Torusalnaya anesthesia di kedokteran gigi: tina panerapan, anesthesia Parabot

Anesthesia torusalnaya atanapi ku Veisbrem anesthesia meta dina sakabéh wewengkon mandible, kaasup mémbran mukosa, huntu, kulit nu macana, gado, jeung tulang alveolar. Beda tina metoda ieu ti tradisional kanyataan yén dokter inserts jarum hiji langsung, tanpa wae parobahan inclination. Torusalnoe anesthesia geus dirobah anesthesia mandibular.

Indikasi pikeun prosedur sapertos

Metoda anesthesia Torusalny dipaké dina kasus sapertos:

• perlakuan dental nyeri dina korsi dental (tina caries atanapi ékstraksi of a huntu dina rahang handap);
• airless jaman ban applique nalika trauma mandibular;
• nyoplokkeun huntu leres kabentuk;
• campur bedah keur ngaleupaskeun cysts ogé tumor sejenna dina mandible (acara sapertos hiji ogé dilumangsungkeun dina ubar keur ngabius lokal);
• snatching huntu pinuh dipelak nyangkut dina balung;
• bubuka abscesses (formasi nanah), tapi dina kaayaan ieu kedah ngagabungkeun sababaraha analgesia spésiés;
• motong tina tiung of a huntu hikmah dina rahang handap.

Nu peryogi kauninga

Pikeun neuleu nerapkeun anesthesia perlu ningali topografi di lawang rahang, anu perenahna dina permukaan disumputkeun tina branching rahang (ti wewengkon hareup sholawat rahang dina lingkup 15 mm tina samping pungkur - 13 mm tina margin jero rahang handap - 27 mm, sarta dina motong na - 22 mm). Dina déwasa, liang ieu perenahna di surfaces permén tina molars handap, jeung barudak jeung manula - saeutik handap.

Hareup sesela proyéksi ditangtayungan ku tulang disebut zone basa mandibular. Kituna, sangkan éta leuwih merenah pikeun nyandak torusalnuyu anesthesia, suntikan dilakukeun dina tempat di 0.7-1 cm luhureun hambalan lawang, misalna dina beungeut titik basa ti rahang handap. Dina titik ieu outgrowth saraf ieu disimpen dina alur tulang, dimana aya hiji lawon porous anu ngamungkinkeun ubar ka kalawan bébas nyebarkeun.

gol Naon gaduh anesthesia mandibular

Konduksi anesthesia dina mandible on Veisbrem sering disebut oge torusalnym. Teu kawas prosedur has, tugas tina metoda ieu nyaeta pikeun ngahontal pasir mandibular, dimana eta dumasar kana tumor tulang - sanyawa condylar jaringan jeung kuman coronal. Hal ieu disimpen dina luar tina bagian katutup tina tulang rahang handap ngadeukeutan ka létah. lumen ieu ngonpigurasi dina serat, nu disambungkeun ka buccal, lingual na trunks saraf mandibular. Inferior block saraf alveolar anu dipigawé métode intraoral na extraoral. Nalika pendekatan intraoral dipaké dua téhnik anesthesia misalna: palpation na apodaktilnaya (tanpa probing).

metoda palpatory

Anesthesia maké palpation. Jang ngalampahkeun eta, anjeun perlu manggihan lokasi ku perasaan crest temporal (eta mangrupakeun Landmark keur kabocoran jarum) jeung reses pozadimolyarnogo. Temporal tulang crest nyaeta cushion nu manjangan ti germ coronal kana témbok lingual teh zone alveolar mandible. Dina bagian jero sisir ieu dibagi kana bar indoor na outdoor. Aranjeunna ngabentuk aréa leutik - segitiga pozadimolyarny.

kedah anatomik misalna keur ngabedakeun neoplasm ti pozadimolyarnoy fovea, nu geus situated antara crest sarta wewengkon temporal tina rahang handap hareup. Ti ieu kitu kieu nu reses pozadimolyarnoe diposisikan dina sisi segitiga éta. Mun anesthesia torusalnoe anu dipigawé di sisi katuhu, mangka ciri bony palpated jeung ramo indéks leungeun kénca-Na, lamun kénca - jempol ti panangan sarua.

Torusalnaya parabot anesthesia:

1. sabar cenah maksimum nu muka sungut sarta probed ujung hareup prosés mandibular di tingkat fitur crowns katilu molar distal (upami teu, teras kanggo molar kadua).
2. Ngagerakkeun jari nu hiji saeutik ka jero, dokter manggih hiji sisir temporal, teras susunan ramo pozadimolyarnoy dina reses, nu geus narrowed di expense sahiji struktur anatomis.
3. Ngaropéa jarum suntik dina beungeut nu premolar di sisi séjén, spesialis nu mawa kaluar jarum suntik deukeut crest dina temporal 0.8-1 cm luhureun tingkat permén molar katilu, teras propels jarum ka luar jeung jero.
4. Ayeuna téhnik anesthesia torusalnoy téh sahingga: jarum ngahontal balung di jero hiji tempat 0.5-0.7 cm, di zone ieu diwanohkeun dosis leutik nginum obat keur nyeri saraf lingual, alveolar inferior ayana di hareup saraf nu.
5. Mangka jarum suntik belah ka bagian cutter, sarta jarum geus dipindahkeun luhur, nyaéta sajajar jeung prosés katutup bagian luar tina rahang handap, ka jero 2-3 cm nepi ka chamfer tulang dimana saraf alveolar, sarta volume sésana tina ubar keur ngabius geus nyuntik.

Lamun maké pangobatan ayeuna group amida "R-S articaine Forte", hartina dosis dikaluarkeun mangrupa ngeunaan 2 ml.

téhnik Apodaktilnaya

The guideline utama pikeun palaksanaan metoda kitu dianggap melu Pterygopalatine-mandibular, nu ieu ogé kauninga. Bisa jadi sempit, lega atanapi sedeng lebar, ayana di bagian jero tina crest temporal.

Kumaha prosedur

Torusalnaya anesthesia di kedokteran gigi anu dipigawé saperti kieu:

1. dokter gigi ngabejaan sabar muka sungut lega, lajeng ngarebut jarum suntik dina tingkat rahang handap.
2. jarum dorong dibawa kana lamping pterygopalatine-mandibular melu luar di puseur antara planes permén tina molars luhur jeung handap (upami sadia - lajeng midway bagian interm ridges alveolar na germ).
3. spesialis salajengna kamajuan jarum ka sisi luar sarta jero melu ka sambungan kana serat tulang ka jero tina 1.5-2 cm, kukituna ngawanohkeun nginum obat keur nyeri tur handap saraf alveolar lingual. Pterygopalatine-mandibular melu nyaeta rujukan kirang akurat ti sisir temporal.

aksés extraoral

Anesthesia torusalnaya mandible diayakeun di manner ieu, lamun, contona, kasusah timbul kalawan sungut lawang. Kumaha acara teh:

1. Ditangtukeun ku proyéksi ti slits mandibular on kulit. liang ieu lokasina di puseur strip dina, gumelar ti ujung beungeut tragus tina ceuli kana zone NANGTANG anu garis hareup otot masseter.
2. Dorong jarum digawe di tempat dasar rahang di 1,5 cm tepi hareup sudut na.
3. Lajeng jarum geus pindah ngan luhureun 3-4 cm dina beungeut proses katutup tina paralel lawang mandibular ka sisi deui na. Dina waktu petikan jarum kedah nahan kontak na kalawan balung.
4. Dina ahir ubar keur ngabius nu geus nyuntik. Lajeng, ngadorong jarum ka luhur ku 1 cm, ngagabung sesa ubar nyeri, shutting handap bahasa saraf.

tempat anesthesia

Anesthesia torusalnaya utamina dilumangsungkeun dina raraga anesthetize sababaraha zona geura di rohangan lisan, nyaéta:

• lingual sarta saraf alveolar inferior;
• gado kulit di loka anesthesia;
• huntu mandibular satengah;
• mucosal jeung kulit tina lip handap;
• samping tulang alveolar sarta bagian tina awak mandible nu;
• aréa mukosa sublingual jeung hareup basa 2/3;
• mémbran mukosa ti titik témbok alveolar ka lingual jeung wilayah vestibular.

Sababaraha bagian chamber mukosa alveolar of mandible dina rentang ti puseur premolar kadua pikeun pertengahan molar kahiji innervated. Dina raraga lengkep anesthetize tempat anesthesia mandibular anu dipigawé saperti kieu: 0,5 ml nyuntik nginum obat tambahan ka melu panengah ku tipe resapan anesthesia.

hasilna ubar keur ngabius di anesthesia sapertos dimimitian sanggeus 15-20 menit. Durasi anesthesia nyaéta kira 60-90 menit. Severity of anesthesia di wewengkon incisors na canines nu leuwih handap alatan anastomoses jeung panangan sabalikna. Kalawan anesthesia dipaké ieu obat kayaning: "novocaine," "Trimekain", "Ultrakain" atawa "lidocaine".

komplikasi

Anesthesia torusalnaya bisa mawa malah ngabahayakeun, saperti kieu:

• Wangunan hematoma;
• jarum suntik narekahan;
• jaringan numbness pharyngeal;
• neuritis na lingual handap saraf alveolar;
• ruksakna laten contractures otot pterygoid ku formulir salajengna ngeunaan mandible nu.

Komplikasi luhur-disebutkeun lumangsung dina palanggaran téhnik prosedural of anesthesia. Ku kituna, nyepeng torusalnoy anesthesia - prosedur hese tur merlukeun kualifikasi luhur dokter gigi.