Prolactinoma hipofisis kelenjar: sabab, gejala, diagnosis tur perlakuan. Kelenjar hipofisis tanggung jawab naon?

Lamun hiji jalma nilik hiji istilah médis pajeulit, éta dimimitian mun ngaleupas kana komponén na guna ngartos panyakit maranéhanana. Ku alatan éta, sual kahijina ka diri téh: "Naon meets hipofisis nu?". Sanggeus pilarian teleb ngeunaan informasi anjeunna manggih kaluar nu kelenjar éndokrin ieu, nu ngatur operasi sadaya kelenjar séjénna dina awak urang. Panalungtikan salajengna bakal ngakibatkeun sabar kana daftar dihasilkeun ku hormon maranéhanana sarta organ target. Sarta ngan sanggeus éta anjeunna mutuskeun pikeun tungtungna manggihan naon hartina frase "prolactinoma hipofisis". Ieu tumor nu ngahasilkeun teuing hormon, awak tiasa ngadamel aranjeunna. Kaleuwihan prolactin sarta ngabalukarkeun gejala klinis ciri. Tapi hal munggaran munggaran.

Naon kelenjar hipofisis?

Kelenjar hipofisis tanggung jawab naon? Hipofisis kelenjar - mangrupakeun bagéan tina midbrain, ayana dina beungeut basal di formasi tulang, disebut "sela Turki". kelenjar ieu secretes hormon régulasi pertumbuhan manusa, laju métabolisme sarta baranahan anak kandung. Hipofisis kelenjar - konduktor tina sistim éndokrin. Interacting jeung hipotalamus bareng aranjeunna ngadalikeun awak, nyadiakeun fungsi vital na.

Dina kelenjar hipofisis aya tilu bagian atanapi biasa:

1. lobus anterior ngahasilkeun hormon tropic. Éta nu disebut sabab mangaruhan organ tangtu jeung kimia katala ka jaringan maranéhanana. Ieu di antarana:
   - tiroid stimulating hormon (pakait jeung kelenjar tiroid);
   - hormon adrenocorticotropic (ngarangsang kelenjar adrénal);
   - hormon follicle-stimulating (kadali fungsi seksual, dipicuna dina maturation of oocytes);
   - hormon luteinizing (ngarangsang ovulation);
   - hormon Tumuwuh jawab tumuwuhna;
   - hormon luteotrophic atanapi prolactin (ngatur panémbong colostrum na susu tina ibu hamil, tanggung jawab ka naluri maternal). Prolactinoma hipofisis ieu ngembang dina lobus anterior, éta "corrupts" karya luteotrophic hormon.
2. The posterior lobus of vasopressin disékrésikeun (jawab ngajaga getih tur cairan jaringan tekanan normal), sarta oksitosin, nu jadi perlu nalika kakandungan sarta asuhan anak. Éta tindakan dina otot lemes, ngurangan eta.
3. Rata saimbang hormon disintésis nu merangsang sél kulit - melanocytes.

Fungsi salaku gampang nebak, hipofisis variatif. Eta ngatur division sél jeung protéin sintésis ngawangun jaringan anyar. Sajaba ti éta, ngatur maturation tina endog jeung spérma, kitu ogé respons awak mun hormon séks. Ieu interferes kalawan sistim imun ku stimulating atanapi inhibiting fungsi tiroid nu. Eta ngatur kadar tekanan getih dina pembuluh darah, jumlah massa gajih na kualitas sare. Kelenjar hipofisis teu sadia 24 jam sapoé, 7 dinten saminggu, kabeh kahirupan urang.

Prolactin - naon eta?

pamahaman saeutik tina anatomi jeung fisiologi ngeunaan sistem éndokrin, anjeun tiasa lumangsungna analisis leuwih lengkep na. Tangtu, hurriedly, tanpa latihan husus éta bakal jadi gampang, tapi anjeun bisa sahenteuna coba. Dina diagnosis nu, sajaba kecap "hipofisis", ieu masih prolactin. Naon eta?

Prolactin - nyaeta salah sahiji hormon disékrésikeun ku sél acidophilic tina hipofisis anterior. Kalawan struktur kimiana na eta nujul kana struktur protéin. Élmuwan papisah sakabeh kulawarga zat mibanda ciri molekul sarupa. Ieu di antarana:

- prolactin;
- (division kadali sél jaringan konéktif) proliferin;
- hormon pertumbuhan;
- plaséntal lactogen (disékrésikeun nalika kakandungan).

Ayeuna dipikawanoh sipat prolactin langsung atanapi henteu langsung jawab fungsi seksual na baranahan. Target organ anu, sakumaha nami ngakibatkeun, kelenjar susu. hormon ngarangsang produksi colostrum sarta konversi na kana susu. Di pubertas na nalika kakandungan geus jawab tumuwuhna sarta ngembangkeun kelenjar susu, jumlah tina lobules na Saluran. Kanyataan metot: The reséptor pikeun prolactin anu kapanggih dina ampir kabéh organ jeung jaringan awak manusa, tapi kumaha pangaruh eta boga on aranjeunna téh masih kanyahoan.

prolactinoma hipofisis timbul alatan mutations dina sél tina hipofisis anterior. Ieu provokes produksi kaleuleuwihan prolactin sarta ngaronjatkeun miboga sipat, nu bakal mangaruhan well-mahluk na penampilan sabar. Untungna, diagnosis jeung perlakuan panyakit ieu geus dipikawanoh sarta junun dites, jadi diagnosis - teu kalimah a.

prolaktinoma

hipofisis prolactinoma nujul kana panyakit benign sering ti hipofisis anterior (statistik, 30 per cent sadaya tumor didiagnosis). Umum di awéwé umur childbearing. Babandingan antara kuat jeung kelamin adil - 1 nepi ka 6.

Diménsi dinya, sakumaha aturan, teu ngaleuwihan dua atawa tilu milimeter, tapi lalaki bisa minuhan jeung atikan utama - leuwih ti hiji centimeter diaméterna. tumor ieu hormonally aktip, sakumaha maranéhna ngahasilkeun prolactin. Biasana eta disintésis dina duanana sexes. Prolactin bisa pangaruh otoritas ku sorangan atawa ditéang jeung luteinizing sarta hormon follicle-stimulating. Utamana Peta maranéhanana dikedalkeun nalika kakandungan tur lactation. Tapi saluareun éta, maranéhna ngatur siklus menstruasi sarta ovulation.

jumlah kaleuleuwihan hormon boga pangaruh sabalikna. Awéwé janten ie infertile moal bisa nyusun sarta tega anak. Lalaki anu boga titers luhur prolactin gaduh masalah sareng potency jeung tanda cacakan subjektif na enlargement payudara obyektif.

alesan

Elmuwan geus teu ilahar kaluar pasti naha jalma nu boga nyaéta neoplasm a, tapi noticed sababaraha fitur umum, biasa ka sadaya penderita diagnosis kitu.

Patarosan kahiji, tangtosna, mangrupakeun kalainan genetik bawaan ti sistem éndokrin. Ilaharna, neoplasia ieu sababaraha (ie, tumor ngabogaan ampir kabéh kelenjar sékrési internal). Aya kaleuwihan produksi prolactin, teu wungkul, tapi oge hormon tina tiroid sarta kelenjar parathyroid, pankréas, kelenjar adrénal, kelenjar hipofisis sarta ayana borok burih.

Perlu dipikanyaho yén baraya kasempetan pikeun meunang Patologi ieu leuwih luhur batan rata pikeun populasi. genetika modérn teu mere up na anu pilari gén nu ngarobah ciri sél hipofisis anterior, tapi ayaan jadi jauh dina widang ieu teu hadir.

carana ngumpulan

Hipofisis adenoma (prolactinoma) bisa rupa-rupa ku lokasi dina sella. Tumor secrete dua grup:

1. prolactinomas Intrasellyarnye nu teu ngaleuwihan hiji centimeter di ukuranana jeung teu balik saluareun wates tina tulang hipofisis fossa.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma kalawan badag tur sprawling saluareun sella nu.

Ukuran tumor gumantung kana severity gejala. Ieu lumaku teu ngan ka aksi husus tina hormon. The bareuh volumetric squeezes struktur otak séjén, ngabalukarkeun umum sarta fokus symptomatology neurological. Ieu tiasa lolong, leungitna bau, leungitna saraf séjén kranial (trigeminal, raray, oculomotor). gejala umum ngawengku lieur, wanda depresi, kahariwang, sénsitip sarta lability emosi.

Prolactinoma hipofisis: gejala di awéwé

Pikeun lila, awéwé teu meunang perhatikeun parobahan alarming dina awak anjeun, utamana lamun eta geus, sarta kasakit kagungan masalah jeung siklus menstruasi. Dina penderita katalungtik ngurangan jumlah poé kareseban, anu scarcity sékrési atawa malah henteuna maranéhanana. Ladies anu keukeuh boga anak hiji nyaeta bisa ngalakukeun kitu, saprak ovulation henteu lumangsung.

Naon gejala séjén lumangsung dina awéwé? prolactinoma hipofisis ngarangsang produksi colostrum jeung susu, sanajan pamadegan kelamin adil anu teu siap jadi ibu. ogé titik-titik cairan bisa dileupaskeun ku komprési mékanis of nipple atawa batang nyalira (biasana alatan loba susu). Awéwé kalayan penampilan gejala ieu di tempat munggaran mikir ngeunaan kanker payudara atawa parobahan lokal lianna, tapi hiji ujian ati bisa manggihan akar masalahna.

Gejala prolactinoma hipofisis di awéwé - henteu ngan pilihan colostrum jeung susu, éta ogé mangrupa kanaékan fragility tulang nepi ka osteoporosis. Saterusna, deficiencies di hormon lianna, kawas esterogen ngabalukarkeun ingetan cairan dina awak, sarta gain beurat gancang. Appearances bisa ngarobah nyirorot - baruntus jerawat polymorphic, ngaronjat hairiness dina lip luhur jeung dina tops tina Ceuli. Sadaya ieu kedah noél up on gagasan dokter ngeunaan hiji tumor hipofisis.

Gejala di lalaki

prolactinoma hipofisis di lalaki manifests panurunan dina tingkat téstostéron jeung formasi sél germ impaired. Anu ogé ngakibatkeun sterility. Tapi kalayan aspermia leungit hiji cacakan, ngurangan drive kelamin, potency nurun.

Sajaba ti éta, wawakil satengah kuat noticed paningkatan sarta robah dina bentuk buah dada - gynecomastia. Sakumaha aturan, geus ilahar dina atlit profésional, fokus kana hiji set massa otot, sarta jalma anu saeutik oge teu narima stéroid, kudu tanda bahaya. Kadang-kadang sabab tina ngaronjat payudara bisa bocor susu.

Sajaba ti éta, lalaki pamustunganana atrophy tina kelenjar kelamin, karakter seksual sekundér leungit, nembongan fragility kaleuleuwihan tulang na lemah otot.

diagnostics

Hipofisis tumor (prolactinoma) anu paling sering ditangtukeun sanggeus ujian neuroimaging (magnét résonansi Imaging). Teu ngan pilari shot panorama, sarta hipofisis Patologi pilarian dampak maké agén jelas - gadolinium, jaringan tropic neuroendocrine. MRI bisa nangtukeun ukuran jeung lokasi di tumor.

Lamun saeutik tumor, nepi ka hiji centimeter, perlu ngagunakeun tomography itunganna, sabab éta téh leuwih informatif. CT struktur tulang katingali jelas jeung robah maranéhanana dina kursus tumuwuhna adenoma.

Tapi salian métode instrumental nu diperlukeun pikeun definitively mastikeun diagnosis tur pikeun nyiapkeun dioperasi, aya metode diagnostik laboratorium. Kahiji nyaeta keur nangtukeun tingkat prolactin dina getih. Analisis kudu dilaksanakeun tilu kali, dina poé béda tina siklus menstruasi jeung aturan kaluar hasil palsu-positip atawa palsu-négatip disababkeun ku stress atanapi fluctuations fisiologis. Hasilna némbongkeun leuwih ti 200 nanograms per milliliter, ampir saratus persen nunjukkeun ayana tumor.

Mun kadar prolactin ranged ti 40 nepi ka 100 nanograms, éta kamungkinan yén inohong ieu téh disababkeun ku panurunan dina fungsi tiroid, trauma dada, atawa disfungsi renal. Tangtu, diagnoses ieu ogé henteu encouraging.

Paling ngalaan pikiran test thyrotropin. Saatos administrasi ka jero nadi dina satengah jam aya geus ngaronjatkeun prolactin. konsentrasi hormon nyaéta sahenteuna dua kali dasar nu. Nalika penderita prolaktinome jumlah prolactin dina getih teu ngarobah atawa ngaronjat saeutik. Lamun tingkat hormon abnormal kanaékan henteu alatan hiji tumor, jeung faktor sejen, réaksi mun thyroliberine bakal deukeut normal.

Ulah hilap konsultasi ahli patali jeung questioning ati sabar. Pikeun kasangka Patologi, sakapeung éta cukup nanyakeun ka patarosan katuhu.

anggapanana

Perlakuan hipofisis prolactinomas biasana nginum obat. Therapies aimed dina ngurangan tingkat hormon jeung épék ngarugikeun leveling na. Pilihan ngeunaan obat tur maranéhna endocrinologist dosage regimen dipigawé ngan dikadalikeun of diagnosis laboratorium. Di arsenal dokter urang aya obat sapertos "Bromkriptin", "L-DOPA", "Cyproheptadine", "Cabergoline" jeung sajabana. Paling penderita mantuan designation "bromocriptine". éfék kasebut noticeable dina sababaraha minggu. Tapi manehna boga loba efek samping, jadi pilihan pangalusna anu 'Cabergoline'. Sajaba ti éta, éta gampang ngagunakeun (ngan dua sesi per minggu).

The terapi ngurangan ukuranana tumor, ayana sékrési prolactin ragrag deui visi normal, eureun bocor colostrum. Dina awéwé umur childbearing datang deui kareseban, fungsi réproduktif geus disimpen. Lalaki cease janten steril, balik libido.

Lamun, sanggeus tangtu lila terapi konservatif, kaayaan teu robah keur hadé, atawa aya trend négatip, anu neurosurgeon kalawan endocrinologist aya tempo campur bedah. Pikeun penderita contraindications ka dioperasi, aya alternatif - radiotherapy. Tapi boga drawbacks: ngembang insufficiency hipofisis, sarta kudu terapi gaganti lifelong.

Diet pikeun prolaktinome hipofisis aimed dina ngurangan kaleuwihan beurat, anu mecenghul di latar tukang gagalna hormonal. Endocrinologist atanapi nutritionist bisa mantuan ngamekarkeun rencana hidangan anu bakal ngandung sakabéh macro- perlu jeung microelements, kitu ogé boga eusi luhur kalsium jeung fosfor diperlukeun pikeun pencegahan osteoporosis. gizi ditangtoskeun, anjeun tiasa lengket na sanggeus kasakit bakal dielehkeun.

Perlakuan remedies rahayat hipofisis prolactinoma teu kacida ngaapresiasi ku ahli sakumaha infusions na decoctions teu mawa pangaruh nu dipikahoyong, tapi di waktu nu sami ngahambat fungsi tina tiroid sarta kelenjar adrénal. Ieu bisa mangaruhan adversely kaayaan sabar ngeunaan kaséhatan, kitu ogé prediksi ngeunaan recovery nu. Lamun jadi loba hayang siksaan sorangan resep nini urang, ulah poho konsultasi dokter.

Prediksi na pencegahan

Dupi abdi tiasa cageur tina prolactinoma kelenjar hipofisis? Balukar loba teuing produksi hormon dina awak anu sapertos anu, sanajan tumor nu geus musna, urang bakal tetep lila cageur fungsi leungit. Sajaba ti éta, dokter teu masihan sagala ramalan ngeunaan laju recovery jeung kasuksésan perlakuan.

Kambuh lumangsung dina ngeunaan satengah tina penderita sarta sanggeus statistik bedah téh malah handap - hijina tilu puluh persén tina cures.

Éta diagnosis kalimah "prolactinoma hipofisis?" Ramalan masihan teuas. Perlakuan bisa nyandak taun teu masihan hasil nanaon. Unggal sababaraha taun, dokter nu disarankan pikeun nyandak putus antara kursus nginum obat pikeun ngagentos ginjal sarta ati. Tapi dina waktos anu sareng, ngaleupaskeun tamba bisa ngabalukarkeun malignancy jeung tumor tumuwuh.

Pasén ngadegkeun wajib médis dipariksa-up. Unggal taun maranéhna kudu ngadamel komputer atawa résonansi magnetik Imaging otak, konsultasi hiji ophthalmologist, dokter nu ahli ngeunaan kandungan sarta endocrinologist, sarta diuji pikeun tingkat prolactin. Saperti ujian teleb, ngabandingkeun kinerja ngaliwatan waktu, jeung adjustment timely perlakuan nyieun mungkin nyieun sababaraha anggapan ngeunaan recovery pasien.