Pedaran pneumothorax: jenis panyakit, ngabalukarkeun, diagnosis jeung perlakuan

Dina loba runtuyan ngeunaan dokter jeung detectives, urang mindeng ningali kecap, hartina sahiji nu hartosna awon atanapi teu ngarti pisan. Contona, pneumothorax. Naon ieu panyakit? Gejala, tanda ku nu darurat staf jadi akurat nangtukeun ayana na, jumlah bantuan, sarta loba aspék séjén tina masalah balik layar. Dina artikel ieu anjeun bakal manggihan jawaban anu bakal nulungan Orient dina kaayaan kritis.

panjelasan

Pneumothorax - nyaeta akumulasi hawa atawa gas séjén kana rongga thoracic. Paling sering eta lumangsung sanggeus hiji tatu salaku hasil tina hiji kabuka narekahan tina tulang rusuk atawa tatu lung semlek tulang, kitu ogé hasil tina beubeulahan tina bisul lung, muka éta bulls atanapi lebur dinding tina malignancy bronchus. pneumothorax sekundér nyaéta tuluyan tina kasakit paru berkepanjangan.

manifestasi klinis tina gejala gumantung utamina dina sabaraha gancang hawa ngeusi rohangan pleural. Dina kalolobaan kasus, diagnosis mungkin sanggeus ujian ti sabar dina adegan. Kadang-kadang, métode tambahan tina ujian, kayaning sinar-X.

Perlakuan anu biasana bedah. Éta jumlah ka ngaleupaskeun hawa tina rongga dada ku drainase atawa kabocoran, balikkeun fungsi organ mediastinum tur balik ka korsi maranéhanana.

Komunikasi sareng lingkungan éksternal

Dina formulir aya sababaraha variasi pneumothorax. Jenis panyakit gumantung kana anu sisi liang dibentuk (luar atawa di jero awak), kitu ogé ukuranana sarta laju inflow gas.

• pneumothorax Closed didiagnosis dina kasus lamun Rongga pleural ragrag Jumlah minor gas ngaliwatan liang leutik, teu komunikasi kalayan lingkungan éksternal. Tekanan dina rongga dada ngaronjat lambat pisan, sarta cacad ditutup ku sorangan, tanpa bantuan salajengna. gelembung hawa lalaunan ngaleyurkeun antara lembar pleura, lung, sarta nyokot bentuk normal na.
• Buka pneumothorax tumuwuh disadiakeun penetrating tatu tina témbok dada, atawa beubeulahan of a bronchus badag. Salawasna communicates kalayan lingkungan éksternal. Alatan tekanan négatip ieu rohangan internal Blok kalawan organisme atmosfir ti mana caang collapses, sarta hawa teu ngalir kana eta.

• Stres atawa pneumothorax klep ukur ditempokeun pas pakait trauma (tatu dada témbok pleura kalawan karuksakan jeung beubeulahan ti bronchi badag), sarta dicirikeun dina eta hawa asup rohangan awakna dina inhalation, tapi teu ninggalkeun gempur nya. Tekanan di rohangan pleural geus mimiti dibandingkeun jeung atmosfir sarta terus tumuwuh. Salaku hasil organ mediastinal anu lunta na dikomprés.

pathogenesis

Dina raraga leres mantuan, perlu uninga kumaha pneumothorax kabentuk, jenis na. Fisiologi proses ieu perenahna di kanyataan yen di rohangan pleural normal jero tekanan négatip. Ieu ngabantuan tetep bayah dina kaayaan dimekarkeun, kitu ogé speeds up bursa gas dina alveoli. Sabot tightness dada rusak jeung hawa dimimitian ngeusian rohangan pleural, bayah panurunan dina polumeu.

Ieu interferes jeung napas normal, sarta salaku hasilna jalma dimimitian mun cuk. Sajaba ti éta, hawa compresses na displaces organ mediastinal: jantung, aorta, esophagus, sahingga hese ngalaksanakeun fungsi langsung maranéhanana.

etiology

Ti agén traumatis eta gumantung kana naon bakal pneumothorax a. Etiology, jenis, pathogenesis, manifestasi klinis jeung perlakuan anu hiji ranté logis inextricable pangaweruh nu bisa ngahemat hirup, sanajan anjeun teu kudu ngalakukeun jeung profési médis.

1. pneumothorax spontan mangrupakeun gap bronchus ageung atanapi parenchyma lung teu pakait sareng tatu mékanis tina dada. Hal ieu dibagi kana dua grup badag:

• The primér, atawa idiopathic, taya alesan katempo. Leuwih umum di lalaki jangkung ngora ti di awéwé ti umur tur ngawangun sarua. Ieu bisa dipedar ku fitur di handap: perobahan patologis di paru teh alatan cacad genetik dina sintésis énzim alfa-1-antitrypsin, nu aub dina fungsi normal tina alveoli; pleura teuing ipis, nu bisa megatkeun ti serelek tekanan negligible, kayaning batuk atawa sneezing; serelek dadakan tekanan nalika climbing hiji gunung (gunung panyakit) atawa submerged dina cai (panyakit caisson).
• pneumothorax sekundér kabentuk dina latar tukang kasakit paru geus aya kayaning COPD (panyakit pulmonal obstructive kronis), fibrosis hampru jeung asma.

2. Nu ilahar téh kasus pneumothorax traumatis. Rupa tatu digolongkeun kana dua kategori: penetrating tatu tina rongga dada (sliced, tatu dicincang, fractures buka tina tulang rusuk); trauma Blunt dada (avtotravmy, crushing antara objék cicing leupaskeun).

3. Salila prosedur médis ogé teu ngaluarkeun penampilan pneumothorax. Dina kasus kawas, mangka disebut iatrogenic. Hazards kaasup pleura atanapi biopsy lung, diagnostik abscesses eusi kabocoran na cysts, pementasan catheter subclavian na barotrauma ti ALV (ventilasi lung jieunan).

kilinik

Saatos panalungtikan tur ujian ti sabar dokter bayaran perhatian ka nyeri dada ngadadak, shortness tina napas, engapan gancang sarta denyut jantung, batuk garing. serangan panik akut ogé bisa jadi hasil tina pneumothorax. Rupa tatu jeung alam tatu, sok sanajan visually bisa didéteksi, baris nulungan finalize diagnosis tur langsung sabar kana perlakuan. Ieu tiasa janten rumah sakit atawa darurat departemén bedah atawa terapi. Sagalana gumantung kana severity tina kaayaan jeung karuksakan husus.

diagnostics

Salaku kuring disebutkeun di luhur, nyaho mékanisme nu geus disebut pneumothorax, jenis sarta diferensial. diagnosis teu hese. Ieu cukup nyekel hiji ujian éksternal tina dada jeung paru auscultation bagian simetris (bisa dibandingkeun jeung bagian sehat sabar). Lamun ngadeteksi karuksakan teu tiasa, teras dina urutan janten lengkep yakin rék ngirim sabar mun sinar-X atawa CT neang. hawa teu ngagambarkeun radiasi radioaktif, sarta ku kituna bakal jelas katempo dina gambar.

Salaku hiji metodeu tambahan anjeun tiasa nganggo harti gas getih (dina urutan pikeun nangtukeun naha aya mangrupakeun shift dramatis dina arah hypercapnia), electrocardiography (pikeun nyegah komplikasi kayaning gagalna jantung), kitu ogé mun Resort ka rundingan bedah (ieu biasana dipigawé di panggung ujian sabar di darurat dina departemén).

kaayaan nu walurat

Najan tipena béda pneumothorax, bantuan heula diréduksi jadi nelepon ambulan. Kusabab jalma untrained nungkulan tatu internal, masih aya kacangcayaan kana, mangka anjeun kudu pangalaman jeung bedah trauma. Hiji-hijina hal anu bisa dilakukeun dina kasus hiji varian kabuka kasakit - nyaeta maksakeun perban kandel disegel dina tatu. Anjeun tiasa nganggo oilcloth, bungkus plastik atawa kandel katun-gauze. Manipulasi ieu baris mantuan pikeun ngabentuk pneumothorax katutup.

Spésiés urgent bantuan pre-médis sarta diagnosis dasar panyakit kieu kudu kaasup dina lingkup pangaweruh naon baé baé, murid taun ka tukang (pertahanan sipil). Lajeng anjeunna bakal tiasa adequately assess situasi jeung nyieun putusan katuhu.

anggapanana

Hal kahiji uninga kahayang tipe pneumothorax dina sabar. Lamun jumlah hawa antara cadar pleural rada, anu bantuan husus bisa jadi teu jadi diperlukeun. Anjeunna laun ngabéréskeun. Dina kasus dimana jumlah gas ilaharna nyegah gampang pikeun muka, éta kudu disedot ku jarum suntik nu ku puncturing Rongga pleural. Ieu bakal mantuan mun gancang ngaleungitkeun pneumothorax. Jenis (care darurat gumantung kana ieu) kasakit nu penting, sabab merlukeun pendekatan béda. A Jumlah considerable karuksakan bisa merlukeun pamasangan Byulau drainase salah sided.

Sajaba ti éta, lamun tatu masif merlukeun campur bedah keur panutupanana tina parenchyma lung, pleura na defects bronchial, ogé panutupanana of penetrating tatu tina dada.

Salaku terapi symptomatic dianjurkeun anesthetics na inhalation oksigén. Mun episode pneumothorax anu terus-terusan mindeng cukup, sabar bisa jadi disarankan pikeun ngahasilkeun pleurodesis - pleura soldering babarengan.

Komplikasi jeung ramalan

Kitu ogé sanggeus sagala panyakit, aya salawasna konsékuansi tina nalangsara pneumothorax a. Wangun eta dina hal ieu maénkeun peran minor. Di tempat munggaran diantara komplikasi ngaluarkeun getih patut atanapi hemothorax. Tukangeun manehna netep pleurisy (radang jaringan konéktif jeung formasi adhesions antara pleura) sarta emphysema subcutaneous (hawa ngasupkeun jaringan handapeun kulit). sabar bisa maot dina aréa signifikan tatu tur nyangsang pitulung.

pacegahan

Guna nyegah ngembangkeun pneumothorax, cukup pikeun niténan hiji aturan mudah:

• Timely tur pinuh ngubaran sistem engapan sarta nyegah komplikasi anak, ngarah kana formasi titik lemah dina paru sarta pleura.
• Nyerah kabiasaan goréng, hususna - tina roko.
• Coba pikeun nyingkahan trauma tina dada.
• Candak ukuran ulah ulang pneumothorax.