Hiji jalur jieunan transmisi - nyaéta pangiriman patogén nu ngaliwatan alat médis parenteral kalawan manipulasi terapi na diagnostik

Kiwari ubar mucunghul téknologi anu teu ngan sakumaha hebat teu ngaranan. Ieu bakal sigana, ngalawan tukang sahiji genius médis triumph maotna sabar alatan non-patuh peraturan kaséhatan di rumah sakit bisa lila poho. Naha hiji cara jieunan inféksi dina moméntum waktu aman kami gaining? Naha di rumah sakit jeung rumah sakit maternity kénéh "walk" staph, hépatitis, HIV? statistik garing nyebutkeun yén frékuénsi ukur inféksi septic di rumah sakit ngaronjat ku 20%, sedengkeun proporsi 22% di departemén perawatan intensif di taun panganyarna, dina bedah ka 22%, dina urology ti 32%, di gynecology 12% dina rumah sakit ( 33%).

Netelakeun, anu mode jieunan transmisi - ieu nu disebut inféksi jieunan manusa di rumah sakit utamana keur prosedur invasif. Kumaha éta nu urang ngaku ka rumah sakit pikeun pengobatan panyakit, sajaba gering aya batur?

inféksi alam

Kalayan sagala rupa kasempetan pikeun nyekel inféksi, mékanisme pangiriman mikroba ti sabar urang séhat ngan dua:

1. Pengetahuan Alam gumantung minuhan ku aturan individu jeung aturan kasehatan.

2. Hiji jieunan atawa medically hiji mode jieunan transmisi. mékanisme Ieu ampir sakabéhna gumantung minuhan sahiji tugas maranéhna tanaga médis.

Kalawan bubuka jalan alami patogén bisa lumangsung ku kontak kalayan lingkungan manusa pathogenic. Cara inféksi:

-Air-serelek, nyaéta sneezing, batuk, ngawangkong (influenza, TBC);

-fekalno-lisan, i.e., kotor leungeun, cai jeung dahareun (saluran cerna kasakit inféksi);

Perkakas-pin (spéktrum pisan lega inféksi kaasup venereal, kulit, helminthiasis, muriang, diphtheria, sarta puluhan séjénna).

Incredibly, ngan kitu bisa nyekel sagala panyakit, ngaku keur pengobatan di rumah sakit.

inféksi jieunan

Dina institusi médis, aya dua cara utama inféksi pasien, dicirikeun salaku hiji mode jieunan transmisi. Aranjeunna:

1.Parenteralny, éta anu pakait jeung palanggaran nyertakeun kulit sabar urang.

2.Enteralny, potensi jenis nu tangtu ujian pasien, kitu ogé prosedur terapi tangtu.

Sajaba ti éta, rumah sakit téh thriving na mékanisme pangiriman alam sami sababaraha kali nganyenyerikeun hate kaayaan pasien. Ku kituna, anjeun tiasa nyokot hiji inféksi dina mangsa prosedur médis dokter jeung perawat, kitu ogé ngan keur di rumah sakit.

Sabab pasien inféksi dina fasilitas kaséhatan

Dimana aya kaayaan di rumah sakit pikeun penderita kainféksi ku cara alam, sarta kumaha éta mangaruhan mékanisme jieunan transmisi inféksi. Alesan nyaéta kieu:

1. Dina rumah sakit téh sok loba jalma kainféksi. Sajaba ti éta, ngeunaan 38% tina populasi, kaasup pagawe kasehatan, nyaéta pamawa rupa patogén, tapi urang henteu sadar yén maranéhna téh operator.

Jumlah 2.Uvelichenie pasien (urang heubeul, barudak) nu geus nyata lowered résistansi bangbarung organisme.

3.Obedinenie kacida husus rumah sakit di kompléx badag, anu sadar atawa teu eling nyiptakeun lingkungan ékologis husus.

Dina sababaraha kasus, aya hiji inféksi jieunan ti sabar dina parobahan ganti baju, lamun Mantri téh bearer pikeun teu ngalakonan pakasaban di masker pelindung na sarung. Sabalikna, sabar tiasa nginféksi worker kaséhatan lamun manehna mawa kaluar Manipulasi médis (sampling getih, miara dental, jsb) tanpa masker pelindung, sarung, gelas husus.

Proyék SMP staf

penderita sakitu legana kainféksi gumantung kana karya staf junior. The statistik sarua nyebutkeun yen di Rusia nyalira nosocomial shingellezom inféksi naros ka 26%, parasit opportunistic ka 18%, sarta 40% tina salmonella!

Nu dina hal ieu ngabalukarkeun hiji jalur jieunan transmisi? Ieu utamana kakurangan minuhan pinuh ku standar kaséhatan. cék Spot némbongkeun yén perawat di loba rumah sakit bersih chamber, nanganan, komo operasi kirang. Nyaéta, sadaya surfaces anu diolah salah lawon solusi disinfecting pikeun beberesih Nyiapkeun konsentrasi Lesser ti diperlukeun ku standar di kantor jeung imah teu dilumangsungkeun processing ku lampu quartz, sanajan dina kasadiaan maranéhanana jeung kondisi alus.

Utamana hanjelu teh bisi di rumah sakit. ibu Orthotopic kainféksi atawa buah, e.g., inféksi septic suppurative bisa lumangsung alatan palanggaran aturan dina ngolah antiseptics umbilical cord, dina obstetrics jeung perawatan nu bakal datang. alesan nu bisa jadi kurangna masker dasar dina nyanghareupan éta Mantri atawa ngarawat anu operator tina patogén, teu nyebut parabot kirang sterilized, diapers jeung saterusna.

antibiotik

Salaku nyatet luhur, mindeng di rumah sakit a narima jalma kalawan diagnosis can écés. sabar ieu prescribed tés laboratorium, kitu ogé métode diagnostik modern, nu nganggo jalur enteral (ku sungut) dina masing-masing awak aparat rohangan. Bari Nyiapkeun pikeun hasil test, hiji praktek anu diadegkeun pikeun nulis resep antibiotik jeung ambahan nu lega na Peta. Ieu bagian leutik tina hiji trend positif, tapi nyababkeun badag nu dijieun dina galur rumah sakit tina patogén, moal ngaréaksikeun ka aranjeunna ngalawan efek tina (disinfection, kvartsevanie, terapi ubar). Alatan jalur rambatan alam, galur ieu diakomodir di rumah sakit. pamakéan teu dina tempatna antibiotik ieu dititénan dina 72% pasien. Dina 42% kasus ieu kapiran. Dina sakabeh nagara kusabab laju inféksi teu dina tempatna antibiotik perlakuan dina rumah sakit geus ngahontal 13%.

Diagnosis jeung perlakuan

Ieu bakal sigana yen metode anyar diagnosis keur ngusulkeun bantuan gancang sarta neuleu ngaidentipikasi sadayana ills. Kabéh leres, tapi anu henteu lumangsung inféksi jieunan pasien, alat-alat diagnostik kudu diatur neuleu. Contona, dina bronchoscope sanggeus unggal sabar nurutkeun norma kudu decontaminated ¾ jam. Citatah geus ditémbongkeun yén ieu saeutik dimangfaatkeun dimana, alatan dokter kudu nalungtik penderita dina laju 5-8, sarta 10-15 on daptar. Ieu jelas nu teu cukup waktu pikeun ngolah parabot pikeun aranjeunna. Sami lumaku ka gastroscopy, colonoscopy, panempatan catheter, nyokot kabocoran, ujian instrumental inhalation.

Tapi ngurangan tingkat inféksi enteral jalur administrasi narkoba. Aya anceman ngan metoda duodenal, nalika tamba urusanna jeung usik hiji langsung asup kana duodenum. Tapi lisan (ditampa obat na Pél ngaliwatan sungut, squeezed atanapi henteu cai nginum maranéhna), sublingually (handapeun létah) jeung buccal (film beungkeutan ngeunaan farmasi husus pikeun mucosal karét sarta pipi) praktis aman.

The parenteral jalur transmisi

mékanisme pangiriman Ieu pamimpin di sumebarna AIDS sarta hépatitis. Eta hartina jalur peranteralny - inféksi ngaliwatan getih, sarta dina palanggaran integritas tina mémbran mukosa, kulit. Di lingkungan rumah sakit kasebut nyaéta dimungkinkeun dina kasus sapertos:

-perelivanie getih / plasma;

-zarazhenie via jarum suntik salila suntik;

campur -hirurgicheskoe;

Mawa kaluar tina prosedur médis.

Mindeng inféksi jieunan lumangsung dina klinik dental sarta kunjungan ka dokter nu ahli ngeunaan kandungan teh kusabab kanyataan yén dokter pake pikeun mariksa éta mukosa penderita maranéhanana leres diperlakukeun alat, sareng oge kusabab karya dokter di sarung non-steril.

injections

jenis ieu terapi dipaké pikeun lila. Nalika jarum suntik anu reusable, aranjeunna subjected ka wajib saméméh nerapkeun sterilization. Dina prakték, hanjakalna aranjeunna geus ngarah ka inféksi pasien kasakit bahaya, kaasup AIDS, alatan lalawora kotor doktor. Ayeuna jeung perlakuan (ka jero nadi na injections intramuscular), sarta sampel getih anu dipake wungkul jarum suntik disposable, jadi résiko hiji inféksi jieunan geuwat minimal. Paramedics diwajibkeun saméméh prosedur mariksa tightness tina pakét jarum suntik jeung dina aya kaayaan teu make atawa jarum deui pikeun manipulasi salajengna. kaayaan mah béda jeung parabot ka endoscope (jarum, jarum biopsy sarta séjén), nu umumna mah diatur dina kaperluan praktis. Di pangalusna, aranjeunna saukur immersed dina leyuran disinfecting.

operasi

Laju tinggi inféksi lumangsung salila bedah. Éta metot nu di 1941-1945-ies kacatet 8 inféksi% tina tatu, sarta dina jangka waktu nu urang, kinerja postoperative inféksi septic naros ka 15%. Ieu kusabab:

-Use salila bedah atawa sanggeus dressings kirang sterilized;

sterilization -nedostatochnaya of motong atawa non-motong;

-wide nganggo implants béda (dina orthopedics, dina kedokteran gigi, dina kardiologi). Loba mikroorganisme nu bisa aya dina struktur ieu, maranéhanana ogé nutupan pilem pelindung husus sorangan, nyieun eta inaccessible kana antibiotik.

Decontamination kudu dilumangsungkeun dina husus Bix, autoclaves atawa kamar anu gumantung kana métode sterilization. Hal ieu operasi ayeuna nyobian nganggo disposable cadar steril ranjang, pakean, surgeons tur pasien, nu kedah ngurangan inféksi jieunan. Pikeun ngaleungitkeun inféksi via implants, penderita méakkeun terapi antibakteri postoperatively ditingkatkeun.

transfusi getih

Hal ieu dipercaya yén transfusi getih bisa ngajemput ukur sipilis, AIDS na dua virus hépatitis B, B jeung C. Ieu keur patogén ieu cek disumbangkeun getih keur titik sampling. Tapi pangalaman nunjukeun yen sanajan maké ngan jarum suntik disposable, transfusi kalawan kamampuhan pikeun ngirimkeun virus, hépatitis D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria sarta infeksi lianna. Kabéh donor jeung pangiriman getih, dokter diwajibkeun pariksa keur ayana inféksi ieu. Kanyataanna, sering dina analisis teu boga waktu atanapi lalawora saukur diwenangkeun. Kituna, urang kudu merta cek taliti dicokot tina getih donor. Tapi ieu teu salawasna kitu nepi ka poé ieu, sanajan di klinik of Moscow kasus inféksi pasien kalayan transfusi lumangsung. Masalah kadua yén aya loba galur mutated yén sanajan sistem test panganyarna henteu mikawanoh. Kaayaan anu sarua jeung inféksi jeung cangkok donor awak.