Purpura Thrombocytopenic di sawawa: diagnosis, sabab jeung perlakuan

purpura Thrombocytopenic di sawawa - hiji gangguan anu bisa ngabalukarkeun mecenghulna gancang tina ancur badag tur perdarahan. Sakumaha aturan, leungitna getih nyaéta alatan tumiba rongkah di count trombosit - sél nu nyumbang kana clotting na.

Sababaraha sumber tina Patologi ieu disebut oge thrombocytopenia imun. Mangaruhan duanana dewasa sarta barudak, tapi di penderita ngora kawas kaayaan biasana tumuwuh dina latar tukang inféksi viral na resolves on sorangan tanpa butuh perlakuan husus. Dina sawawa, kasakit téh di hal nu ilahar mangrupa salah panjang.

Lamun teu boga tanda perdarahan na trombosit cacah, sanajan low, tapi, prinsipna mah, nyugemakeun, dokter bakal paling dipikaresep moal moal nulis resep perlakuan. Dina kasus jarang, kumaha oge, jumlah platélét ragrag ka minimum kritis, ngabalukarkeun perdarahan internal-ngancam kahirupan. Pikeun pengobatan komplikasi ieu merlukeun campur médis saharita.

gejala

purpura Thrombocytopenic di sawawa (gambar luhur) anu sok dipirig ku manifestasi éksternal panyakit. Dina kasus gejala has anu handap tanda panyakit:

• Wangunan teuing gancang tina bruising badag (hematoma);
• perdarahan deet di kulit anu Sigana mah a baruntus sahiji, bintik beureum-ungu leutik (petechiae) jeung geus localized lolobana dina suku;
• ngaluarkeun getih ti gusi atawa irung;
• ayana getih dina cikiih atawa stool;
• perdarahan menstruasi unusually beurat.

Nalika ningali dokter

purpura Thrombocytopenic di sawawa tiasa perhatian serius, sarta dina hal ieu eta leuwih hade sangkan pasini sateuacanna ka spesialis mumpuni.

Lamun mimiti getihan, nelepon "ambulan." Has pikeun perdarahan panyakit ieu teu bisa dikawasa ku cara konvensional ti kit imah atawa métode has eureun ngocor getih. Contona, Anjeun moal mantuan tekanan fisik dina aréa luyu awak. Ahli nyarankeun ka giliran bantuan dokter pas mungkin.

alesan

Idiopathic thrombocytopenic purpura di sawawa sakapeung tumuwuh alatan sistim imun serangan sacara salah awak sarta ngancurkeun platélét. Istilah "idiopathic" hartina "ngalobaan keur hiji kanyahoan alesan"; thrombocytopenia jadi characterize dina kasus dimana dokter anu bisa nangtukeun naon dipicu réaksi inadequate tina sistim imun.

Barudak ngeset Patologi tukang téh biasana gampang, saprak karusuhan pikeun jadi lolobana tina hiji kasakit inféksi (mumps atawa flu). Hal ieu dianggap yen inféksi disrupts fungsi normal tina sistim imun.

Ningkatkeun disintegration trombosit

Mun diagnosis awal janten purpura thrombocytopenic di sawawa, anu klinik (manifestasi klinis) disambungkeun, biasana kalawan karusuhan imun. The antibodi ngagantelkeun kana platélét, nyirian aranjeunna salaku sél bisa ancur. Limpa dirancang nungkulan inféksi éksternal, antibodi nu sadar jeung ngaluarkeun platélét tina awak. Salaku hasil tina pangakuan erroneous ieu getih circulates angka leuwih leutik platélét di ngabandingkeun jeung pakewuh.

diitung trombosit normal dibasajankeun 150 nepi 450 sarébu sél per microliter getih sirkulasi. Jalma didiagnosis kalawan "thrombocytopenic purpura" (sawawa) analisis mangka ngan 20.000 sél diperlukeun. Kusabab platélét ngamajukeun clotting getih, ngurangan jumlah maranéhanana ngaronjatkeun risiko perdarahan na perdarahan internal. Tingkat 10 sarébu sono sél. Kalawan sapertos panurunan signifikan dina Jumlah platélét hemorrhage internal sanggup dimimitian malah tanpa trauma nanaon.

faktor résiko

purpura Thrombocytopenic di sawawa (Poto dipaké di awal artikel ieu, nembongkeun manifestasi éksternal panyakit) anu kapanggih dina sagala umur, kumaha oge, élmuwan geus ngaidentifikasi dua faktor résiko anu nambahan likelihood tina ngamekarkeun gejala panyakit. Aranjeunna:

• idéntitas seksual. Dina awéwé, karusuhan ieu didiagnosis rata-rata dua tilu kali leuwih mindeng ti lalaki.
• Anyar, kasakit tepa viral. Mumps, cacar jeung inféksi engapan bisa ngakibatkeun penampilan gejala karakteristik thrombocytopenia, tapi hubungan jeung virus kapanggih paling sering di barudak.

Sakuduna hansip ngalawan résiko komplikasi. Paling serius di antarana - ieu téh mangrupa hemorrhage otak, nu tiasa fatal.

reuneuh

Sanajan purpura thrombocytopenic di sawawa didiagnosis malah di ibu hamil, status kaséhatan bayi indung Patologi sapertos di hal nu ilahar teu kapangaruhan. Ahli, kumaha oge, eta disarankeun pikeun pariksa tingkat platélét dina getih orok langsung saatos kalahiran.

Mun anjeun hamil, tapi hasil test némbongkeun panurunan dina count trombosit, anjeun dina resiko salaku kamungkinan hiji lawang kuat hemorrhage postpartum pisan tinggi. Dina kasus kawas, aya hiji dokter nu ahli ngeunaan kandungan atawa rumah sakit, dokter kedah ngabahas sareng anjeun teh therapies sadia anu aman pikeun barudak.

diagnostics

dokter éta bisa nyieun hiji diagnosis akurat "thrombocytopenic purpura" (sawawa), diagnosis nu kudu dipigawe dina prinsip diferensial. Ayeuna kudu geuwat aturan kaluar sabab séjén mungkin tina perdarahan sarta ngurangan jumlah platélét - kasakit e.g., kronis atawa efek samping obat dicokot ku anjeun.

spesialis bakal nanyakeun anjeun ngeunaan sajarah médis anjeun, bakal ngahasilkeun ujian médis awal jeung wajib nunjuk salah sahiji atawa leuwih tés diagnostik baku. Kiwari dimungkinkeun di antarana:

• count getih lengkep. Dumasar kana sampel nu dicokot tina getih nu sabar urang ditangtukeun ratio sakabéh sél getih, sarta jumlah nu tangtu platélét. Nalika thrombocytopenia parameter panungtungan nyaéta abnormally low, sanajan kanyataan yén tingkat sél getih bodas tur beureum bakal tetep ka rata.
• Analisis klinis getih. Ulikan ieu mindeng dipigawé pikeun mastikeun tingkat platélét diala ku analisis getih total. A specimen sabar ieu disimpen dina sagelas slide husus tur nalungtik kaayaan mikroskop.
• Analisis sungsum tulang. Metoda panalungtikan ukur dianjurkeun pikeun penderita sawawa sareng diagnosis saméméhna tina "purpura thrombocytopenic" (sawawa respon kana acara sapertos hiji leuwih nyukupan sipatna gampang sabar prosedur).

Platélét dihasilkeun dina sungsum tulang - lemes, jaringan spongy di puseur tulang badag. Dina sababaraha kasus, dokter bisa dipiceun sampel jaringan tulang lokasina jero metoda biopsy sungsum tulang. Sababaraha spesialis resep nyandak sampel pikeun analisis ku prosedur disebut "aspirasi" lajeng dikaluarkeun tina sungsum tulang wungkul nyangkokkeun sabagian komponén cairan. Paling sering, dua prosedur anu dipigawé sakaligus tur anu sacara koléktif disebut "analisis sungsum tulang."

Idiopathic thrombocytopenic sungsum tulang purpura téh haratis ti pathologies, sakumaha ngurangan di trombosit cacah disababkeun ku karuksakan sél dina aliran getih sarta disfungsi limpa sarta euweuh masalah produksi platélét.

anggapanana

Gampang thrombocytopenic purpura di déwasa, nyababkeun nu teu reliably ngadegkeun, biasana teu merlukeun perlakuan husus - rada rutin katempo ku dokter, sarta ti jaman ka jaman keur pariksa tingkat platélét. Barudak ampir pernah merlukeun treatment, sarta hanjelu ngalir sorangan. Dewasa, kumaha oge, bakal merlukeun hiji perlakuan éféktif lamun kaayaan geus jadi parna atawa berkepanjangan karakter (kronis).

Métode terapi anu béda jeung rupa-rupa ti pertumbuhan nginum obat promosi count trombosit saméméh bedah ngaleupaskeun limpa (splenectomy). Éta sasaena ngabahas kalawan dokter anjeun dina pilihan perlakuan sateuacanna bareng jeung kaunggulan jeung kalemahan di operasi. Sababaraha penderita manggihan yén efek samping tina nyokot pangobatan nganteurkeun aranjeunna langkung kasulitan tur ngarareunah ti konsékuansi sabenerna kasakit.

pangobatan

dokter moal ngabahas sareng anjeun efek samping jeung dosage tina pangobatan jeung suplemén dietary yén anjeun ngalakukeun dina momen. Sugan sawatara di antarana mantuan ngurangan tingkat platélét dina getih sirkulasi. Ieu efek samping kudu aspirin, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" jeung "Warfarin".

Daptar utama

Nalika diagnosis nu geus dikonfirmasi ku "purpura thrombocytopenic" dina sawawa, perlakuan bisa diwangun ku nyokot obat handap:

1. pangobatan nu ngurangan sistim imun. Loba pasien di terapi mimiti discharged corticosteroids lisan kayaning "Prednisone". Ngurangan kagiatan sistim imun, ubar ieu promotes count trombosit. Sakali tingkat sakabéh geus ngahontal hiji tingkat bisa ditarima tina, bakal di handapeun pengawasan dokter a laun ngeureunkeun nyokot nginum obat teh. Kursus perlakuan nyokot tina dua ka genep minggu.

Masalahna nyaeta purpura thrombocytopenic di déwasa, gejala nu sumping ka naught sanggeus narima "Prednisone" tiasa uih deui di tungtung terapi. Dokter biasana nulis resep tangtu anyar corticosteroids kitu, perlakuan ieu teu bisa jadi terus salamina kusabab efek samping serius ngeunaan jenis nginum obat ieu. Nalika mungkin katarak overdose, ngaronjat kadar gula getih, ngaronjat résiko tina kasakit tepa na osteoporosis (weakening tina tulang).

2. suntik nambahan jumlah total sél getih. Mun corticosteroids teu mantuan, dokter nulis resep hiji suntikan globulin imun. Ubar ieu ogé dipaké dina kasus dimana sabar wangsit perdarahan parna anu merlukeun campur bedah saharita. éfék lasts pikeun sababaraha minggu. Diantara efek samping mungkin - headaches, utah, jeung tekanan darah rendah.

3. formulasi ngagancangkeun Produksi trombosit. Obat sapertos "Romiplostim" jeung "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), mantuan sungsum tulang ngahasilkeun leuwih platélét. Dina wujud efek samping bisa jadi lieur, pusing, seueul sarta utah.

4. immunosuppressants lianna. "Rituximab" ( "Rituxan ') ngurangan inténsitas respon abnormal tina sistim imun nu ngakibatkeun hiji platélét normal nu ancur. efek samping poténsi kaasup baruntus kulit, tekanan getih low, muriang, sarta nyeri tikoro.

Mun ubar nu kakuatanana

Mun (jeung kadang teu mantuan di gizi sawawa nurutkeun prinsip hiji gaya hirup cageur, Ngahindarkeun alkohol sarta nyokot nginum obat meunang leupas tina masalah) anjeun progressing purpura thrombocytopenic, dokter bisa nyarankeun bedah. Ngaleupaskeun limpa (splenectomy) gancang eliminates Patologi, sakumaha bedah dina potongan penghancur utama platélét. Terus di pikiran sanajan, nu bakal jadi di résiko tina komplikasi postoperative. Sajaba ti éta, urang tanpa limpa terus dina resiko ngaronjat tina kaserang kasakit tepa.

métode alternatif

Lamun, pikeun kaséhatan atawa lianna alesan, anjeun moal bisa nanggung bedah nu, spesialis nu bisa nulis resep teh pangakuan ngeunaan obat anyar - contona, "azathioprine" ( "Azathioprine", "Azasan"). Sanajan ubar leuwih potent ngalibetkeun efek samping beuki parna. "Azathioprine", hususna, ngabalukarkeun kanaékan suhu awak, headaches, seueul, utah, jeung nyeri otot.

Kalawan nyiksa kronis

Anjeun didiagnosis kalawan "purpura thrombocytopenic"? Dina sawawa, anu lumangsungna panyakit ieu merlukeun parobahan dina gaya hirup. Kusabab panyakit anu dipirig ku hiji résiko ngaronjat tina perdarahan, ulah aya olahraga kontak berpotensi bahaya (tinju, pencak silat, maén bal) jeung kumaha anjeun tiasa ngurus badan sorangan.