Pseudarthrosis sanggeus narekahan. Palsu hip gabungan

penyembuhan tulang sanggeus narekahan hiji lumangsung alatan formasi "callus" - jaringan wujudna leupas anu nyambungkeun bagian tina hiji tulang rusak, tur mantuan mulangkeun integritas na. Tapi fusi teu salawasna ngalir lancar. Ieu kajadian yén popotongan teu waras, edges tulang noel, kalawan waktu mimitian meunang taneuh, sanded na smoothed kaluar, hasilna formasi of a gabungan palsu (pseudarthrosis). Dina sababaraha kasus, bisa ngabalukarkeun lapisan kartilage dina beungeut nu popotongan jeung penampilan jumlah leutik cairan gabungan. Dina prakték klinis, paling sering gabungan palsu tina femur na tibia.

Fitur Patologi

Pseudarthrosis biasana kaala atawa dina kasus nu jarang dipake, bawaan. Hal ieu dianggap yen panyakit enteng bawaan ieu kabentuk salaku hasil tina pelanggaran formasi tulang dina utero. Pseudarthrosis biasana localized ka leg handap, sarta nangtukeun Patologi kieu dina hiji waktu nalika anak dimimitian nyandak léngkah munggaran na. Eta oge pseudarthrosis bawaan ti clavicle nu. Kapanggih malformation a pisan jarang. Sanajan kitu, eta bisa kaala, nu hésé pisan dirawat.

Aya anu kaala pseudarthrosis sanggeus narekahan, tulang tumuwuh babarengan leres. Rada sering deui kajadian sanggeus gunshot atawa tatu muka. Kadangkala penampilan na alatan sababaraha interventions bedah dina tulang.

Alesan pikeun formasi pseudarthrosis

Ngembangkeun tina Patologi pakait sareng gangguan tina prosés penyembuhan normal sanggeus narekahan tulang timbul. sabab biasa panyakit gering kalungguhan nu aya hiji ngalanggar kaderisasi reparative tina tulang jeung métabolisme:

• rickets;
• sababaraha tatu;
• kakandungan;
• endocrinopathy;
• kaayaan mabok;
• tumor cachexia.

popotongan tulang biasana teu tumuwuh babarengan salaku hasil tina sabab lokal:

• palanggaran anu suplai getih tina fragmen tulang;
• ngaruksak ka periosteum salila bedah;
• réaksi awak metalosteosynthesis, tampikan ti kuku na pelat;
• narekahan tulang jeung sababaraha fragmen;
• narima hormon stériod, anticoagulants;
• sanggeus popotongan bedah anu kirang correlated saling;
• nu lumangsungna jarak badag antara bagéan tulang salaku hasil tina traction kuat;
• lesion tepa anu nyababkeun formasi mangrupa suppuration of narekahan nu;
• osteoporosis;
• dahan immobility teu lepas lila;
• ruksakna kulit ngalengkepan dina titik balik - irradiation, kaduruk.

Parobahan anu lumangsung dina anggota awak alatan formasi Patologi kayaning a gabungan palsu dina satengah sakabeh kasus nyumbang kana hak-hak cacad pengkuh tur parna.

Wangunan pseudarthrosis

Nalika eta dimimitian pikeun ngabentuk gabungan palsu, anu popotongan tulang dibentuk ku jurang ieu ngeusi jaringan konéktif jeung plat tulang nutup saluran. Ieu beda utama antara nonunion tina fusi slow tina tulang.

Salaku kasakit dimimitian pikeun kamajuan naek mobilitas dina hiji "joint". Wangunan a surfaces gabungan has di tungtung sahiji fragmen tulang, kawin saling. Sabab ngawangun kartilage articular. Dirobah jaringan serat sabudeureun éta "joint" dibentuk "kapsul", nu lumangsung cairan synovial.

gejala panyakit

Gejala nonunion nu rada husus, sarta dokter téh bisa ngadamel diagnosis awal dumasar ukur kana aranjeunna, nu satutasna anjeunna dikonfirmasi ku gambar X-ray.

• mobilitas patologis dina tempat tulang, dimana eta biasana henteu lumangsung. Sajaba ti éta, bisa ngaronjatkeun amplitudo jeung arah gerak dina gabungan leres, nu teu mungkin dina hiji jalma sehat. kaayaan kitu provokes hiji joint hip palsu.
• mobilitas patologis di sawah tiasa bieu noticeable, tapi kadang dilumangsungkeun dina sagala planes. Dina praktek médis aya kasus nalika dahan di tempat pseudoarthrosis diputer liwat 360 derajat.
• Dahan pondok. Nepi ka sapuluh sénti atawa leuwih.
• Atrophy tina otot leg.
• palanggaran kuat fungsi dahan. Pikeun mindahkeun sabar migunakeun crutches sarta panerapan orthopedic lianna.
• Ku gumantung kaka aya nyeri di wewengkon pseudarthrosis.

Tapi aya kali nalika gejala panyakit anu slight atawa malah bisa jadi bolos dina formasi mangrupa gabungan palsu di salah sahiji tulang dvuhkostnogo ruas. Ieu kajadian lamun kakeunaan salah sahiji dua tulang nu ngabentuk leg handap atawa leungeun.

Narekahan tina beuheung femoral mangrupakeun bahaya tatu, utamana lamun aya lansia. Awéwé anu langkung rentan ka narekahan misalna, anu pakait jeung lumangsungna osteoporosis mangsa ménopause. Osteoporosis ngurangan kapadetan tulang, sarta eta tumuwuh alatan parobahan hormonal dina mangsa ménopause.

diagnostics

Pikeun mastikeun diagnosis nu make metoda X-ray. Pseudoarthrosis radiographically dibuktikeun dina dua cara:

• pseudarthrosis Hypertrophic - éta pisan saum sareng overgrowth jaringan tulang di wewengkon nu narekahan kalayan suplai getih normal. Dina x-ray, anjeun tiasa ningali jadi pinunjul dina jarak antara tungtung sahiji fragmen tulang.
• Atrophic - lumangsungna pseudoarthrosis lumangsung nalika aya cukup atawa euweuh suplai getih. Dina X-ray tiasa katingal alus di edges of wates jelas tina popotongan dicekel ku jaringan konéktif, tapi teu kuat teuing pikeun immobilize situs ngeunaan formasi patologis.

anggapanana

Lamun ngawangun perlakuan gabungan palsu eta dilumangsungkeun ukur kalayan bantuan bedah. Kalawan pseudarthrosis hypertrophic immobilize popotongan maké osteosynthesis logam dina kombinasi kalayan grafting tulang jaringan. Saterusna, sababaraha minggu, aya nyaéta mineralisasi lengkep tina lapisan kartilage jeung tulang mimiti coalesce. Dina pseudarthrosis atrophic dipiceun porsi tina fragmen tulang anu kaganggu suplai getih. Lajeng bagian tulang dihubungkeun jeung silih, lengkep ngaleungitkeun mobilitas maranéhanana.

Saatos bedah mulangkeun nada otot, mobilitas deukeut jeung sendi sarta ngaronjatkeun suplai getih pikeun nulis resep urut, terapi latihan, physiotherapy.

kacindekan

Ku kituna, urang bahas naon gabungan palsu, gejala panyakit ieu jeung perlakuan na ogé dianggap. Mun aya krisis a, sadaya saran dokter urang kudu dituturkeun na teu mindahkeun dahan luka salami mungkin, supaya tulang anu datar leres. Upami pseudarthrosis bisa ngabalukarkeun komplikasi parna.