Naon koma? Tanda koma hambalan jeung klasifikasi

Istilah "koma" ieu injeuman ti Yunani sarta sacara harfiah ngandung harti "sare jero".

Naon koma?

Tanda koma nu sakumaha inhibisi atawa fungsi ngerem seukeut tina sistim saraf pusat. Pasti ieu dipirig ku leungitna eling. Lalaki teu meta jeung lampu, sora na rangsangan éksternal lianna. Eta dilanggar Perda dasar tina fungsi penting awak. Koma umumna komplikasi bahaya tina kasakit, anu complicates proses recovery. Gumantung kana alesan nu ngakibatkeun koma hiji, éta bisa ngamekarkeun gancang atawa, sakumaha dina kasus tatu otak traumatis, atawa laun. Tanda utama koma bisa lumangsung leuwih sababaraha jam atawa poé, sarta waktu bisa nyampurkeun kaayaan deterioration bisa dihindari. Ku kituna, saha nu kedah ditempo salaku hiji kaayaan patologis akut nu kudu kompeksnaya terapi di tahap awal manifestasi. Kituna, diagnosis "koma" ditunda teu ngan ka sabar, moal sapinuhna responsif kana faktor éksternal, tapi dina kasus disconnection tina eling bari ngajaga refleksnya dasar.

Gambar klinis of koma nu dihasilkeun tina hiji pamahaman algoritma manifestasi sarta pangaweruh ngeunaan sagala rupa panyakit jeung pathologies kayaning diabetes, hypnotics jeung karacunan ku zat psikotropika, uremia, anu bisa mawa ka kaayaan ieu.

Variétas nagara comatose

Aya loba panyakit nu bisa komplikasi koma. Tanda koma, etiology na geus diajarkeun di jéntré NK Bogolepov, abdi diitung leuwih ti 30 rupa kaayaan ieu. Ngan bagian leutik tina élmuwan nu mecenghul salaku hiji kasakit bebas, sedengkeun syndromes baja sésana jeung komplikasi. Ieu kudu dicatet yén éta téh teu merta kasakit sarua di jalma béda bisa ngabalukarkeun koma hiji. masalah perenahna di palanggaran éta homeostasis biokimia, hemodynamics, sarta masalah sejenna pakait jeung fungsi normal otak. Systematization koma dipingpin kana formasi nu subsections handap.

Koma, neurological

Aranjeunna neposredstenno pakait sareng sistim saraf pusat. Ieu di antarana:

• saha, timbul di stroke;
• apoplectiform koma;
• koma epileptic;
• anu disababkeun tatu, sapertos otak traumatis;

• koma disababkeun ku lumangsungna prosés radang ogé tumor benign na malignant dina uteuk na mémbran na.

Koma jeung gangguan éndokrin

Naon akibat koma ieu? Tanda koma némbongan salaku kagagalan dina prosés métabolik dina awak alatan produksi hormon cukup atawa kaleuleuwihan. Mun aranjeunna disintésis téh leutik, teras aya koma hiji

• diabetik;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Mun awak ngahasilkeun loba hormon atawa dosage leres ditugaskeun obat hormonal, bisa ngamekarkeun thyrotoxic jeung koma hypoglycemic.

Mun kaganggu cai na éléktrolit kasaimbangan awak

Lamun awak manusa pangalaman dehidrasi, kurangna macro- na renik elemen, uyah, jeung zat gizi perlu ngimbangan karugian tanaga, eta teuing bisa digolongkeun kana koma hiji. Dina kaayaan kieu aya dua dumasar kana tipe éta:

• hlorgidropenicheskuyu anu anu anu, upami sabar teu eureun pikeun utah sengit lila, contona, dina kasus stenosis pyloric;
• dystrophic alimentary-comatose kaayaan, dina basa sejen, koma pati.

Impaired bursa gas, ngabalukarkeun koma hiji

Tanda tipe ieu mangrupakeun kakurangan oksigén disadiakeun dina masalah sistem engapan. Ieu di antarana:

• hypoxia Ieu disababkeun ku kurangna oksigén disadiakeun ti bangsa luar (eta lumangsung dina kasus kakurangan napas hypoxia hypobaric, kitu ogé anémia, getih low nalika jenuh kalayan oksigén, sarta dina sagala rupa gangguan sirkulasi);
• koma engapan, nu, kahareupna dibagi kana acidotic cerebral na engapan engapan.

gagalna engapan, disababkeun ku anoxia, hypercapnia, palanggaran global prosés bursa gas dina paru - gejala umum ngeunaan hiji koma of subspésiés ieu.

Koma alatan kaayaan mabok

Éta nangtung kaluar dina grup misah sabab provokes kaayaan mabok endogenous ngalengkepan toksoinfektsii, rupa kasakit tepa, pancreatitis, insufficiency renal na hépatik, atawa épék dina racun kimia: sanyawa organik fosfor, alkohol, narkoba, milik grup "barbiturate" jeung ubar lianna.

Salian klasifikasi kaku ieu aya koma teu dikenal atanapi dicampur aetiology, nu mustahil pikeun ngaidentipikasi hiji alesan jelas, contona, dina kasus koma termal disababkeun ku overheating tina sakuliah awak. Sanajan sababaraha sumber atribut ka grup neurological.

nuturkeun katingal di individu, kajadian leuwih sering ti tipe séjén koma.

koma diabetik: klasifikasi

koma diabetik, fitur nu bakal dibahas engké, disababkeun dina kakurangan awakna insulin diabetik bisa manifested di tilu ragam basa: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Kadangkala kacida disebut "koma otak" saprak mangsa tangtu katalungtik na busung lapar otak alatan kanyataan yén pikeun ngurangan tingkat insulin jeung osmolarity sél getih cerebral variasina béda.

Nalika kadar gula getih nu greatly ngaronjat, aya datang hiji koma hyperglycemic. Ieu paling bahaya keur barudak jeung jalma umur maju. Eta tumuwuh laun, biasana leuwih sababaraha poé.

Tanda koma hyperglycemic:

• nafas bau acetone;
• pallor jeung kulit garing;
• leungitna napsu;
• constriction sahiji murid;
• nyeri dina beuteung;
• tachycardia;
• ngurangan nada otot;
• nyieun galau.

Pas ngawitan nembongkeun tanda awal hiji koma, hiji kedah urgent mun nelepon "ambulan." Mun anjeun teu nyieun dina jangka waktu, hiji jalma ceases mun ngabales faktor éksternal sarta pangaruh.

koma hypoglycemic

Dina penderita diabetes, gula teu bisa ngan bisa ngaronjat nyirorot, tapi ogé nepi ka leupaskeun. Ieu kajadian kusabab ngarecah panjang antara hidangan, latihan kaleuleuwihan, atawa dina kasus pamakéan alokogolya. koma Hypoglycemic, tanda nu digambarkeun di handap, mangka ngembang pisan gancang. Bisa jadi harbinger a:

• rasa kuat lapar;
• kahariwang;
• Sénsitip sarta restlessness;
• suhu awak low;
• deet engapan gancang;
• ngaronjat sweating;
• seueul, sirah;
• palpitations haté;
• gangguan visual;
• eling dipeungpeuk;
• siswana dilated ;
• hypertonicity muscular.

Nalika manifestasi sadaya atanapi bagian tina fitur perlu bantuan heula, diwangun ku administrasi ka jero nadi, terus-terusan lamun diperlukeun, leyuran glukosa, sarta subcutaneous - epinephrine.

panggung koma

Éta dijieun anu aya sababaraha alesan, kusabab nu tumuwuh koma, Tanda koma varying etiology nangtukeun severity proses, jeung kukituna dicirikeun sababaraha tahapan koma.

1. Precoma. Di dieu sabar dicirikeun ku sababaraha tanda rada kontradiktif. Di hiji sisi, aya hiji eling kabur, gagal dina orientasi spasial, slowness, sarta dina sejen, sénsitip mungkin, leungitna koordinasi, tapi relfeksy utama tetep gembleng.
2. Koma gelar munggaran. Ieu lamun sabar ieu praktis teu buka kontak, teu ngabales rangsangan luar, eta pisan peka malah loba nyeri, aya hypertonicity otot sarta numbness of reséptor kulit. Murid dina hal ieu pikeun lampu meta, tapi bisa béda dina arah nu beda, saperti di strabismus.
3. Koma gelar kadua alatan kurangna lengkep kontak, éta praktis mungkin ngabalukarkeun réaksi nyeri: nu maksimum hiji jalma bisa muka panon-Na. Aya hiji gerakan bowel sawenang na kandung kemih, gerakan kacau tina leungeun jeung suku, hiji tegangan seukeut jeung otot rasslabenie. Murid ampir teu meta jeung lampu.
4. Koma gelar katilu. eling lengkep dipegatkeun, réaksi mun lampu na nyeri, ngurangan tekanan, refleksnya, sarta suhu, engapan slow, langka, deet. Lalaki "walks ku sorangan".
5. Koma gelar kaopat. Taya réaksi nu ditempo kaluar liwat, refleksnya, nada, tekanan pisan lemah sareng suhu awak, réspirasi bisa périodik ngaleungit.

Koma bisa lumangsung dina hitungan detik, menit, atawa poé. Alami, beuki laun eta tumuwuh, beuki dipikaresep sabar mun balik deui ka normal. Éta pisan sababna naha éta pohara penting teu reureuh rumah sakit dina kasus deteksi dina dirina atawa na salah dipikacinta tanda awal awal koma.

Naha ramalan nguntungkeun gumantung kana severity of koma, sakumaha ogé kumaha gancang dipikawanoh manifestasi primér, sarta dimimitian pikeun ngaleungitkeun aranjeunna. Koma, dipirig ku ruksakna otak, boga hiji ramalan ngaganjel dina gagalna ati. Miharep pikeun hasil nguntungkeun nyaéta dimungkinkeun dina kasus anu koma diabetik, alkohol sarta hypoglycemic, tapi ngan lamun perlakuan timely nyukupan ieu dilumangsungkeun.

Lamun urang ngobrol ngeunaan hiji koma epileptic, aya teu kudu perlakuan. lalaki nu regained eling sorangan sanggeus faktor pathogenic cease pangaruh anjeunna.

Terus di pikiran nu malah keur dina koma salila sawatara poé teu lulus tanpa renik a jeung bisa mangaruhan adversely kaayaan fisik jeung méntal.