Pancreatitis pseudotumor: sabab, gejala jeung fitur perlakuan

Pancreatitis pseudotumor - wangun pancreatitis kronis lila-nu aya leuwih. Kasakit mangaruhan lalaki leuwih sering ti awéwé. Patologi Ngaranna asalna ti Yunani kecap "pankréas" - ti pankréas, "itis" - peradangan na "tumor" - tumor a. Anu sacara harfiah ditarjamahkeun eta tiasa kitu - radang pankréas nu mimics proses neoplastic.

Pseudotumor pancreatitis: sabab, Gejala

Faktor ngakeuheulkeun dina ngembangkeun ieu panyakit téh hepato-tract Sistim Patologi (e.g., Cl) jeung pamakéan berkepanjangan alkohol. Teuing kirang - nyokot obat na gangguan médis séjén. Dina kalolobaan kasus, pancreatitis pseudotumor téh konsekuensi hiji prosés radang kronis dina pankréas jeung jaringan loba kurang (kira 10% kajadian) eta kauninga sanggeus peradangan akut.

Ngembangkeun gejala dina latar tukang cholelithiasis sering kacatet dina awéwé. Sanajan kitu, teu ngan bisa eta jadi faktor precipitating tina pentingna hébat dieu sarta mibanda malformations sahiji sistem tract, panyakit bile atawa papilla of Vater. Dina kasus ieu, radang tumuwuh salaku hasil tina casting kontinyu bili kana saluran pancreatic.

Salah sahiji cara ngembangkeun pseudotumor pancreatitis tiasa lymphogenous jaringan eleh pankréas (biasana kelenjar aréa sirah), nalika peradangan anu nyebar ti hampru ngaliwatan tempat ngumpulna limfatik sarta kapal.

Dina kasus beuki langka, formulir pseudotumor of pancreatitis kronis bisa lumangsung ngalawan latar pamakean jangka panjang éstrogén, acetaminophen jeung ubar lianna atawa mawa turunan. Sarta lamun etiology turunan, kasakit progresses aktip, éta ngaronjatkeun likelihood malignancy (malignancy), sarta kakurangan beusi ngembang pesat.

manifestasi klinis

The symptomatology bentuk ieu pancreatitis pakait sareng komprési tina Biliary tract, gagal éndokrin jeung kakurangan énzim pancreatic nu aub dina nyerna dahareun. Leuwih ti éta, tumor anu gejala hadir tur nyeri parna antarana manifestasi klinis. bentuk panggung Pseudotumor awal bisa jadi asimtomatik.

Tapi paling penderita nampilkeun handap tanda gering:

• jaundice;
• nyeri pectoral anu lumangsung sanggeus ingestion atawa lemak akut pangan, sagala alkohol atawa overeating;

• dahareun undigested di stool nu ;
• seueul, dituturkeun ku utah, yén brings relief;
• "Kandel" tai (steatorrhea);
• diare alik jeung kabebeng;
• ngurangan di toleransi glukosa;
• leungitna beurat causeless;
• gasket pankréas sirah - palpation;
• paningkatan dina kanker.

Mékanisme penampilan gejala utama

Dina kasakit digambarkeun mangrupa kanaékan pankréas, nu pakait jeung lumangsungna cysts (pseudotumor pancreatitis kronis, kista pancreatic), ngembangkeun lipomatosis na lesions otoimun.

Peradangan biasana mangaruhan pankréas sirah - tempat kaluar tina saluran pancreatic utama. Hasilna, dimungkinkeun dina ieu narrowed, sarta jus pancreatic stagnates dina awak urang. Hasilna, saluran nu pinuh, sarta tekanan di dinya geus tumuwuh. Énzim ngandung jus, ngawitan nyerna jaringan pancreatic, anu ngabalukarkeun lumangsungna sindrom nyeri parna, nu geus mindeng dibarengan ku formulir pseudotumor cukup pancreatitis.

jaundice obstructive

Dina mékanisme gejala ieu muterkeun hiji peran dominan kanker sirah enlarged, squeezing choledoch (bili saluran). Salaku hasil tina bili dina ati moal bisa ngalir kana duodenum, alatan nu tekanan dina nambahan channel sarta bili laun asup kana aliran getih.

The keluhan utama kalawan jaundice obstructive téh tai discolored, itching parna, cikiih poék, sarta yellowing tina kulit jeung sclera.

Kumaha carana manggihan pseudotumor pancreatitis atanapi sabar kanker

Digambarkeun hartosna diagnosis nu dicandak kana akun sagala keluhan na manifestasi klinis panyakit tur ngaluarkeun kasakit sejen, henteu ukur di pankréas (misalna, kanker), tapi ogé organ padeukeut, kalayan gejala sarupa. Pikeun tujuan ieu éta wajib:

• rundingan gastroenterologist.
• sajarah médis sarta keluhan (pancreatitis prior, cholelithiasis, nyandak obat, keluhan tina nyeri dina kuadran katuhu luhur jeung wilayah epigastric, jeung nu lianna).
• Ujian nu sabar kalawan ngalaksanakeun palpation (mungkin segel na tenderness di wewengkon pankréas).
• tés getih. Pikeun formulir dibikeun of pancreatitis ngaronjat ciri dina tingkatan trypsin, amilase na lipase, kasabaran glukosa impaired.
• Tekad of spidol tumor na polipéptida pancreatic (pikeun ngaleungitkeun kanker). Ku ngaronjatna jumlah antigen carcinoembryonic, CA 125, CA 19-9, polipéptida pancreatic, diagnosis tumor anu dikonfirmasi, sarta nalika zat luhur-digambarkeun ngurangan disimpulkeun ngeunaan ayana peradangan, anu confirms diagnosis "pancreatitis pseudotumor".
• pankréas AS (ayana hypertrophy, sarta parobahan dina struktur Saluran kelenjar jaringan, saupama / ayana calcifications).
• CT atanapi MRI (ngaluarkeun neoplasms malignant).
• ERCP. parobahan téhnik Imaging dina saluran pancreatic.
• tseliakografiya selektif (kaayaan tekad kapal pancreatic).

terapi

Pseudotumor pancreatitis nu perlakuan dina periode akut ieu diayakeun di gastoenterologii, dicirikeun ku undulating Tangtu (ie alternation of remissions na exacerbations).

Perlakuan panyakit ieu ngalibatkeun janjian tina diet sparing (tabel №5). Diijinkeun hidangan sering (lima ka genep kali per poé), tapi dina porsi leutik. métode masak: golak jeung baking, jarang - quenching. Dilarang lemak, dahareun digoréng, endog digoréng, tea kuat, kopi, mastikeun ngan bisa laksana pikeun jumlah daging (utamana babi) jeung susu.

Fokus utama terapi nyaeta perlakuan etiotropic, nyaéta éliminasi faktor precipitating (pamakéan alkohol, narkoba) jeung alesan anu disababkeun situasi ieu. Contona, upami gallstones - cholecystectomy, jeung saterusna.

perlakuan ubar kudu aimed di koréksi di insufficiency kelenjar intra- jeung exocrine. Jang ngalampahkeun ieu, nulis resep narkoba, énzim, "Pancreatin" ditéang jeung "Solizimom" atawa "lipase". Pikeun ngurangan steatorrhea dipaké antacids jeung suplemén kalsium.

Dina raraga ngurangan dyskinesia dikaluarkeun anticholinergics. Keur relief of sindrom nyeri antispasmodics parna dipaké atawa "Atropine". Salaku hiji hartosna mujarab pikeun sphincter spasmolytic of Oddi nganggo "Mebeverin" atawa "Gimekromon". Perlakuan istilah exacerbation kaasup antimicrobials. Lamun terapi ubar teu ngurangan bareuh tina prostat, sarta hypersecretion, teras nunjuk hyperthermia lokal (lokal) atawa paparan radiasi régional.

Di sagigireun perlakuan ieu, sering kalawan pancreatitis Pseudotumor cukup ngalaksanakeun bedah endoscopic (e.g., papillosphincterotomy) dirancang decompress sistem ductal. gangguan sapertos sabagian éféktif nalika strictures prepalillyarnogo kartu, papillostenoze, kanaékan ti sirah pankréas, dipirig ku jaundice obstructive jeung komprési bili umum saluran.

pacegahan

Ukuran preventif dina diagnosis "pancreatitis pseudotumor" ngurangan, utamana, ka abandonment tina pamakéan inuman alkohol. Éta ogé penting pikeun pengobatan nyukupan sarta timely kasakit nu bisa memicu Patologi ieu. Eta mantuan nyegah panyakit tur beberes, dikawasa ku panarimaan spesialis obat berpotensi bahaya.

melong

Projections dina lumangsungna pancreatitis digambarkeun formulir rélatif nguntungkeun. panyakit ieu téh langka sareng exacerbations na progressing lambat pisan, sarta insufficiency éndokrin jarang diperlukeun ngembangkeun ruksakna renal na angiopathy. Kamajuan kasakit bisa dieureunkeun di janjian perlakuan timely sarta palaksanaan saran ti dokter attending salila période remisi. Tetep cageur!