Lymphomas-sél T: jenis, gejala, diagnosis, pengobatan sarta ramalan

lymphomas-sél T paling sering didiagnosis di penderita di umur heubeul, tapi rumaja jeung barudak oge rawan kasakit. Jeung lalaki kakurangan tina eta leuwih sering ti awéwé.

Naon téh lymphomas T-sél

Lymphoma - a lesion malignant jaringan lymphoid jeung organ séjén. Dina kasus lymphoma T-sél, kasakit mangaruhan kulit jeung limfa titik (ie nyaéta karakter epidermotropny). Unsur dasar nu aub dina lumangsungna neoplasms anu T-limfosit (sél nu ilaharna nyadiakeun réspon imun nyukupan). lymphoma-sél T (gambar digambarkeun di handap) bisa ngawujud salaku hasil tina akumulasi elemen sélular jaringan patologis.

Sabab jeung faktor contributing

• turunan
• Immunodeficiencies.
• Berkepanjangan paparan faktor ngarugikeun: radiasi UV, agen kimia agrésif.
• aspék umur (penderita manula).
• Ayana virus dina organisme (HIV, Epstein-Barr, hépatitis C, B, virus T-Limfosit), panyakit peujit.
• Ayana mutations dina cangkok sistim imun, organ jeung jaringan, immunosuppressive terapi janjian.

Sadaya faktor ieu bisa jadi aggravated ku (masing-masing ngangsonan ngembangkeun panyakit), stress, kurang gizi, overloads saraf, gagal pikeun matuh jeung rezim istirahat jeung karya.

carana ngumpulan

• Kulit lymphoma-sél T. lymphomas sarupa biasana ngamekarkeun salaku hasil tina rupa mutations limfosit T, anjog ka hiji multiplication uncontrolled tina dimungkinkeun jeung, konsékuénsina, lumaku aranjeunna dina lapisan épidermis. Dicirikeun ku formulir aktif tina polymorph baruntus lumangsungna lymphomas (piagam, tumor, noda, bisul). Jeung penderita munggaran the wadul of lumangsungna scaly atanapi itchy bintik, pamustunganana transforming kana plak, sarta salajengna di foci tumor.
• lymphoma-sél T periferal. Konsep ieu ngawengku sakabeh lymphomas anu T-sél atawa asal NK-sél (iwal neoplasm of T-sél immature sarta leukemia T-lymphoblastic). Rada sering, lymphomas ieu lumangsung kalawan lesions getih, kulit, sungsum tulang jeung organ internal, sarta di tempat ngumpulna limfa, diffuse parobahan infiltrative katalungtik.
• lymphoma-sél T Angioimmunoblastic. Ieu manifested sakumaha sealing jaringan lymphoid (mangsa ujian histological sahiji titik limfa) immunoblast sarta plasma sél, kalawan transformasi lengkep saterusna struktur na jeung pembentukan pembuluh darah abnormal.
• T-sél lymphoblastic lymphoma. Novobrazovanie, nu dumasar kana Abnormalitas sél T. Sél T teu tempo, intina maranéhna janten teratur dina bentuk, maranéhna gancang sarta uncontrollably turun. Encountered jenis ieu lymphoma geus langka. Lamun ngalaman diagnosis pola diferensial nu sarupa kalawan leukemia akut.
• lymphoma-sél T non-Hodgkin urang. Ieu ngagambarkeun koneng gede ti tumor nu diwangun ku T-limfosit dewasa sarta henteu nyaritakeun panyakit Hodgkin urang (i.e., kasakit Hodgkin urang). Milik grup ieu ditangtukeun ku ujian histological (kalawan Chlamydia di Persiapan kauninga elemen sélular husus Berezovsky-Sternberg di lymphomas non-Hodgkin urang anu ngaping).

tahap developmental

1. Pihak nu eleh hiji titik limfa.
2. Sumebarna tumor kana dua titik limfa nu lokasina di hiji sisi diafragma.
3. Sababaraha struktur limfa dina dua sisi tina diafragma.
4. titik limfa jeung organ internal, ayana metastases dina ginjal, sungsum tulang, ati atawa organ saluran cerna.

gejala umum

Ayana atanapi henteuna manifestasi klinis tangtu gumantung kana jenis tumor na lokasi na. Sanajan kitu, aya gejala anu alamiah dina ampir kabéh lymphoma T-sél:

• Sweating peuting.
• leungitna beurat Rapid nyaeta groundless.
• fungoides Mycosis.
• kinerja low-grade dina suhu awak.
• Sering kacapean sarta karaton.

fungoides mycosis

fungoides Mycosis - salah sahiji manifestasi paling sering nu characterize lymphoma T-sél. Hal ieu kapanggih dina tujuh puluh persen pasien kalayan panyakit ieu, sarta boga tilu bentuk: klasik, decapitated na erythrodermic.

fungoides mycosis klasik ngaliwatan tilu tahapan ngembangkeun:

• Erythematous - tina gejala klinis sarupa psoriasis, éksim jeung saterusna. Pasén ngalaporkeun ayana noda bentukna oval atawa sirkular, kalawan edges seukeut, tina ukuran béda, kalawan warna pink-Violet jeung beungeut scaly. elemen sapertos anu sering ayana dina beungeut jeung watak teu jeung anggahotana, laun beuki di kuantitas jeung ngalirkeun porsi lianna. lesions misalna teu ngabales pengobatan sarta teu bisa dilaksanakeun pikeun lila, atawa dumadakan ngaleungit. Leuwih ti éta, noda bisa digabungkeun jeung itching, nu teu dieureunkeun ku cara konvensional.
• infiltrative Patchy - lumangsung sanggeus sababaraha taun awal. Dina tempat nu noda plak luhur ku padet, rounded atanapi nepravilnymi tapi jelas wates, wungu kalawan peeling dina beungeut cai. Di situs teh plak leungit téh area coklat atawa kulit atrophy. Itching naek, janten teu kaampeuh. Aya leungitna beurat gancang sarta muriang, lymphadenopathy bisa hadir.
• Tumor - dina loka atawa plak kana kulit aya henteu dirobah penampilan padet beureum jeung konéng henteu aya rasa nyeri formulir tumor buleud atanapi rada flattened bentuk, resembling topi supa. Diaméter formasi misalna Bulan ti hiji nepi ka dua puluh milimeter, sarta jumlahna bisa jadi béda. Nalika tumor nu geus ancur, borok nyeri kabentuk dina tempatna, jero diantarana bisa ngahontal fascia atawa tulang. Paling sering mangaruhan limpa, titik limfa, bayah jeung ati. kaayaan mabok Narostaet sarta kelemahan. Pasén maot gagal jantung, amyloidosis, pneumonia.

formulir Eritrodermicheskoy dicirikeun ku mecenghulna narostaet nyeri itching, redness na bareuh, penampilan confluent erythematous-squamous bintik, hyperkeratosis tina Soles na palem, kitu ogé bulu leungitna. Ngalegaan sagala titik limfa di axillary nu, inguinal, femoral sarta wewengkon cubital. Basa aranjeunna keur kapanggih plotnoelastichnye pakét limfa henteu aya rasa nyeri palpation moal soldered ka jaringan sabudeureun (kulit). Lihodradka katalungtik (nepi ka 39 derajat), leungitna beurat, sweats wengi sarta kacapean. hasilna bisa nepi ka tiwasna téh mungkin nalika ngagabung exacerbating kaayaan mabok jeung gagalna jantung.

Dina ayana formulir decapitated dina kulit cageur aya sababaraha plak, pamustunganana acquiring harater malignant. Pupusna lumangsung dina penderita dina sataun.

manifestasi klinis of lymphomas cutaneous

lymphoma-sél T kulit mindeng lumangsung ngalawan backdrop sahiji treatment lila-nu aya na bener kasakit dermatological. Ngangsonan lumangsungna na tiasa herpes virus, radiasi, kaduruk ku panon poe jeung saterusna. lymphomas sarupa lumangsung dina dua hambalan: primér (prosés ieu localized dina dermis), sekundér (lamun lesions kulit anu hasil tina Limfosit resapan sahiji organ internal).

Gejala utama nyaéta:

• baruntus kulit Polymorphic.
• Rising itching.
• Ayana, elemen datar leutik di formulir nodular.
• Penampilan plak yellowish, salajengna transforming kana kantong hyperpigmentation na atrophy (lamun formulir piagam).
• Gambar klinis resembling psoriasis (dina tipe melkouzelkovoy).
• Kagaringan, bareuh, redness na peeling kulit (kalayan jenis erythrodermic panyakit).

Symptomatology of lymphomas periferal

Kasakit klinik gumantung kana panggung tur tipe proses patologis.

Dicirikeun ku paningkatan jaringan lymphoid dina beuheung, palangkangan na axillary kawasan.

Pasén the wadul of sweating kaleuleuwihan, leungitna beurat parna, kurangna napsu, kelemahan umum, muriang, sarta ku ayana hiji limpa enlarged jeung ati (nu rada umum) - ku shortness tina napas, batuk kumat sarta rasa heaviness burih.

diagnostics

• Inspeksi, kumpulan keluhan na anamnesis oncologist.
• getih umum jeung analisis cikiih.
• biokimia getih, kitu ogé test pikeun antibodi kana virus hépatitis.
• A biopsy sahiji titik limfa nu ruksak (nu ngidinan Anjeun pikeun pariksa diagnosis lymphoma T-sél).
• AS.
• Bapak.
• CT.
• awakna Onkoskrining.
• Ulikan Immunofenotipirovannoe.
• nganalisa genetik molekul.
• Analisis Cytogenetic.

terapi

Perlakuan lymphoma T-sél gumantung kana wangun jeung panggung prosés.

Contona, pikeun fungoides tahap mycosis erythematous terapi antikanker husus teu diangkat, jeung corticosteroids luar sarta interferon dipaké.

Perlakuan anti tumor nya pikeun ngalakonan kémoterapi jeung radiotherapy.

Luyu kalawan wangun kasakit (indolent, agrésif, sarta kacida agrésif) ditangtukeun ku panjang sarta komposisi perlakuan, jeung rehabilitasi.

lymphoma Indolent teu dirawat, tapi ngan rutin katalungtik lamun prosesna progresses, taktik robah.

Dina pengobatan bentuk agrésif pamakean kombinasi ubar chemotherapeutic na Rituximab (antibodi monoclonal).

Lamun datang ka lymphomas kacida agrésif, nulis resep obat nu dipaké dina pengobatan leukemias akut.

Rada sering, kémoterapi digabungkeun jeung cangkok sél sirung.

Sanajan kitu, perlakuan paling mujarab pikeun lymphoma téh keur ngalaksanakeun hiji terapi tilu puluh radiasi (sakumaha dijelaskeun dina Elekta Durma), sarta sanggeus narima ajen chemotherapeutic.

Komplikasi narima agén chemotherapeutic bisa ngawengku: lung, pinareup, jeung saterusna. Terapi radiasi bisa jadi nyusahkeun ku ngembangkeun aterosklerosis koronér.

Sanggeus perlakuan suksés nyaéta rehabilitasi wajib.

lymphoma-sél T: ramalan

• Lamun beungeut timely sahiji panyakit (tahap awal) jeung ngerjakeun perlakuan laju survival lima taun nyukupan nyaéta dalapan puluh lima persen, sarta pikeun penderita murangkalih - mun salapan puluh persén.
• Ngeunaan lymphoma angioimmunoblastic ngaramal nguciwakeun. The harepan hirup rata di penderita diagnosis misalna hiji hijina dua sarta satengah - tilu taun. Laju survival ngan hiji-katilu pasien boga waktu lima warsih.
• Dina ayana T-lymphoblastic formulir ramalan gumantung kana ayana / henteuna nu lesion tina sungsum tulang. Mun sungsum tulang teu kapangaruhan, hasilna biasana nguntungkeun. Disebutkeun, pamutahiran di ukur dua puluh persén pasien bisa dipiharep.
• Prognosis jeung survival supa avium gumantung kana wangun jeung panggung prosés. Ku kituna, nalika survival bar formulir - nepi ka sapuluh taun, sarta hiji ramalan nguntungkeun dina kasus diangkatna pneumonia, jeung saterusna; formulir eritrodermicheskoy sorovozhdaetsya gabung rupa komplikasi hasilna maot lumangsung dina dua - lima taun; sedengkeun bentuk headless of a ramalan goréng, maot lumangsung dina sataun.