Eisenmenger sindrom: sabab, Gejala, diagnosis, perlakuan

Dina kardiologi sacara umum sarta di malformations bawaan hususna di momen aya geus puluhan "nominal" kaayaan. Sababaraha di antarana digambarkeun pikeun lila sarta junun diolah dina jaman ante- jeung neonatal, tapi paling anu masih pilari panalungtik. Salah sahijina nyaéta kasakit Eisenmenger. sindrom ieu dicirikeun dina awal abad ka ku pediatrician Austria eminent tur kiwari ngasuh ngaranna.

panjelasan

sindrom Eisenmenger (Eisenmenger) - palanggaran ieu ngembangkeun natal ti otot jantung, nu ngawengku ayana cacad di secundum nu antara ventrikel, aorta posisi otzerkalennoe sarta ngaronjatkeun ukuran tina véntrikel katuhu. Untungna, cacad ieu tiasa hasil dioperasikeun jadi, sarta barudak salajengna tumuwuh sarta ngamekarkeun dina cara nu sarua salaku peers maranéhanana.

statistik

Di momen, ngeunaan lima persén sadaya kasus anomali cardiac di barudak nyokot sindrom Eisenmenger. panyakit jantung bawaan bisa dibagi kalawan panyakit jantung sejenna newborns jeung barudak ngora. Sababaraha dokter geus digabungkeun untreated wae gangguan hemodynamic di sindrom ieu.

Sindrom atawa kompléks

Allocate kompléks misah jeung sindrom Eisenmenger. Sindrom - designation hiji pelanggaran uncorrected sirkulasi getih ka jalan gede ngembangkeun antara cavities tina ventrikel haté. A kompléks ngawengku gangguan husus kapanggih dina janin atawa bayi.

etiology

Prosés kumaha sindrom ieu kabentuk, dugi tungtungna téh kanyahoan, elmuwan jeung dokter nu masih nyobian pikeun manggihan penjelasan. Sanajan kitu, aranjeunna junun lumayan lah keur nalungtik faktor alatan nu Eisenmenger kompléks nembongan. Alesan bisa dibagi jadi dua kategori: épék internal, atawa genetik, sarta éksternal atawa lingkungan.

1. Ngobrol ngeunaan hiji transmisi turunan langsung panyakit ieu teu kaci, tapi lamun hiji first- atawa kadua garis baraya anu gangguan hadir tina formasi organ vital, aya salawasna kasempetan yén anak maranéhna hudang.
2. Racunan salila periode antenatal. Kategori résiko ngawengku ibu hamil nu tinggal di kota ageung, gawe dina karya picilakaeun atawa kaayaan rereged kimiawi atanapi fisik.
3. Nyandak obat. Sababaraha ubar bahaya nyandak salila childbearing. Ku alatan éta, saméméh konsepsi atanapi dina minggu kahiji sanggeus obstetrician kudu consulted kalayan sagala dana nu narima. Malah lamun éta ngan hiji tablet lieur.
4. Pamakéan vitamin jeung suplemén gizi kualitas dubious. Biasana zat ieu bahya, tapi dina kasus nu jarang dipake maranéhna bisa ngabalukarkeun karuksakan kana panarimaan geus henteu acan ngawujud rorongkong anak atawa organ internal Na.
5. Ayana salah sahiji kolotna-to-jangka panjang panyakit kronis.

Tangtu, alesan ieu teu nunjukkeun husus on sindrom Eisenmenger. Gejala, diagnosis sarta pengobatan na nu dibahas dihandap.

pathogenesis

Lamun hiji jalma boga fitur anatomis sapertos nu hadir, pastikeun bakal aya gangguan dina sirkulasi getih. Alatan ayana signifikan ventricular septal cacad, sakumaha ogé alatan tina posisi salah sahiji aorta anu dicampur venous na getih aortic di rohangan haté. Ie kabentuk shunt na shunt ti kénca ka katuhu. Kana waktu, tekanan dina kalapa naek pulmonal, sakapeung eta bisa malah ngaleuwihan maranéhanana di aorta. Ieu, kahareupna ngabalukarkeun hiji spasm refleks pembuluh darah leutik dina sirkulasi pulmonal. Ngamekarkeun hipertensi pulmonal. Lamun lasts lila, teras aya hiji thickening compensatory tina dinding kapilér sarta stasis getih lumangsung dina bayah.

Clinicians dibagikeun "bodas" jeung "bulao" sindrom Eisenmenger. Dina kasus nu pertama, shunt nu aya dina versi klasik na, nyaeta, ti kénca ka katuhu, tur dina kadua - sabalikna.

gejala

Dina Orok na barudak ngora gejala bewara husus hese. ngembangkeun fisik sarta intelektual barudak ulah sangsara. Lamun umur mucunghul shunting sabalikna, teras baé shortness tina napas, bulao segitiga nasolabial na extremities, kacapean, palpitations atanapi arrhythmia nyeri palpable sahiji jenis panghina. Has nyaeta kaayaan nu penderita nyandak pikeun ngurangan gejala - squatting. Sangkan janten gampang hirup.

Tina ailments umum mindeng bisa ngadéngé keluhan ti headaches, nosebleeds, sarta batuk nepi getih. Anjeun tiasa ngarobah sora nu alatan komprési tina tuntung saraf tina arteri dilated. Mindeng salah bisa niténan pathologies kawas protrusion sahiji jenis dada of punuk na ngarobah phalanges terminal sahiji ramo sakumaha drumsticks, ngarah ka gagal cardiopulmonary, nu disebut sindrom Eisenmenger urang. Sabab, gejala, diagnosis eta dipikawanoh pikeun unggal cardiologist.

komplek bisa jadi nyusahkeun ku bronchitis, pneumonia, Endocarditis baktéri etiology, ngaluarkeun getih ti bayah, komo serangan jantung maranéhanana. Tanpa perlakuan, dina harepan hirup di penderita manusa teu leuwih ti tilu puluh taun.

diagnostics

Hanjakal, nalika ujian Biasa nembongkeun kasakit teu mungkin. Dina urutan pikeun ngonfirmasi diagnosis presumptive, merlukeun metoda husus ieu panalungtikan:

1. Sinar-X tina dada, nu bakal némbongkeun parobahan visual ngeunaan contours jantung sarta pembuluh utama.
2. vices Angiography kawas téhnik Imaging pembangunan vascular mindeng dipaké, tapi dina hal ieu teu husus, sarta ngan bisa ngadeteksi parobahan pisan ngalaman spesialis.
3. ECG ngalaan pikiran bisi éta, lamun eta dilaksanakeun di handapeun Holter ngawas. Lajeng informasi dokter moal lima menit Inspection, sarta pikeun dinten pinuh, sarta anjeunna bakal tiasa nangtukeun parobahan laju dipikaresep.
4. Echocardiography - ultrasound jantung téh. Hiji metodeu alus teuing pikeun detecting defects di cavities tina gangguan haté jeung getih.
5. catheterization cardiac, dina hal ieu - metodeu nu ditarima jeung dipercaya tina panalungtikan. Eta mantuan pikeun ngaidentipikasi sadayana defects, nangtukeun karakteristik hiji haté single sarta ngamekarkeun perlakuan a.

Éta mangrupa hésé misalna mun nangtukeun jenis panyakitna sindrom Eisenmenger. Gejala (panyakit multilengkah pengobatan sarta waktu-consuming) Patologi nonspecific na ieu disguised salaku kasakit biasa na escapes perhatian praktisi umum.

anggapanana

Najan konfrontasi langgeng antara surgeons jeung médis, dina kasus panyakit ieu, maranéhna sapuk yén usaha gabungan perlu diolah sakumaha perlakuan konservatif dina diri teu masihan pangaruh nu dipikahoyong, sarta ajakan teu bisa nyadiakeun remisi stabil. Kituna, susunan ukuran geus dirancang pikeun ngaleungitkeun sindrom Eisenmenger:

1. Getihan (ku pulas modern, ieu disebut "phlebotomy"). Basajan jeung kasulitan-gratis hartosna. Hal ieu dipaké dina pasien kalayan Patologi kabuktian sababaraha kali sataun. Sateuacan jeung sanggeus prosedur merta ditangtukeun ku éta viskositas getih jeung hémoglobin tingkat.
2. Mangpaat oksigén kaseuseup. Dipaké salaku hiji terapi adjunct nungkulan cyanosis na hypoxia sekundér. Sajaba ti éta, maranéhna boga pangaruh psychosomatic dina pasien.
3. Anticoagulants. Aranjeunna teu boga tingkat cukup bukti-gancang nepi kaluar tina pan frying kana seuneu, sarta gaganti thinners getih mun meunang nesvorachivaemost pinuh nya.
4. pangobatan séjén:
   - diuretics pikeun nyoplokkeun busung lapar pulmonal;
   - solusi pikeun ningkatkeun hemodynamics.
5. Téhnik bedah:
   - pacemaker pikeun ngimbangan arrhythmia;
   - panyabutan lengkep a panutupanana septal cacad ventricular na hiji shunt abnormal.

Persis cara ngubaran sindrom Eisenmenger sakuduna ditujul ku dokter Anjeun atawa malah sababaraha spesialis. Jadi kumaha masihan jaminan sukses teu kaci wae salah metoda.