Réaksi Anaphylactoid: gejala, diagnosis jeung klasifikasi

The lumangsungna alérgi (anaphylactic) réaksi disababkeun ku agén exogenous, sarta karakteristik aliran miboga jenis hypersensitivity saharita. Salaku aturan, dicirikeun ku respon awak tiasa-ngancam kahirupan kaayaan médis ti kulit, engapan sarta fungsi cardio-vascular. Sanggeus kontak kahiji kalayan antigen dimimitian generasi IgE antibodi husus keur kaperluan dimaksudkeun na. Aranjeunna ngagabung jeung sél jawab prosés kekebalan, sarta aya sensitization mun antigen nu.

Kumaha carana sangkan hiji réaksi alérgi?

hit sejen promotes pelepasan ti allergen jawab kakuatan sél imun zat bioactive, utamana histamine. Dina waktu transisi ti prosés kimia kana parobahan wajar patologis fisiologi anu reflected utamina dina pembuluh getih, tempat ngumpulna limfa, otot lemes bronchial nu nyumbang ka ngembangkeun sarta mimiti manifestasi syndromes ieu:

• réduksi tina nada vascular;
• kontraksi dadakan jaringan otot lemes tina peujit, bronchi, rahim;
• pelanggaran krovosvortyvaemosti;
• peradangan na bareuh pembuluh darah.

Kontras jeung alérgi, réaksi anaphylactoid, nu ilahar disebut pseudo-médis, teu antibodi IgE-dimédiasi ku basophils. Najan kasaruaan gejala respon prosés, duanana mangrupakeun manifestasi tina respon hypersensitivity digeneralisasi organisme.

alergi ubar ngabalukarkeun réaksi anaphylactoid

Réaksi Anaphylactoid - eta oge sékrési histamine, mindeng geus di kontak kahiji kalawan irritant. Pseudoallergic ayeuna ngagambarkeun rentang cukup lega. Paradoxically, réaksi ieu awak sering kasus dina waktu nyokot ubar, relieves alergi.

Anaphylactic na anaphylactoid réaksi tipe saharita lumangsung rada mindeng sanggeus bubuka relaxants otot, antibiotik, pangobatan ubar keur ngabius, opioids, obat anesthetics lokal, vaksinasi, terapi hormon, atropine jeung vitamin B pikeun allergens ogé ngawengku sérum, antigén dipaké dina tujuan médis sarta diagnostik pikeun ngadeteksi kulit, panyakit venereal. Kasusna tina alergi kana lateks produk. Hiji fenomena umum dianggap réaksi anaphylactoid mun lidocaine salaku ubar ubar keur ngabius lokal mindeng dipaké, tapi komposisi kimia kompléks na bisa ngabalukarkeun efek samping malah dina organisme cageur, anu alergi kana komponén ubar teu has.

rangsangan Nemedikametoznye

Lamun urang nganggap nu kasus réspon awak kana rangsangan alam non-pharmacological, aya lolobana "masalah" tiasa dahareun:

• strawberries;
• kerang;
• madu;
• kacangan;
• suung;
• Sababaraha variétas lauk;
• endog;
• jeruk.

Réaksi Anaphylactoid bisa lumangsung nalika hiji kacamatan serangga atawa fauna invertebrata bahya. Pasén anu terus ngalaman réaksi alérgi alam non-ubar, boga résiko badag anaphylaxis dina kasus bedah dina anesthesia umum.

klasifikasi anaphylaxis

Mangkana eta kajadian jeung klasifikasi réaksi alérgi. Unit munggaran ngawengku rupa-rupa réaksi anaphylactic nu dibagi kana beban dimédiasi IgE, IgG dimédiasi na IgE-dimédiasi jeung fisik. Réaksi anaphylactoid Pseudoallergy dimédiasi ku release basajan tina mediators, dituturkeun ku panggero dipicu ku aksi obat, paparan kana dahareun jeung faktor fisik. A Kategori misah nonjol réaksi anaphylactoid kalawan mastocytosis; kompléx dimédiasi imun, aggregates immunoglobulin nalika dikaluarkeun antisera sarta antibodi dimédiasi sitotoksik, zat radiopaque.

Kumaha anaphylaxis?

Morfin jeung loba barbiturates, relaxants otot, pethidine bisa mangaruhan sél gajih, ngabalukarkeun sékrési histamine. Dina gambar klinis ieu gumantung dina dosage sarta laju inflow kana awak bahan aktif. Prakték nunjukeun yen réaksina lumangsung utamana benign, ngan mintonkeun dugi kana kulit.

Réaksi Anaphylactoid (ICD-10 dileler sindrom patologis ieu) dicirikeun ku unpredictability pembangunan hareup jeung kamungkinan kurangna lengkep informasi ngeunaan respon alérgi saméméhna ngalawan antigén. Kusabab balukar anaphylaxis bango bahaya ka kaséhatan sarta hirup, hal anu penting pikeun deteksi awal komplikasi jeung butuh peta hade. Paduli mékanisme atawa gejala rangsangan pseudoallergic anaphylactic bisa rupa-rupa nyata. Ngagem alam murni individual, manifestasi mungkin dibasajankeun luncat slight dina tekanan getih sarta baruntus kulitna nepi bronchospasm parna jeung runtuhna fungsi tina sistem cardiovascular.

Dina tahap ieu, éta gampang pikeun catetan Peta psevdoallergenov bédana sejen dina awak. Samentara éta, réaksi anaphylactoid, gejala nu bisa dideteksi individual atanapi polah dina rupa-rupa kombinasi, éta teu kirang bahaya.

Symptomatology réaksi anaphylactoid

Tanda hiji réaksi alérgi dina sabar dianggap dina kaayaan bangun:

• pusing;
• kalemahan badan total;
• gangguan wirahma haté (tachycardia, fibrillation);
• nurunkeun tekanan getih;
• shortness tina napas, serangan asma, sarta broncho-laryngospasm, busung lapar pulmonal jeung tikoro;
• ngaduruk kulit, itching baruntus, hives, integuments redness, angioedema ;
• keram peujit, seueul, diare, utah;
• henteuna pulsa;
• runtuhna cardiovascular;
• deceleration na stopping jantung.

komplikasi probable sanggeus réaksi anaphylactoid

Anceman greatest sorangan penah hiji shock, digabungkeun jeung bronchospasm. Sanggeus kurun waktu nu tangtu (tina 30 detik nepi ka sajam, sakapeung 2-3 jam) antigen nu diasupkeun awak promotes prosés patologis alérgi dina awak urang. Sakitu legana keur réaksi gumantung kana bentuk tina penetrasi rangsangan (oral atanapi parenterally). ngembangkeun Rapid téh mindeng ngabalukarkeun maot, ngabalukarkeun dadakan insufficiency saluran pernapasan akut, kritis serelek tekanan perfusion, anu lumangsung alatan kagagalan dadakan tina sirkulasi, hemorrhage cerebral atawa busung lapar, fungsi impaired tina sirung, thrombosis artéri.

Dina dinten kadua sanggeus nalangsara anceman shock kana hirup jeung recovery nyaeta progression kasakit concomitant disababkeun ku réaksi alérgi ngalawan tukang. Malah sanggeus sababaraha minggu, résiko komplikasi anu masih tinggi. Remen, sanggeus anaphylaxis , dokter nangtukeun jenis panyakitna kasakit sarta disfungsi sapertos:

• pneumonia;
• vasculitis;
• gagal ginjal sarta hépatik, hépatitis, glomerulonephritis;
• épidermal necrolysis;
• myocarditis;
• rematik.

épék sarupa bisa ngancem duanana anaphylactic jeung réaksi anaphylactoid. Teu kawas shock anaphylactic pathologies ieu mangrupa nu dimungkinkeun butuh sensitization prior sarta teu bisa ngembangkeun dina pasamoan munggaran jeung zat-allergen.

perlakuan anaphylaxis

Katuhu nyieun regimen perlakuan darurat nurutkeun kana diagnosis ngan bakal sajarah, jadi hal anu penting pikeun ngumpulkeun éta. Alergi symptomatology, nyaéta. E. The gambar klinis, ogé muterkeun hiji peran penting dina nyieun kaputusan KUMIS. Sanajan kitu, éta jawaban paling dipercaya jeung lengkep jeung sual ngeunaan diagnosis nu ngan bisa diala sanggeus hasil panalungtikan alergi na immunology laboratorium. Dina waktu nu sarua, dina dasar nagara kritis sabar, utamana bantuan médis saharita na kudu disadiakeun, sakumaha dina kasus ditewak cardiac atanapi ditewak engapan - revives aksi.

Di panggung pangakuan nyababkeun kaayaan tina respon alérgi, tugas awak téh pikeun ngalaksanakeun pinuh skala diagnosis diferensial médis. jenis ieu survey ieu dimaksudkeun pikeun ngaluarkeun pangaruh mungkin faktor teu pakait jeung sékrési histamine.

Misalna réaksi organisme ka jadi sabab non-alérgi séjén

Paling sering, anaphylactic na anaphylactoid réaksi (naon nya jeung kasakit beuki bahaya, hal anu penting pikeun nyaho ka jalma anu rawan malah paling innocuous di glance kahiji, réaksi alérgi dina bentuk rhinitis) gaduh kamiripan kalawan faktor sejen, berpotensi bisa ngakibatkeun bronchospasm, hypotension:

• overdose anesthetics;
• thrombosis salaku hasil tina entrapment hawa atawa aterosklerosis;
• aspirasi beurat tina sindrom eusi burih;
• infarction myocardial, tamponade pericardial;
• shock septic;
• busung lapar pulmonal jeung gejala sejenna henteu pakait sareng alergi.

perawatan darurat nalika gancang ngembang jadi hiji réaksi anaphylactic atanapi anaphylactoid praktis teu beda ti kompleks lampah aimed di éliminasi tur perlakuan shock anaphylactic.

Prosedur keur aksi urgent

Jeung progression tina alergi kualifikasi tina médis sarta nyadiakeun perawatan di masa depan paling deukeut nyaéta konci pikeun pengobatan suksés. Highlights lega anaphylaxis sahiji jenis saharita nu petikan wajib sababaraha hambalan:

1. Bubuka antigen unconfirmed tapi berpotensi bahaya kudu dilanjutkeun.
2. Réaksi Anaphylactic atanapi anaphylactoid (poto dina artikel nu demonstrate gejala paling umum sarta tanda panyakit), nu tumuwuh dina mangsa anesthesia atawa salila operasi, merlukeun gantung saharita. Eta kudu dilakukeun cek kualitas kana kanyataan tina bubuka allergens. Sareng luncat seukeut dina tekanan getih turun ka ngeureunkeun supply ubar keur ngabius. Dina hal bronchospasm pamakéan wajib anesthetics kaseuseup.
3. Ventilasi jeung airway kudu ensured malah dina tahap anu, nalika sabar teu nyata mudun. Bayah intubation kudu terus, dugi lajeng, nepika tuntas jelas yén airway nu disadiakeun ku awak sorangan.
4. Réaksi Anaphylactoid nu perlakuan merlukeun administrasi ka jero nadi of adrenaline, penah hiji resiko keur sabar, sanajan sababaraha jam sanggeus jalan ngaleupaskeun bronchospasm. Dosage kana administrasi-terusan tina epinephrine bisa ngaronjat alatan zat boga pangaruh positif dina stabilisasi sél tihang, ngurangan perméabilitas vascular of endothelium, nu penting dina pengobatan anaphylaxis.
5. Dina kedah akut pikeun resuscitation ogé penting pikeun ngaronjatkeun volume cairan sirkulasi dina awak urang. Pikeun tujuan ieu, dokter nempatkeun hiji catheter diaméterna badag intravenously (Vienna dipaké bisa jadi teu salawasna jadi pusat - dina waktu pilarian na bisa maénkeun ngalawan kaayaan sabar urang) jeung tuang di sababaraha liter crystalloid.
6. Nalika mustahil pikeun ngadeteksi allergens, nu lumangsung salaku hasil tina réaksi anaphylactoid, kudu nengetan ngagunakeun mangsa barang kontak latex sabar. sarung bedah, narkoba, direkrut ngaliwatan vials latex cap, catheters kemih - kabeh ieu bisa memicu anaphylaxis.

Sanggeus perlakuan darurat réaksi anaphylactoid (kitu oge anaphylactic) merlukeun tangtu lila terapi guna nyegah kanceuh panyakit. The ngalalaworakeun sahiji parentah dokter ngaronjatkeun risiko ngembangna lingkup allergens poténsial.

Tuturkeun-up perlakuan

Diantara terapi ubar program bronchospasm peran penting milik ubar "Salbutomol" bisa ngaganti eta, "aminophylline". Mun mungkin, hiji Resort tambahan pikeun inhalation maké isoproterenol atanapi ortsiprenalina. Kusabab réaksi anaphylactoid - mangrupakeun manifestasi klinis of sistemik, nu gejala bisa jadi kompléks, perlu ngagunakeun glucocorticoids (e.g., "Dexamethasone" "hydrocortisone") prosés constraining runtuhna cardiovascular.

Ilaharna Bekam shock anaphylactic dibiruyungan médis vigilance kontinyu saterusna. Kanyataan yén ngembangkeun disfungsi telat salawasna tiasa gaduh hiji tempat, jadi kalawan sagala gelar tina severity sahiji rumah sakit sabar mangrupakeun leyuran jelas. Wajib jeung dokter yakin datang tina hasil panalungtikan kulit dina beungeut antibodi husus.

Prophylaxis of anaphylactic sarta réaksi anaphylactoid

sajarah médis teleb - nu ukuran best of pencegahan sarta pencegahan ulang anaphylaxis. Saatos ngumpul sakabeh informasi diperlukeun ngeunaan kursus kasakit, bisa dicirikeun penderita di resiko na pikeun nangtukeun naon anu bakal anjeunna nyanghareupan réaksi ulang anaphylactoid. Naon eta hartosna?

Kusabab unggal serangan saterusna bisa lumangsung penderita teuing heavier merlukeun Pilihan meticulous obat na anesthesia, jeung mangsa perawatan intensif. Méméh hiji transfusi getih pikeun jalma rawan anaphylaxis, ngalakonan ujian test pikeun kasaluyuan jeung produk getih tangtu.

Alergi kana produk latex predetermines masa depan ngalaksanakeun rupa Manipulasi tanpa pamakéan dana misalna.