antara cadar atanapi teuas cangkang bohong dina beungeut dorsal uteuk dina tulang tonggong thoracic atanapi lumbar. The Patologi paling umum nyaéta umum di lalaki sawawa.

Kasakit nyarupaan gejala sababaraha sclerosis sarta bisa ngalebetkeun hiji neurologist nyasabkeun. A deterioration seukeut lumangsung sanggeus beubeulahan tina pembuluh getih sarta ngaluarkeun getih kana spasi subarachnoid. Pasén anu ditalungtik gangguan wewengkon sénsitip jeung motor, disruptions sahiji organ pelvic. Mun ngagabung gejala cortical, kasakit ieu jadi leuwih kawas Hawking (amyotrophic gurat sclerosis).

Mun sabar complains ciri dua gangguan neurological béda, dokter kudu disangka malformation vascular sarta ngalaksanakeun hiji inspeksi visual ngeunaan tulang tonggong. Tanda ti sanggeus dirobah vascular lipoma tur mangrupakeun daérah ngaronjat pigmentation. jalma sapertos nu kudu dikirim ka Imaging résonansi magnetik atawa myelography komputerisasi. Ieu bakal ngidinan pikeun pariksa diagnosis nu.

gejala

malformation Vascular Sigana mah bom waktu atawa pestol jeung palu nu cocked di leungeun anak - salah henteu weruh lamun musibah baris dimimitian. Najan kanyataan yén panyakit mangrupakeun anomali bawaan, éta dimimitian pikeun manifest sorangan teuing engké. Aya dua jenis malformations aliran vascular:

- perdarahan (70% kasus);
- torpid (dina 30% sésana).

Euweuh sahiji pilihan teu bisa dianggap pikaresepeun pikeun jalma kalawan diagnosis ieu. Dina kasus aliran hemorrhagic sabar boga darah tinggi, jeung Unit vascular téh leutik sarta perenahna di beuheung. Satengah tina jalma kalawan hemorrhagic stroke kajadian tipe malformation nu ngabalukarkeun cacad atawa maot. Résiko perdarahan naek kalawan umur, sarta awéwé hiji faktor tambahan mangrupa kakandungan jeung ngalahirkeun.

Lamun hiji jalma hasil dipindahkeun ka stroke kahiji, teras ku probability 1: 3 salila sataun bakal ulang ngaluarkeun getih. Lajeng katilu a. Hanjakal, sanggeus tilu episode, sababaraha salamet. Kira satengah pasien geus nyusahkeun wangun pikeun ngabentuk hemorrhages intracranial, hematomas atanapi dicampur podobolochechnyh tamponade jeung uteuk ventrikel.

Pilihan kadua aliran badag, anu perenahna jero di cortex cerebral malformation vascular. gejala na nu rada khas:

- kesiapan convulsive atanapi ayana serangan epileptiform;
- headaches parna;
- ayana gejala deficit sarupa ka tumor uteuk.

pepet

Ampir kabéh urang kalawan malformations vascular ayana dina otak, sooner atanapi engké némbongan pepet (ie, pepet). Ieu alatan hiji kamunduran samentara dina sirkulasi cerebral. Salila pepet sabar bulak, ditutupan ku kesang tiis, leungeun jeung suku na nya tiis, leuleus pulsa na engapan deet. serangan nu lumangsung ngeunaan dua puluh detik, sarta dina tungtung na sabar teu inget nanaon.

Unggal taun aya leuwih ti satengah juta kasus anyar di pepet, sareng mung bagian leutik tina éta boga hubungan ngabalukarkeun-na-éfék jelas. Pepet bisa disababkeun ku stimulasi kaleuleuwihan dina sinus carotid, neuralgia trigeminal atawa saraf glossopharyngeal, pangaturan sistim saraf insufficiency otonom, gangguan wirahma haté na, tangtosna, malformations vascular. arteri abnormal jeung urat nyadiakeun shunting getih jeung ngagancangkeun aliran na. Hasilna, otak mah teu meunang gizi cukup, nu keur gangguan tina eling manifested.

komplikasi

Malah saméméh malformation nu manifest sorangan klinis manusa geus disumputkeun bakal ngamekarkeun fenomena patologis teu bisa balik. Ieu alatan bagian jaringan otak hypoxic, éta dystrophy na dying. Gumantung kana lokasi wewengkon dimaksud watekna hiji gejala ciri fokus (Abnormalitas biantara, gait, gerakan sukarela, intelegensi jeung t. N.) Bisa jadi seizures epileptic.

komplikasi parna dimimitian geus aya dewasa. pembuluh darah abnormal boga pinding ipis jeung nu leuwih rawan fractures, jadi penderita malformations stroke ischemic leuwih umum. conglomerates badag arteri jeung urat niiskeun wkwk sabudeureun éta, ngabalukarkeun hydrocephalus. Paling bahaya geus hemorrhage alatan beubeulahan tina sababaraha kapal. Ieu bisa atawa mungkin gaduh konsékuansi bisa nepi ka tiwasna, sarta ditungtungan ku konsékuansi saeutik atawa henteu. Eta sadayana gumantung kana jumlah getih streamed. Hemorrhagic stroke loba kirang ngajangjikeun outlook jeung bisa recur kana waktu.

diagnostics

ujian neurological awal teu nembongkeun sagala Abnormalitas di urang mibanda malformations vascular. Biasana eta merlukeun dimaksudkeun tur ujian pisan teleb pikeun ngaidentipikasi pelanggaran. Mun sabar complains of headaches parna sering, tremor, gangguan périodik tina eling tur visi impaired atawa leumpang, éta téh kasempetan pikeun ngirim anjeunna keur ngalaksanakeun neuroimaging. Kantun nempatkeun, komputer atawa résonansi magnetik Imaging otak.

Struktur vascular paling lengkep jeung akurat nembongkeun jelas angiography. For geus sabar ieu dina arteri carotid umum ieu nyuntik cair radiopaque sarta nyieun runtuyan nembak. Metoda ieu ngabogaan sajumlah komplikasi jeung efek samping, kituna, nya lumaku ngan bisi tina kasusah dina nyieun diagnosis a.

Pikeun ningali speed, arah sarta laju aliran getih ka robah fase, maké Doppler ultrasound. Metoda ieu ngamungkinkeun urang pikeun ningali ngurangan getih antara arteri jeung urat, pikeun nangtukeun jenis pembuluh, pikeun ngadegkeun ayana aneurysms jeung komplikasi lianna.

anggapanana

Naha malformations vascular amenable kana koreksi? métode perlakuan gumantung kana tipeu Abnormalitas, lokasina, ukuran sarta fokus tina sajarah stroke.

Aya tilu métode utama perlakuan:

- bedah buka;
- embolization minimally invasif;
- non-invasif perlakuan radiosurgical.

Pikeun unggal sahijina aya indikasi, contraindications, sarta daptar mungkin komplikasi.

Paling traumatis téh bedah muka. Dina raraga neangan ka seuneu, nyieun muka cranium nu, klipiruyut kapal na meuntas aranjeunna. Misalna hiji perwujudan nyaéta dimungkinkeun dina malformation hal ayana dina beungeut otak jeung boga dimensi leutik. Nyoba pikeun ngahontal lesions jero-seated bisa ngahasilkeun ruksakna titik vital sarta hasilna fatal.

Naon bisa dilakukeun lamun sabar ieu deeply malformation? Perlakuan anu embolization endovascular. Ieu prosedur cukup hipu, salila wadah utama nu eupan teh konglomerat abnormal, a catheter ipis diselapkeun dina kontrol X-ray jeung dokter meunang malformation nu. Lajeng vascular lumén hypoallergenic dikaluarkeun ubar nu ngeusi aliran getih spasi na blok sadia di wewengkon ieu. Hanjakal, téhnik ieu teu nyadiakeun jaminan mutlak nu bejana geus pinuh obliterans. Ku alatan éta, paling sering dipaké salaku perlakuan lawanna.

Metodeu nu canggih pikeun Vascular Malformations dianggap operasi maké péso cyber (radiosurgery). Hakekat metoda nyaeta mun ngahususkeun pikeun nanganan sinar radioaktif hearth abnormal ti sudut nu beda. Ieu ngidinan Anjeun pikeun gancang ngancurkeun parobahan vascular, tampa kudu ngaruksak jaringan séhat. Prosés hardening tina pembuluh getih rata-rata mawa sababaraha bulan. Kauntungannana nyaéta henteuna lengkep komplikasi dina sistim saraf. Tapi aya watesan kana pamakéan tina metoda ieu:

1. Diaméter sakabéh tina kapal teu kudu ngaleuwihan tilu séntiméter.
2. Dina sajarah teu kudu janten stroke atawa perdarahan lianna. Ti témbok ipis jeung moal bisa tahan beubeulahan dina interval antara dijalankeunnana prosedur jeung hardening ahir malformation nu.