SDS - sindrom komprési panjang: gejala, pengobatan sarta pencegahan

Ampir unggal jalma geus aman tina sagala rupa kacilakaan. Ieu bisa nanaon ti kacilakaan dina angkutan ka gempa jeung runtuhna milik nu. Dina salah sahiji kasus ieu bisa ngamekarkeun SDS. sindrom ngabogaan rupa jadi sabab, pathogenesis, merlukeun perlakuan wajib. Mertimbangkeun patarosan ieu salajengna.

Konsep SDS

Hasilna, komprési jaringan lemes bisa ngamekarkeun SDS. Sindrom di awéwé lumangsung kalawan frékuénsi anu sarua sakumaha anu tina populasi lalaki. Cai mibanda ngaran séjén, kayaning sindrom naksir, atawa tatu komprési. sindrom, cukang lantaran bisa jadi:

• Niiskeun bagian awak kalayan objék beurat.
• kaayaan darurat.

Sapertos kaayaan mindeng lumangsung sanggeus lini, salaku hasil tina lalulintas kacilakaan, ngabeledugna, collapses di Pertambangan. Kakuatan komprési teu salawasna jadi hébat, tapi aya hiji peran dicoo ku lilana kaayaan kitu. Ilaharna, nu VTS (sindrom naksir) lumangsung nalika éfék kasebut berkepanjangan dina jaringan lemes, ilaharna leuwih ti 2 jam. bantuan munggaran mangrupa tahap penting dina nu hirup manusa gumantung. Éta pisan sababna naha hal anu penting sangkan bisa ngabedakeun antara manifestasi tina kaayaan ieu.

variétas of SDS

Dina prakték médis, aya sababaraha deukeut kana klasifikasi sindrom kompartemen. Dibikeun tipe komprési, syndromes papisah sapertos:

• Ngamekarkeun salaku hasil tina runtuhna taneuh. Éta hasil tina hiji tetep panjang handapeun hiji slab beton atanapi rupa-rupa obyek beurat.
• posisi SDS tumuwuh alatan komprési sahiji bagéan awakna sorangan.

Lokalisasi ogé bisa jadi béda, ku kituna papisah PIF:

• Anggota awak.
• Sirah.
• Burih.
• Dada.
• Taza.

Saatos emergencies mindeng ngamekarkeun SDS. sindrom anu mindeng dibarengan ku tatu séjénna, jadi dibédakeun:

• sindrom kompartemen ieu dipirig ku tatu pikeun organ internal.
• Kalawan ruksakna struktur bony awak.
• VTS kana karuksakan saraf tuntung na getih kapal.

Darajat severity of sindrom anu bisa jadi béda. Dumasar fakta ieu, emit:

• A formulir hampang tina sindrom, nu tumuwuh bari squeezing nu dahan keur waktu anu singget. Pelanggaran sahiji sistem cardiovascular biasana moal didiagnosis.

• Lamun tekanan dina lawon téh leuwih ti 5-6 jam, bentuk rata tumuwuh SDS di mana gagal ginjal meureun hampang.
• Parna didiagnosis nalika squeezed leuwih 7 jam. Dikedalkeun tanda gagal ginjal.
• Mun jaringan lemes dina tekenan salila leuwih ti 8 jam, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyarita ngeunaan ngembangkeun hiji SDS pisan parna. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nangtukeun jenis panyakitna gagalna jantung congestive, nu mindeng fatal.

Mindeng, nalika PIF (sindrom naksir) dipirig ku rupa komplikasi:

• infarction Myocardial.
• Kasakit sistim organ béda téh fraught kalawan SDS. A sindrom di awéwé nu mangaruhan bagian handap awak, misalna organ pelvic, komplikasi serius bahaya sarta gangguan fungsi normal tina sektor ieu.
• pathologies Pyoseptic.
• Tatu dahan ischemia.

Hasil tina trauma: SDS

nyababkeun sindrom anu saperti kieu:

• shock nyeri.

• Leungitna plasma, nu mana anu ngaliwatan pembuluh kana jaringan ruksak. Hasilna, getih jadi kandel sarta ngabalukarkeun thrombosis.
• The disintegration tina jaringan lumangsung kaayaan mabok. Myoglobin, creatine, kalium jeung fosfor ti jaringan luka kana getih jeung ngakibatkeun gangguan hemodynamic. myoglobin bébas geus dirobah jadi hematin asam hidroklorat jeung provokes ngembangkeun gagal ginjal akut.
• Kabéh ieu faktor kudu ngaleungitkeun gancang-gancang, meh janten mungkin mun ngahemat akherat.

The période kursus klinis of SDS

Salila sindrom kacilakaan boga sababaraha perioda:

• Kahiji - éta sorangan langsung squeezing jaringan lemes jeung ngembangkeun shock traumatis.
• Dina periode kadua aya variasi satempat di wewengkon tatu sarta awal kaayaan mabok. Bisa balik nepi ka tilu poé.
• Mangsa katilu dicirikeun ku ngembangkeun komplikasi anu lumangsung lesions rupa sistem organ.
• Nu kaopat jaman - ngalita kasehatan. Dimimitian ti jaman restorasi miboga fungsi ginjal.
• Salajengna, korban kapanggih faktor nu nyarita tina réaktivitas immunological, kagiatan baktéri getih.

Symptomatology tina sindrom tina komprési jaringan nu

Mun teu geuwat ngaleungitkeun loba tekanan dina jaringan lemes, lajeng laun progresses SDS. gejala sindrom anu némbongkeun handap:

• Kulit dina dahan constricted janten bulak.
• Nembongan busung lapar, nu leuwih waktos ieu ngaronjatkeun.
• Teu bisa didéteksi vascular pulsation.
• Kaayaan umum tina korban geus teu meunang goréng.
• Aya sindrom nyeri.
• Dina awak manusa, stress psycho-emosional.

Hiji tés getih nembongkeun paningkatan fibrinogén, turun aktivitas fibrinolytic sahiji sistem koagulasi getih ogé accelerating.

Kapanggih dina protéin cikiih, sél getih beureum némbongan na tabung.

Di handap ieu mangrupakeun manifestasi bisa jadi SDS. sindrom anu dicirikeun ku kaayaan rélatif normal kapangaruhan lamun ngaleungitkeun komprési sahiji jaringan. Tapi sanggeus hiji bari aya:

• Cyanosis na pallor of integument nu.
• ngawarnaan Variegated kulit.
• Dina poé saterusna bareuh nambahan.

• Gelembung mungkin muncul, infiltrasi, jeung necrosis tina extremities lumangsung dina kasus parna.
• Ngamekarkeun insufficiency cardiovascular.
• test getih nembongkeun thickening sarta shift neutrophilic.
• Propensity mun thrombosis.

Dina tahap ieu hal anu penting pikeun timely terapi infusion intensif kalayan diuresis kapaksa sarta detoxification.

Symptomatology periode katilu

Tahap katilu tina ngembangkeun éta sindrom (VTS) dicirikeun ku ngembangkeun komplikasi, manéhna indit ti 2 nepi ka 15 poé.

Tanda wanoh mungkin muncul saperti kieu:

• Pihak nu eleh rupa sistem organ.
• Ngembangkeun gagal ginjal.
• Bareuh janten leuwih gede.
• Dina kulit, penampilan gelembung bisa dititénan kalayan jelas atanapi hemorrhagic eusi.
• Caang mimiti manifest anemia.
• Turunna kaluaran cikiih.
• Lamun tes getih, éta ngaronjatkeun konsentrasi uréa, kréatinin jeung kalium.
• gambar klasik Manifested of uremia kalawan hypoproteinemia.
• kanaékan dicirian dina suhu awak korban.
• Umum kaayaan worsens.
• Aya galau jeung létoy.
• Ieu bisa jadi utah.
• sclera Staining nunjukkeun involvement ati dina prosés patologis.

Malah terapi intensif teu tiasa salawasna simpen baé, lamun didiagnosis SDS. Sindrom, upami eta ngahontal mangsa ieu, dina 35% tina hasil kasus di pupusna korban.

Dina kasus kawas, éta ukur bisa mantuan detoxification extracorporeal.

ngembangkeun Salajengna tina SDS

Nu kaopat jaman - a ngalita kasehatan. Ieu dimimitian sanggeus ginjal meunangkeun deui jobs maranéhanana. Dina tahap ieu, parobahan lokal lumaku leuwih umum.

Gejala bisa ngawengku:

• Mun aya tatu kabuka, teras ditalungtik komplikasi tepa.
• Sugan ngembangkeun sepsis.
• Mun aya euweuh komplikasi, bareuh mimiti subside.
• Kumaha gancang cageur mobilitas gabungan bakal gumantung kana severity karuksakan.
• Kusabab jaringan otot téh tiwas, aranjeunna dimimitian pikeun ngaganti jaringan konéktif, nu teu boga pangabisa pikeun ngurangan, sahingga atrophy dahan tumuwuh.
• Anémia ogé persists.
• Kuring ngalaman euweuh napsu.
• Aya parobahan pengkuh dina homeostasis, sarta lamun nerapkeun hiji terapi infusion-transfusi intensif, aranjeunna bisa ngaleungitkeun sanggeus sabulan perlakuan intensif.

Salila période panungtungan of turunna di korban nembongkeun faktor tina daya tahan alami, aktivitas baktéri getih. indéks Leukocyte jaman ngalegaan tina waktu anu dirobah.

Hiji mangsa lila sangsara instability emosional jeung méntal. Sering depresi, psychosis na histeria.

Kumaha pikeun mikawanoh SDS?

Sindrom, diagnosis nu kudu dilaksanakeun ngan spesialis kompeten, merlukeun perhatian sarta pengobatan husus. Nangtukeun ayana panyakit bisa dumasar kana indikator handap:

• Butuh kana akun gambar klinis jeung kaayaan tatu dina.
• Ulah tetep tanpa nengetan analisis cikiih, getih.
• Ngayakeun alat diagnostics, nu ngidinan Anjeun pikeun ngabandingkeun gejala dinamika laboratorium jeung struktur ginjal.

Jalma ngalaman cardiac diagnostik kadang ngadangu diagnosis ieu, tapi teu sadaya jelema understands naon sindrom anu. SDS haté ECG can nunjukkeun ayana kasakit, nu bakal mangaruhan dada. Keur kaayaan puing teh nyata bisa mangaruhan fungsi tina otot jantung.

diagnosis laboratorium dilumangsungkeun ka:

• Nangtukeun tingkat myoglobin jeung plasma getih, biasana dina kaayaan kitu, éta ngaronjat sacara signifikan.
• Nangtukeun kadar myoglobin dina cikiih. Lamun inohong ngahontal nepi ka 1000 ng / ml, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyarita tina ngamekarkeun gagal ginjal akut dina VTS.
• sindrom anu bisa manifest sorangan salaku paningkatan dina transaminases dina getih.
• Ngaronjat kréatinin sarta uréa.

Ku analisa médis cikiih nangtukeun gelar karuksakan renal. Dina pangajaran nembongkeun:

• Kanaékan leukosit lamun aya anu nyusahkeun ku VTS.
• Ngaronjatkeun konsentrasi uyah.
• Ngaronjat eusi uréa.
• Aya tabung.

diagnosis nu bener ngamungkinkeun dokter mun nulis resep teh terapi éféktif pas mungkin pikeun mantuan korban cageur sagala fungsi awak.

Kumaha nyadiakeun bantuan heula?

Ti relief darurat eta gumantung kana kaayaan korban, jeung sugan hirupna, nalika ngamekarkeun VTS. The sindrom, bantuan heula kudu disadiakeun pas mungkin, moal ngabalukarkeun komplikasi serius upami mantuan korban ku algoritma handap:

1. Masihan ubar ubar keur ngabius.
2. Lajeng mimiti ngaleupaskeun wewengkon dimaksud awak.

Salaku dana ieu cocok, "Analgin", "Promedol", "Morfin". Kabéh ubar anu dikaluarkeun ukur intramuscularly.

Loba jalma nanya naha nalika SDS-nerapkeun sindrom tourniquet? Hal ieu dilakukeun ku ayana perdarahan artéri parna atawa ruksakna dahan éksténsif pikeun korban maot alatan leungitna getih.

• Mariksa wewengkon ruksak.
• Dipiceun wiring.
• Sakabéh tatu kudu diolah antiseptik jeung nutupan kalayan kaen steril.
• Pikeun coba pikeun niiskeun dahan.
• The kakeunaan masihan kaleuleuwihan nginum, cocog tea, cai, kopi, atanapi ku single-saline.
• Haneut mangsa.
• Mun aya obstructions, manusa teh kudu gancang-gancang nyadiakeun oksigén.
• Pikeun nyegah gagalna jantung, asupkeun korban "Prednisolone".

• Kirim surélék korban ka rumah sakit nu pangdeukeutna.

sindrom kompartemen terapi

Ieu bisa varying tingkat severity of SDS. Sindrom, pengobatan nu kedah komprehensif, teu ngakibatkeun komplikasi serius, tempo pathogenesis of lesions. Karya kompléks - kieu hartosna:

• Pikeun ngalaksanakeun kagiatan nepikeun ka Abnormalitas homeostasis.
• Pikeun ngarobah éfék terapi kana karuksakan puseur patologis.
• Normalize nu microflora tatu.

Ukuran terapi kudu dilaksanakeun ampir terus, mimitian ti tanggal bantuan heula jeung ka recovery pinuh ku korban.

Mun tatu badag, perlakuan médis diwangun ku sababaraha hambalan:

• Kahiji dimimitian geuwat di adegan.
• Kaduana - nyaeta pikeun mantuan dina fasilitas médis nu tiasa rada tebih ti adegan tragedi, ku kituna mindeng dipaké "ngalayang rumah sakit", "rumah sakit kana roda". Hal ieu kacida penting keur boga alat-alat luyu pikeun mantuan bisi karuksakan tina sistem musculoskeletal jeung organ internal.

• Dina tahap katilu nyaeta perawatan husus. Ieu ilaharna lumangsung dina puseur bedah atawa trauma. Aya sagala parabot diperlukeun pikeun nyadiakeun bantuan bisi karuksakan serius kana sistem musculoskeletal, atawa organ internal. Aya resuscitation jasa jang ngaleupaskeun hiji jalma ti nagara shock, sepsis atawa gagal ginjal.

terapi ubar

Nu tadi Anjeun ngamimitian tahap ieu terapi, beuki dipikaresep sabar salamet. perawatan médis di tahap ieu nyaéta saperti kieu:

• Kapangaruhan make infusion natrium klorida campuran sarta 5% natrium bikarbonat dina proporsi 4: 1.
• Mun aya hiji formulir parna ti sindrom anu, korban hiji ukuran anti shock diwanohkeun 3-4 liter getih na diganti getih.
• Pikeun nyegah ngembangkeun komplikasi, méakkeun diuresis jeung bubuka "Furosemide" atawa "Mannitol".
• Ngurangan kaayaan mabok organisme kahontal ku ngaganti getih jeung pamakéan asam gamma-hydroxybutyric mimiti. Cai mibanda pangaruh inhibitory dina SSP sarta miboga éfék hypertensive.

Mun kabeh therapies konservatif teu masihan hasil nu dipikahoyong, merlukeun perlakuan bedah, anu dumasar kana pamakéan sahiji metodeu ieu tina detoxification:

• métode Sorption.
• Dialysis na filtration (dialysis, ultrafiltration).
• Fereticheskie (plasmapheresis).

Jeung bisa merlukeun amputasi, nu teu mungkin pikeun balik ka hirup normal.

Éta mungkin keur mencegah SDS?

Lamun ulah tatu serius teu kajadian, lajeng di hal nu ilahar ngamekarkeun SDS. The sindrom nu required preventif diropéa, bakal moal nuju kana mawa musibah Kertajati, lamun, geura ngawitan nyokot peta. Pikeun ieu nu peryogi di pénisilin antibiotik. Pamakéan antibiotik teu nyimpen éta stasiun ti festering tapi nyegah gangrene gas jadi éta rada mungkin.

Sateuacan extracting nu tatu tina puing penting pikeun ngamimitian terapi cairan pikeun normalize nu BCC. Mindeng dipake keur kaperluan ieu "Mannitol", 4% solusi magnésium bikarbonat.

Lamun urang ngalakonan sagala ieu lampah langsung dina titik, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun nyegah ngembangkeun serius komplikasi SDS, kayaning gas gangrene jeung ginjal gagalna.

Urang nalungtik di jéntré SDS (sindrom naksir), organ internal beurat awakna sorangan, atawa objék beurat. kaayaan ieu mindeng lumangsung salila emergencies. Ieu kudu dicatet yén timeliness bantuan tiasa nyimpen akherat. Tapi dina sastra jeung dina kaca ngeunaan majalah kiwari anjeun tiasa manggihan hiji interpretasi pisan béda. Ieu boga ngaran nu sami - sindrom SDS - kasakit awéwé abad. Konsep ieu rada wewengkon béda jeung anjeun teu kudu bingung deui ku panyakit serius misalna. Ieu topik pikeun artikel séjén sagemblengna, tapi pondok eta kudu dicatet yén ieu nujul kana sindrom anu. eta mindeng mangaruhan awéwé anu burdened ku pamaréntah. Selfishness, kurangna timer kritik, prasangka ngalawan lalaki, kayakinan dina sorangan infallibility na sarupa "gejala" ciri tina sindrom di awéwé SDS.