Ligament Cruciate of dengkul teh: trauma, perlakuan, rehabilitasi

The dengkul gabungan - pangbadagna dina awak manusa. Sarta eta jelas yén mékanika gerakan sarta anatomi anu loyog ogé. Pikeun siswa médis aya sia leuwih pajeulit batan artrosindesmologiya, éta ngarupakeun élmu ngeunaan mendi. The klimaks tina pajeulitna tina gabungan dengkul dianggap. Sarta saméméh ngawangkong ngeunaan geringna na, kudu mimiti ngarti kana struktur tembok.

tulang

Dasar formasi gabungan ti dua tulang panjang - nu femur na tibia - na salah patella leutik. Sabalikna mun kapercayaan popular, partisipasi fibula dina gabungan dengkul moal nampa. Manehna boga hiji joint jeung tibia ngan handap. Di tungtung handap tina tibia nu , aya dua beulah nu disebut condyles. Aranjeunna ngagambarkeun bagean luhur gabungan, sarta nu ditutupan ku kartilage. Di sisi sabalikna tina dataran tibial boga nu bentukna sampurna ka condyles. Hal ieu ogé ditutupan ku kartilage keur hadé ngageser. Panungtungan datar tulang - patella - perenahna antara condyles dina reses husus kabentuk. Sakabéh tulang aub dina gabungan nu katutupan ku kartilage hyaline, lima milimeter kandel. Anjeunna padet, ngagurilap sarta pohara lemes. fungsi na nyaéta pikeun ngurangan beban salila gerak jeung ngurangan gesekan antara tulang. Di luhureun sakabeh struktur katutupan ku kapsul jaringan konéktif.

bundles

Dina raraga ngagabungkeun tilu tulang babarengan, kartilage teu cukup hiji. Butuh pakakas fastening alus anu mangrupa duanana fléksibel tur tahan banting, jeung awét. fungsi ieu dipigawé ku kebat. Éta téh diwangun ku jaringan konéktif padet tur stretched antara tulang.

Ku kituna, dina surfaces sisi gabungan nu lokasina ligamén jaminan yén nguatkeun kapsul nu. Dua di antarana: gurat sarta medial. Fungsi untaian ieu nya éta pikeun ngawatesan mobilitas gabungan dina leungeun. Jero kapsul oge boga kebat a. Éta téh ayana di antara surfaces articular sarta disebut salaku crosswise. tugas maranéhanana - teu masihan move teuing gabungan deui mudik. Anterior cruciate ligament of dengkul teh dimimitian dina tibia nu. Manehna anticipates move nya gancang sareng slipping kaluar tina beungeut articular. The posterior cruciate ligament of dengkul ogé mimitian jam tibia jeung slows gerakan na tukang relatif ka femur nu.

Kalawan babarengan, biologi mantuan tetep gabungan dina kaayaan kasatimbangan, mastikeun stabilitas jeung gerakan rata.

menisci

Lahiriah, aranjeunna kasampak kawas kebat, tapi Sacara stuktur leuwih sarupa kartilage nu. Lokasina midway antara tibia na femur jeung kabutuhan congruence gede tina gabungan teh. fungsi maranéhanana utama: hiji malah distribusi beurat awak dina gabungan sarta mastikeun stabilitas na nalika nyetir dina posisi statis.

Ieu penting pisan, sabab mun aya no meniscus, sakabéh beurat awak bakal konsentrasi dina sababaraha titik jero gabungan, sarta ieu tangtu nuju ka trauma gancang tur cacad.

otot

Dina beungeut hareup otot extensor dengkul keur lokasina. Aranjeunna meungkeut luhureun femur dina hiji sisi jeung ka urat patellar - dina lianna. Basa aranjeunna keur ngurangan, aya hiji extension leg di gabungan teh, sahingga jalma nu nyieun hambalan hiji ka hareup. Kalolobaan karya nyokot quadriceps.

Ku Femur ngarupakeun kumpulan otot-flexors. titik kantétan di aranjeunna, teuing, di sirah tina femur, tapi sudut gerakan téh dina beungeut deui tina tibia dibereskeun ku urat kuat. Kontraksi otot ieu flex dengkul teh.

saraf

Paling signifikan tina dengkul dianggap saraf popliteal. Ieu mangrupa bagian ti saraf sciatic badag sarta ninggalkeun gabungan ti, méré tilu cabang. Hiji mimiti mana anu ka tibia tur perenahna deukeut beungeut pungkur. The rok kadua fibula jeung suplai hareup jeung samping beungeut tibia nu. Jeung katilu turun ka kaka. Ieu mangrupakeun saraf dicampur. Aranjeunna mibanda salaku motor, sarta komponén sensor. Pikeun tatu dina gabungan dengkul bisa ruksak salaku saraf umum jeung dahan na.

suplai getih

Lamun urang ngobrol ukur ngeunaan gabungan, éta nourishes jaringan sirkulasi artéri. Eta kabentuk ku:

• nu medial na gurat anterior dengkul arteri;
• posterior arteri;
• arteri median tina dengkul teh;
• luhur-handap sarta buka sabudeureun arteri dengkul.

aranjeunna sadayana dahan tina arteri tibial, nu asalna ti iliac arteri éksternal. Jeung manehna, kahareupna asalna tina iliac umum.

outflow Venous dilumangsungkeun ku urat ngaran sami nu marengan unggal arteri. kolektor teh nyaeta handap kerung Wina, nu mulih deui getih ka jantung.

Nyababkeun tatu tina ligamén dengkul

Salah sahiji tatu anu paling frustrating nu bisa kapanggih dina dengkul teh - nya ruksakna cruciate ligament. Henteu ngan nyaeta kuatna sakabeh struktur kaganggu, éta ngurangan volume gerakan sawenang sarta pasif, jadi oge proses curing bakal rada panjang.

Alesan pikeun meunangkeun trauma kitu jadi sakumaha ruksakna rumah tangga jeung tabrakan, kacilakaan, robah warna ka warna dadakan. Paling sering eta lumangsung dina atlit profésional - skiers, skaters, skaters, jumpers atawa atlet. Dina urutan ulah kieu, perlu nengetan ukuran kaamanan ulah stress tinggi dina sendi, eta oge diperlukeun nuturkeun diet anu bakal ngajaga tingkat nyukupan ngeunaan kolagén, preserving nu élastisitas of ligamén.

kilinik

Lamun lalaki nanya ku tatu sarupa, anu anjeunna complains, dédéngéan dina respon kana hiji hal kawas kieu: "Ieu hurts dengkul di flexion jeung extension." Tapi anjeunna geus jempe ngeunaan gejala lianna.

- di waktos tatu nepika clicks atanapi crackling tina jurang;
- aya instability di dengkul, hiji rasa "laxity";
- nu dengkul bareuh salila sababaraha jam kahiji sanggeus tatu;
- akumulasi cairan dina rongga gabungan (fluctuations gejala);
- wangenan gerakan kusabab nyeri atanapi bareuh.

Kituna, nalika sabar ngabejaan Anjeun yen anjeunna ngabogaan dengkul nyeri dina flexion jeung extension, éta bisa hartosna henteu ngan hiji beubeulahan ligament cruciate. Ieu diperlukeun pikeun ngalakonan inspeksi pinuh saencan nyandak kaputusan.

Klasifikasi karuksakan

gelar kahiji: beubeulahan ti cruciate ligament anterior of dengkul dikedalkeun rada, aya nyeri, slight bareuh. Gerakan dina gabungan kasebut rada diwatesan, tapi utamana alatan busung lapar, sarta henteu kusabab hiji tatu. Stabilitas anu dilestarikan.

gelar Kadua: aya hiji beubeulahan parsial cruciate ligament, kumplit jeung sagala fitur nu tatu gelar munggaran. A fitur has nyaeta lesions ieu condong recur. Na ulang tatu bisa disababkeun usaha sanggeus teuing kirang ti pertama kalina.

Gelar katilu: a beubeulahan lengkep tina cruciate ligament anterior of dengkul teh. nyeri parna, bareuh jet ku watesan considerable gerakan aktip sarta pasif. Gabungan sumping bengong, pegat fungsi rojongan na.

Tangtu, klasifikasi teu bisa nampung sakabeh bentuk tatu ligament dengkul, tapi mantuan pikeun struktur severity maranéhanana.

diagnostics

Saatos survey, anamnesis tina kahirupan tur inspeksi kaséhatan fase dimimitian. dokter nyoba manggihan sabaraha subjektif parasaan coincide jeung fakta nyata. Munggaran anjeunna examines leg alus, kaasup Mayar perhatian husus ka dengkul teh. Ieu diperlukeun guna tiasa ngabandingkeun sarta ruksak gabungan a.

Dina raraga pariksa ligament cruciate kumaha ruksak of dengkul teh, dokter téh rék mindahkeun éta tibia na nepi hareup. Mun tatu kasebut, éta succeeds. Aya sababaraha panyilidikan husus nu dipake dina kasus ieu.

Saatos panalungtikan manual téh instrumental. Nyaéta - X-ray tina gabungan dengkul. Eta ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun fractures kasar jeung ngarecah. Lengkah saterusna nyaeta magnét Imaging résonansi. Eta ngidinan Anjeun pikeun ngadegkeun diagnosis kalawan akurasi luar biasa. Tapi kadang eta malah bisa ngarugikeun. Kusabab overdiagnosis janten pretext pikeun interventions bedah lengkep teu perlu. ligament Cruciate of dengkul teh bisa ruksak dina cara sapertos instability anu henteu lumangsung, sarta celah badag dipintonkeun dina monitor.

perlakuan konservatif

Trauma henteu salawasna predispose penderita ka bedah. Dina hal ieu, anu indikasi for urang pipilueun teu kanyataan jurang sarta saimbangna gabungan teh. Ieu faktor krusial. Pikeun sendi na ligamén anu remen dipake immobilization sarta sésana nepi ka restorasi of integritas. Anjeun tiasa ngabagi prosés kana sababaraha tahapan perlakuan.

1. Mangsa akut. ligamén cruciate luka tina gabungan dengkul. Perlakuan anu aimed dina ngurangan nyeri na bareuh gabungan. Mangsa leuwih hade teu coba mun meunang ka rumah sakit sorangan. Panawaran situs tatu tiis, masihan panawar nyeri jeung nyadiakeun hiji sésana lengkep dina dahan tatu. Mun aya akumulasi getih dina gabungan, nya eta perlu périodik ngabandungan jarum suntik na, ngahulag clot na settle dina surfaces gabungan, ngabalukarkeun inflammation.
2. gap bulukan. Sakali nyeri geus receded, anjeun tiasa ngawitan latihan pikeun nguatkeun otot. Aya nanaon hadé ti pigura muscular kuat, nu baris tetep ti hyperextension jeung cimata dina sendi na ligamén. Mimitian leutik, tapi tiap latihan waktu ieu jadi beuki sengit gerakan amplitudo nambahan. orthoses dipaké (splints kalawan sistem hinge adjustable) pikeun ngawatesan gerak.
3. lambar kosong. Dina tahap ieu, tabib examines gabungan sakumaha lamun aya no tatu. Tur upami hasil papanggih anjeunna, nyaeta, balik ka mobilitas, teu nyeri, instability jeung tanda patologis, perlakuan bisa dianggap sukses a.

Tapi ulah nganggap yén anu tungtungna, sarta anjeun bisa katuhu jauh ngajalankeun ngutruk. Lila sanggeus ahir terapi sabar bakal perlu ngurus leg tatu, nedunan latihan husus ka ngalatih otot pingping.

terapi operative

Palastik anterior cruciate ligament of dengkul teh dilumangsungkeun lamun euweuh stabilitas gabungan atawa teu bener. Ilaharna, eta anu dipigawé sanggeus perlakuan konservatif, lamun aya kamajuan positif ngeunaan sistem muscular.

Ilaharna, transaksi sapertos dijieun dina waktu genep bulan sanggeus tatu. Tapi lamun gap ieu sababaraha taun ka tukang, sarta tanda mecenghul nembe - éta euweuh alesan keur nyerah bedah. Sakumaha aturan, nanaon ieu perlakuan anu subjected mun atlit anu boga ligament cruciate anterior torn of dengkul teh. Operasi mangrupakeun prosthesis urat. Pikeun éta dipaké salaku ligamén baé urang sorangan, sarta prostheses sintétis. Basajan stitching sagala hasil positif torn ligament henteu, sarta sakapeung teu mungkin, téhnisna, sabab sahiji tempat pikaresepeun. The anyar ligament dengkul gabungan cruciate kudu pinuh matuh jeung heubeul, nedunan fungsi sarta jadi diposisikan leres.