"Phenytoin": parentah pikeun pamakéan, analogs, Komposisi

Naon constitutes ubar saperti salaku "Phenytoin" Parentah pikeun pamakéan, analogs mangrupakeun agén jeung bahan aktif sami bakal dibere handap.

Pasipatan kimia jeung bentuk

"Phenytoin" kalayan bahan aktif sami mangrupa ubar anti epileptic. Ieu turunan hydantoin, deukeut pisan asam barbituric (dina struktur kimiana maranéhanana).

Zat sual téh kaasup kana daptar obat penting ku WHO, kitu ogé daptar obat penting.

Phenytoin (parentah pikeun pamakéan tamba jeung komponén bakal digambarkeun hereinafter) ieu disintésis dina 1908 taun. Sarta ngan ka 1937-th eta sipat anticonvulsant anu kapanggih.

Zat ieu téh bubuk (kristalin) tina hiji warna bodas nu praktis leyur na cai. sanyawa ieu bisa jadi leyur dina leyuran 1% tina alkali caustic.

Ayeuna ngaleupaskeun tablet lisan "Phenytoin" salaku ogé hartina keur administrasi parenteral.

Farmakologi

Kumaha carana sangkan ubar "Phenytoin"? Parentah pikeun pamakéan nunjukkeun yén éta mibanda agén anticonvulsant, antiarrhythmic, sipat relaxant antiepileptic jeung otot.

aktivitas Anticonvulsant persiapan ieu rada luhur. Sanajan kitu, janjian na henteu ngabalukarkeun drowsiness na létoy.

Phenytoin disebut éféktif bio-listrik penstabil. Sawaktos nyandak dosis tinggi zat, éta bisa ngakibatkeun koordinasi goréng gerak manusa.

hartosna dianggap ngaktifkeun nu SSP, naek bangbarung excitability, boga aksi antiarrhythmic on jantung, sarta ogé ngurangan laju petikan tina pulsa tina blok cabang beam sarta serat Purkinje.

Mékanisme peta tamba

Dumasar naon pangaruh nginum obat "Phenytoin"? Instruksi nyebutkeun yén prinsip pangaruh na kana awak manusa masih tacan sapinuhna dipikaharti. Najan kitu, para ahli ngajawab yén fitur dasar alat ieu kamampuhna pikeun nyaimbangkeun mémbran (neuronal) sambungan synaptic sél saraf sarta awak.

Owing mun épék misalna, tamba tiasa ngawates sumebarna éksitasi neuronal ogé pikeun ngurangan kagiatan rebutan.

dana fitur

The luar biasa cageur "Phenytoin"? Parentah pikeun pamakéan ngalaporkeun yén zat aktif na mangaruhan ganglia otonom, tulang tukang jeung jaringan otak, jantung, kaasup sistem conductive anak, saraf periferal jeung otot lemes nu peujit jeung haté kapal.

Narima ubar ieu ngurangan konsentrasi natrium dina neuron, mempermudah angkot ion natrium ti sél, sarta ogé ngurangan gerakan kalsium intrasélular.

Ieu kudu dicatet ogé yén ubar dianggap mangaruhan operasi fibroblasts, sél glial, sarta éndokrin. Ieu ogé kapanggih alatan kamampuhna pikeun ngagancangkeun penyembuhan tatu, pikeun ngurangan aktivitas reséptor (glutamat), ngaronjatkeun suplay oksigen ka sél, jaringan jeung organ di kaayaan hypoxia jeung racun karacunan.

Ubar dina dosis terapi boga toning sedeng sarta calms na teu adiktif.

kinetik

Ulah zat phenytoin kaserep? Parentah pikeun pamakéan (wangun sékrési ngaran ubar sami geus ngaranna luhur) nyebutkeun yén administrasi oral sahiji komponén ubar ieu cukup gampang diserep ku awak sabar. Sanajan kitu, parameter pharmacokinetic dianggap hartosna bisa rupa-rupa considerably di grup béda pasien.

Konsentrasi pangluhurna ubar dina getih kahontal dina 5-14 jam (nepi ka 28 jam keur nyusun tablet). Efek administrasi oral tamba watekna sanggeus ngeunaan sajam, sarta sanggeus administrasi ka jero nadi - sanggeus sababaraha menit.

Ampir 80% zat aktif anu pakait sareng protéin plasma getih. Jalma jeung panyakit ginjal, laju bisa ngahontal 43%.

Nurut kana parentah ti dana cukup gancang overcomes kana panghalang getih-uteuk. Dina hal ieu, mangka disebarkeun di ampir kabéh jaringan jeung organ.

Ngeunaan 5% phenytoin ieu outputted ku ginjal. Kalayan hormat ka sanyawa sésana, mangka métabolismena dina ati sarta dirobah jadi paraoksifenily aktif na glucuronides, nu lajeng muncul tina awak bareng jeung bili nu.

Kumaha carana abdi kedah nganggo nginum obat "Phenytoin"? Pamakéan ubar ieu ditémbongkeun kalawan pentobarbital, vitamin D jeung K, sakumaha ogé protivoepileptikami lianna. Ngan dina hal ieu anjeunna bakal jadi éféktif jadi mungkin.

kasaksian

Dina sababaraha kasus, nganggo obat jeung bahan aktip, saperti phenytoin? Parentah pikeun pamakéan (tablet sarta solusi kedah nyarankeun wungkul dokter ngalaman) nunjukkeun dina indikasi handap:

• epilepsy;
• jaman sanggeus bedah na trauma (salaku ubar preventif);
• ventricular na arrhythmia supraventricular, nu ieu disababkeun ku hiji overdose antidepressants na Glikosida cardiac;
• Status epilepticus kalawan seizures kompléks parsial tur seizures obat kuat-clonic;
• sindrom Meniere urang;
• neuralgia trigeminal, kaasup résistansi kana carbamazepine;
• colitis ulcerative atawa sindrom bowel gampang (dina ineffectiveness terapi sejenna);
• gangguan prosés pamikiran, gangguan mental, gangguan behavioral;
• strabismus na glaucoma;
• prosés abnormal kaderisasi (nundutan, caries dental, horéng na scleroderma);
• relapsing muriang jeung sindrom hypothalamic.

Contraindications

nginum obat ditempo teu dipaké nalika:

• cachexia atanapi leukopenia;
• lactation;
• Ati parna sarta panyakit ginjal;
• gagalna jantung, AV-blokade of 2nd atanapi gelar 3rd, bradycardia;
• hypersensitivity kana zat aktif;
• porphyria;
• sindrom of Morgagni-Adams-Stokes;
• kakandungan.

Ogé, caution di penderita diabetes mellitus, alkohol, nalika lupus erythematosus atanapi hyperthermia.

Ubar "Phenytoin": parentah pikeun pamakéan

The dosage tamba dipilih individual gumantung umur sarta panyakit sabar urang.

Lamun kasakit epileptic dosis kedah sababaraha kali leuwih handap dina epilepsy. Ubar dina formulir karacunan dicokot ngan salila hidangan.

The dosis poéan pikeun penderita sawawa jumlah ka 1-3 tablet (dibagi kana 2-3 dosis). Upami diperlukeun, angka ieu bisa dironjatkeun nepi ka 4 tablet sapoé.

The dosage maksimum nginum obat per poé téh 8 tablet. Dina hal ieu, dina hiji waktu pasien hijina bisa nyandak 3 tablet.

Dina pengobatan barudak sahandapeun 5 taun maranéhna nunjuk ¼ tablet dua kali sapoé. Kids 5-8 taun - dina jumlah anu sarua, tapi 3 atanapi 4 kali sapoé.

Barudak anu geus ngahontal umur 8, eta disarankeun pikeun masihan 1-2 tablet 2 dosis dibagi.

Durasi pengobatan sareng alat ieu tangtu ngan ku ahli a.

Lampah ku-karakter

Pangobatan phenytoin bisa ngabalukarkeun efek pikaresepeun handap:

• alergi kulit, morbilliform baruntus (kudu eureun ubar pikeun ngagentos gejala).
• Réaksi parna alérgi (jarang kajadian), muriang, letusan kulit éksténsif, sindrom Stevens-Adang ritem angioedema, hépatitis.
• hyperplasia Gingival, macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya anémia, thrombocytopenia, pancytopenia, hirsutism, anémia haemolytic, lymphadenopathy.
• gangguan dosis-gumantung tina sistim saraf pusat, panon, biwir sarta eyelids fibrillation, kahariwang, ataxia, pusing, tremor, insomnia, sénsitip, neuropathy indrawi (kajadian kalawan dosis tinggi berkepanjangan).
• Hypertrichosis, coarsening fitur raray, hyperpigmentation, leungitna beurat, rematik.

Ogé kudu dicatet yén nalika narima dosis heula, sabar bisa ngamekarkeun efek samping handap tina gangguan cerna, élévasi énzim ati, seueul, dyspepsia, gastralgia na gastritis. Mecenghulna épék misalna bisa dihindari lamun nyandak Pél ngan salila hidangan.

kasus overdose

Aplikasi tina narkoba dianggap di dosis tinggi pikeun période berkepanjangan bisa ngakibatkeun ngembangkeun ataxia, nystagmus, hyperkinesis, neuropathy indrawi, jeung diplopia. Ogé, sabar mungkin manifest gain epilepsy, hyperglycemia, sarta stupor.

Ieu kudu dicatet yén zat ieu henteu ubar keur nawarkeun racun husus. Terapi kudu dilaksanakeun nurutkeun gejala manifested.

inpo husus

Tina dana teu bisa abruptly ngabolaykeun penderita epilepsy, sakumaha ieu bisa ngabalukarkeun ngembangkeun sindrom anu. Mun rék nolak nampa eta (contona, alergi atanapi hypersensitivity), anjeun kudu make nginum obat anti rebutan nanaon sejen.

Perlakuan hartina dianggap mangaruhan koléstérol, bilirubin, fosfatase basa, énzim ati, glukosa, kalsium sérum sarta hormon tiroksin.

Sakumaha didadarkeun di luhur, zat phenytoin ieu métabolismena dina ati, kumaha mangsa panarimaan na merlukeun perawatan husus pikeun jalma kalawan gagalna ati.

Lamun hiji jalma geus saméméhna geus katalungtik hypersensitivity mun anticonvulsants hydantoin, teras zat oge mungkin alergi.

Salila treatment, sabar dilarang ngajalankeun mobil na ngalaksanakeun pagawean picilakaeun.

Analogs sarta ulasan

Naon tiasa ngaganti ubar antiepileptic "Phenytoin"? Analogues ngajén ieu ngandung bahan aktif sami. obat ieu ngawengku di handap: "Difenin", "diphenylhydantoin" jeung "Dilantin".

Paling ulasan ti penderita ditaliti anu adil. Nu jadi alesan nyaéta tamba ditransferkeun rada gampang. Sajaba ti éta, boga jumlah leutik tur teu leungit sipat anticonvulsant na malah sanggeus administrasi berkepanjangan.

Simkuring oge kedah dicatet yén aya loba ulasan positif pikeun kandaraan ieu, nu ditinggalkeun pasien anu nyandak eta dina terapi kompléks.