Metoda laparoscopic Hysterectomy: jaman pos-operative, anu ulasan konsékuansi. Ngaleupaskeun fibroids uterus laparoscopically: ulasan

Ayeuna, urang dikembangkeun téknologi inovatif anu ngawenangkeun keur rupa-rupa campur gynecological kalawan komplikasi minimal sarta gelar low of trauma. Laparoscopic hysterectomy ku - salah sahijina.

Laparoscopy salaku téknik anyar

bedah Laparoscopic geus sabudeureun pikeun leuwih 20 taun. Antukna eta geus ngadegkeun sorangan salaku metoda minimally invasif tur éféktif jeung komplikasi pos-operative minimal.

téhnik Laparoscopic di gynecology massana loba popularitas. Saméméhna, metoda misalna hiji dipigawé bedah gynecological jilid leutik. Tapi di taun anyar di paling klinik sarta rumah sakit, eta geus jadi lumrah. Salah sahiji operasi ieu mangrupa ngaleupaskeun fibroids uterus laparoscopically. Harita pasien nunjukkeun yén aya hiji restorasi gancang kapasitas digawé, résiko komplikasi jeung adhesions tina ruksakna leutik sarta saeutik ka kulit teu bari penampilan awéwé.

Pikeun operasi merlukeun tanaga mumpuni sarta ngalaman. Campur geus warranted dina hal ieu, komplikasi minimal. Dina sababaraha kasus, kombinasi laparoscopic jeung bedah konvensional ngan kudu ngahemat hirup sabar urang. spesialis ieu bakal milih metodeu nu bener pikeun ngubaran penderita maranéhanana di unggal hal individual.

Loba rumah sakit ngalaksanakeun ngaleupaskeun fibroids uterus laparoscopically. Dina Moscow, ampir unggal departemen gynecological ieu dilengkepan parabot diperlukeun tur boga ahli pikeun mawa kaluar manipulasi ieu. Kaluar tina sagala bedah gynecological 50-60% keur dicekel ku laparoscopy.

Kaunggulan utama metode:

• gelar low of trauma;

• fungsi recovery rusuh sadaya organ;

• Réduksi tina nyeri pos-operative;

• minimal adhesions ;

• perioda pondok tina rumah sakit;

• tetep dina miara dinten;

• réduksi tina jihat cacad;

• a minimum hernias postoperative;

• waktu minimum pikeun rehabilitasi teh;

• nyimpen obat.

moments négatip laparoscopy

Kabéh ieu aspék positif dina kursus bedah na penyembuhan awéwé nutupan sagala kalemahan anu alamiah dina sagala bedah laparoscopic:

• mesin sarta latihan spesialis mumpuni merlukeun expenditures signifikan;

• bedah kedah mibanda téhnik laparoscopic jeung bedah tradisional;

• Komplikasi aya dina palanggaran fungsi organ pakait jeung suntikan gas kana rongga beuteung, tapi koreksi na ngabenerkeun pencegahan komplikasi ieu bisa dihindari;

• Ulah aturan kaluar kamungkinan ruksakna mékanis ka sagala rupa organ, jaringan jeung struktur.

Aplikasi dina Gynecology

Dina prakték laparoscopy gynecological téh nyebar. Sajaba diagnosis dina kasus pasti beuteung akut, nangtukeun sabab infertility, prosedur laparoscopic dipaké dina kaayaan sapertos:

1. kakandungan Ectopic.

2. gap tina tabung.

3. sterilization bedah.

4. Endometriosis.

5. The kasakit napel.

6. Ragam kasakit cysts indung, sklerokistoz, apoplexy indung.

7. Benign formasi rahim (hysterectomy téhnik laparoscopic ngurangan résiko tina komplikasi postoperative).

8. prosés hyperplastic, moal amenable kana terapi konservatif.

Nembe gynecologists ilahar dipaké hysterectomy laparoscopic malah di tumor ganas. Anu dimekarkeun loba téhnik pikeun operasi ieu, gumantung kana ukuran tina rahim, status sarta involvement dina prosés organ sabudeureunana. Loba dipaké fibroids operasi ieu di localizations béda.

fibroids uterus

fibroids uterus - kasakit benign nu dina pangaruh hormon lumangsung proliferasi jaringan serat kalayan formasi knots. Eta observasi mangrupa Prévalénsi tinggi panyakit - kira 25% ti sakabéh masalah gynecological. fibroids uterus boga dampak dina sakabéh awak awéwé. Myomectomy dianggap perlakuan "standar emas" keur panyakit ieu.

Hysterectomy laparoscopically. jenis

Lamun milih hiji metoda bedah pengobatan fibroids dicokot kana akun sababaraha faktor: lokasi jeung ukuran titik, fungsionalitas, atawa leungitna organ padeukeut, anu kondisi umum awéwé nu. Gumantung kana uterus dina lesions appendages sababaraha rupa bedah dina organ réproduktif.

Dina prakték migunakeun:

- total hysterectomy nalika dikaluarkeun awak sarta cervix; subtotal - rahim ieu dikaluarkeun awak. Mun babarengan jeung rahim Utung pipe - gistertubektomiya, sarta lamun pipa na Yachnik, operasi sapertos disebut gistertubovarioektomiya. Pikeun operasi radikal kayaning pangisterektomii - ngahapus kabeh aurat internal bareng jeung titik limfa atanapi kelenjar jaringan tina prosés oncological heunceut jeung sabagean resorted sakurilingna.

- Nalika saeutik unit sarta pikeun ngawétkeun childbearing awéwé nedunan bedah ablative. Salah sahiji ieu mangrupa panyabutan nu fibroids uterus subserous laparoscopically. Kalawan lesion uterus titik enucleation dibawa slight, i.e. husking jaringan serat ku organ hemat saterusna. Sanggeus operasi ieu, awéwé nu bisa meunang hamil sanggeus sababaraha waktu sareng masihan kalahiran.

Contraindications

Aya contraindications pikeun bedah ngaleupaskeun fibroids rahim laparoscopically. Harita Gynecologists nunjukkeun yen di hal nu ilahar operasi bisa dilumangsungkeun kabeh, iwal jalma awéwé anu kakurangan tina cardiovascular parna, kagagalan engapan, boga burut, masalah sareng sistem koagulasi getih atanapi marasmus

contraindications dulur - kondisi di mana operasi téh mungkin, tapi presents sababaraha kasusah. Aranjeunna:

• nyata diucapkan gajih subcutaneous;

• kasakit tepa untreated;

• adhesions;

• effusion atanapi ayana cairan dina rongga beuteung tina langkung ti 1 liter.

Tapi gynecologists modern, ngabogaan prosedur laparoscopic, sanggeus ujian salajengna kasakit sapertos prescribed kursus treatment, sanitize foci inféksi jeung ngalakonan bedah. Dina waktu nu sarua beuratna teh "pro" jeung "kontra" sateuacan Anjeun méakkeun operasi laparoscopic.

Préparasi bedah

Harita ti awéwé anu geus undergone hysterectomy laparoscopically, éta dipikanyaho yén pasien nu sugema kalayan ngan persiapan a: operasi The lasts 40 menit, sarta nyiapkeun - 2 minggu sareng nu sanesna.

Dina operasi awéwé kudu datangna sanggeus tés jeung hasilna diala bakal dikirimkeun:

• tés getih (total, biokimia, tipe getih jeung faktor Rh, pikeun hépatitis, sipilis jeung clotting HIV, tekad glukosa);

• tés cikiih - umum jeung tekad tina gula;

• smears;

• electrocardiogram;

• x-sinar;

• ultrasound;

• colposcopy;

• inspeksi of spesialis: therapist a, upami diperlukeun, hiji cardiologist jeung sajabana.

Sateuacan operasi pikeun penderita fibroids uterus merlukeun curettage diagnostik misah rahim jeung pikeun ménta hasil histological. Ieu perlu alamat isu jumlah bedah jeung ngaleungitkeun jeung nyegah ngembangkeun salajengna prosés kanker.

Kabéh pamariksaan - prosedur diperlukeun, tur ngan sanggeus hiji panalungtikan pinuh ku bedah bakal bisa ngalaksanakeun ngaleupaskeun rahim laparoscopically.

Dinten sateuacan dioperasi henteu dianjurkeun dahar, anjeun kudu nyukur bulu pubic.

Sateuacan bedah nu, awéwé nu ngeusi kaluar hiji formulir idin ka anesthesia, sarta misah pikeun operasi. Upami diperlukeun, nyadiakeun préparasi médis atanapi psychoprophylactic pikeun bedah.

operasi Téhnologi

operasi jang ngaleupaskeun rahim laparoscopically dipigawé nalika myomas Ukuran nepi ka 16 minggu kakandungan, nu nyusahkeun ku perdarahan, dicirikeun ku tumuwuh gancang atawa résiko transformasi malignant. Sanajan sababaraha professional ngalaman sagemblengna dipiceun rahim, ukuran nu kira 20 minggu. Tapi beuki sering, dibere umur awéwé nu, dilumangsungkeun jalan ngaleupaskeun fibroids uterus laparoscopically ninggalkeun nyangkokkeun leutik tina rahim pikeun kareseban.

Paké tilu atawa opat kabocoran tembok beuteung (a - deukeut bujal jeung dua lianna - dina saban gigir) jeung dikaluarkeun trocars. alat ieu disadiakeun kalawan kaméra pikeun mantau lampu atawa ku karbon dioksida instalasi supercharger atanapi nitrous oksida jeung parabot.

Sanggeus ngaleupaskeun inspeksi nu dipigawé fibroids laparoscopically uterus. Pikeun ligament ieu excised, pembuluh ligated dibedah tina rahim jeung témbok heunceut eta dipiceun ngaliwatan heunceut ku cara maké incisions di vaults. Operasi ieu disebut laparoscopically ditulungan myomectomy heunceut. Méakkeun suturing incisions di heunceut. Dina hiji operasi bisa dihapus sababaraha titik tanpa ulang pipilueun.

Sanggeus getih odalyayut atawa cair, akumulasi mangsa operasi, inspeksi dilumangsungkeun deui awak na dinding rohangan beuteung. Taliti pariksa naha ogé bandaged na ligated kapal, naha getih propotevanie atawa cairan limfatik. Ngaleungitkeun gas sarta tampilan parabot. Lajeng jahitan lumangsung dina kulit jeung jaringan subcutaneous di loka trocar, kulit geus sutured sutures kosmetik.

Durasi operasi bisa jadi ti 15 menit 1,5 jam gumantung kana volume campur bedah spent.

Analgesia di operasi kayaning ngaleupaskeun rahim laparoscopically: ulasan

Naon anesthesia téh hadé? Patarosan ieu kudu direngsekeun bareng jeung bedah hiji anesthesiologist, dibere kaayaan umum tina sabar, anu indikator studi laboratorium, estimasi volume operasi. Dina kalolobaan kasus, nu digabungkeun anesthesia endotracheal. Harita ti awéwé disebutkeun yen eta anu ogé bisa ditolerir, kalayan henteu lieur. hudang bikang sanggeus 15-20 menit sanggeus hiji operasi kayaning ngaleupaskeun rahim laparoscopically.

Mangsa postoperative kalawan anesthesia ditangtoskeun ngabalukarkeun hasil alus sanggeus campur teh: nyeri teu ganggu, aya ngan teu ngarareunah minor, nu ngaliwatan 2 days. Kadangkala kacida tiasa seueul, tapi urang docked "metoclopramide". Dinten munggaran anjeun tiasa inuman wungkul cai. Magrib, anjeun geus bisa meunang nepi na bangun. Dina poé kadua anjeun bisa dahar, nu teu ngairitasi bowel, sapertos bubur, soups, produk susu. ekstrak anu dilumangsungkeun dina poé kadua sanggeus campur, jeung cuti gering ditutup sanggeus 30 poé. Sanggeus éta awéwé nu aman tiasa buka usaha, tapi jeung wangenan kuli fisik beurat salila sabulan. Sutures dipiceun kana postoperative dinten 5.

Sanggeus dioperasi, nu mungkin komplikasi nu langka: tatu ieu trocar organ internal, ngaluarkeun getih ti handapeun kapal ligated, emphysema subcutaneous. Sadaya ieu bisa dicegah lamun mastikeun taat operasi peralatan sarta ngalakukeun Inok tina rongga beuteung taliti.

épék

Ieu kudu dicatet yén sanggeus hiji operasi kayaning metoda hysterectomy laparoscopic, efek condong meunang. Pamulihan lumangsung sanggeus 2 minggu rehabilitasi. 30 poé sanggeus operasi awéwé nu bisa buka ngeunaan bisnis maranéhanana saperti biasa. Dianjurkeun latihan meujeuhna. Tapi sabulan sanggeusna, éta pikaresepeun pikeun muka otot beuteung, angkat beurat di panonpoé.

Dina poé mimiti bisa ngalaman ngilu nagging minor dina beuteung. Ieu normal jeung kudu lulus dina 1-2 poé. Wangunan adhesions mungkin, tapi nurutkeun statistik ieu lumangsung jarang sarta ngan dina predisposition genetik organisme atawa kaayaan endometriosis ditepikeun.

ngurangan slight tina saluran séks. Ieu normal lamun ovarium anu dilestarikan. Aranjeunna neruskeun ngahasilkeun hormon anu ngabalukarkeun réaksi ieu.

Kasus prosés radang sanggeus bedah laparoscopic anu langka, sabab antibiotik anu ditunjuk langsung saatos campur jeung neraskeun pikeun 5 poé. Dina waktu nu sarua eta dilereskeun cai na éléktrolit komposisi getih.

Disimpen sabar kasuburan ampir langsung, tapi dina sababaraha kasus aya paningkatan dina libido. Hiji awéwé bisa hirup hiji hirup seksual sanggeus 1 bulan sanggeus bedah. Mun awak disimpen, anjeun bisa meunangkeun hamil dina genep bulan sanggeus campur teh.

Dimana abdi tiasa ngalakonan operasi?

Loba rumah sakit bisa nawarkeun hysterectomy laparoscopically. Dina rumah sakit kota Moskwa nu dilengkepan perlengkapan jeung boga spesialis anu nyaho teknik ieu bakal nawarkeun Anjeun layanan ieu. Harga urus ieu sapuk jeung dokter attending.

survey bisa dipigawé di kantor atawa di tinggal pre-rumah sakit. Pikeun ngalaksanakeun operasi sapertos mungkin kuota pendaptaran. Biaya hysterectomy laparoscopic nyaeta ngeunaan 45 nepi ka 70 rébu.