Sputum: gol jeung métode

Sputum rusiah dileupaskeun nalika radang trachea, bronchi jeung bayah. penampilan nya ditandaan teu ukur jeung eleh sistem engapan, tapi ogé pikeun jantung sarta gangguan vascular. Métode sputum ngalibetkeun harti makroskopis, mikroskopis sarta kimia ciri na.

Analisis mangka éta

Sputum ngamungkinkeun pikeun ngadeteksi mikroorganisme nu ngakibatkeun prosés panyakit, nunjuk ayana Mycobacterium tuberculosis, pikeun ngaidentipikasi sél kanker, getih na purulent pangotor, sarta ogé pikeun nangtukeun lalawanan baktéri jeung antibiotik.

Dina analisis naon kaayaan ieu ditémbongkeun

Sputum dina nganalisis sakabéh dilaksanakeun dina kaayaan handap:

• batuk;
• radang paru;
• radang bronchi;
• bisul lung;
• tBC;
• bronchiectasis;
• gangrene pulmonal;
• tumor paru;
• bronchitis dina formulir akut;
• bronchitis kronis;
• di tonsillitis kronis;
• tBC;
• batuk whooping;
• silicosis;
• formulir akut of bronchitis obstructive;
• radang paru;
• anthrax.

Persiapan survey

Slime bakal hadé disadiakeun, upami dina wengi sateuacan pasrah pikeun nyandak alat analisis pikeun expectoration, atawa meakeun jumlahna ageung inuman haneut. Sateuacan ngumpulkeun dianjurkeun pikeun ngabersihan huntu na rohangan lisan, rinsing dinya kalawan cai haneut pindang.

aturan dasar pikeun kempelan

Kumpulkeun sputum keur ujian bacteriological ieu dipikahoyong pikeun ngahasilkeun isuk-isuk (manehna ngumpulkeun peuting tadi tepung) dina wadah steril, nu geus dikaluarkeun ku laboratorium. Pikeun analisis Jumlah cukup 5 ml. Analisis sékrési dijieun henteu engké ti 2 jam sanggeus kempelan maranéhanana. Nepi ka momen ngirim ka diajar eusi wadahna kudu dijaga katutup dina kulkas.

Jumlah sputum dina sagala rupa panyakit

Jumlah disadiakeun sékrési variasina gumantung kana sifat prosés patologis. Ilaharna, eta beda-beda ti sababaraha spitting ka 1 liter pér poé. A jumlah leutik dileupaskeun nalika éta radang bronchi, prosés congestive dimimitian ku bayah sarta serangan asma bronchial. Dina ahir volume serangan nambahan. Ieu bisa nepi ka 0,5 liter, jeung nangtung dina jumlah badag, upami aya busung lapar pulmonal.

Teuing mukus dileupaskeun dina prosés purulent dina bayah lamun komunikasi jeung bronchi, kalawan festering, bronchiectasis jeung gangrene.

TB jaringan sputum lung nembongkeun buruk. Dina sababaraha hal, proses kitu provokes hiji rohangan nu communicates kalawan bronchi nu.

Ti naon geus ngabalukarkeun panurunan atawa kanaékan sékrési isolasi

Ngaronjat sékrési ékskrési bisa jadi pakait sareng kaayaan deterioration sabar tur diawaskeun salila exacerbation. nambahanana oge bisa ningali ka dinamika positif ngembangkeun kasakit.

Ngurangan jumlah mukus disékrésikeun bisa nunjukkeun regression of peradangan atawa palanggaran di rohangan drainase ngeusi nanah. Dina hal ieu, anu deterioration tina kaséhatan sabar.

alam ngurangan éta

sékrési mukosa nangtung pikeun bronchitis dina formulir akut atanapi kronis tina asma bronchial, pneumonia, kanker, tumor dina paru, bronchiectasis, kista hydatid pulmonal, dipirig ku suppuration, actinomycosis.

Sputum kalawan admixture of nanah nu ditempo dina bisul lung, bronchiectasis na echinococcosis.

Mukus dicampurkeun jeung getih atawa diwangun sagemblengna tina ciri getih tina tuberkulosis. Penampilan getih bisa nunjukkeun ayana kanker, bronchiectasis, festering lung. Ogé, fenomena saperti nu ditempo di sindrom lobus tengah, infarction myocardial dina paru, trauma, actinomycosis na lesions syphilitic. Getih bisa jadi papisah jeung lobar sarta fokus pneumonia, prosés congestive, asma cardiac jeung busung lapar pulmonal.

sputum Serous watekna di busung lapar pulmonal.

warna sputum

ujian Sputum mangka eta béda warna. ngurangan mukosa na serous henteu boga warna anu sarua atawa boga hue semu bodas, kawas.

Ngagabung nanah méré kapercayaan hue greenish nu dicirikeun prosés patologis kayaning bisul lung, gangrene, bronchiectasis, actinomycosis lung.

Pilihan ku kabaran tina karat atawa warna coklat nunjukkeun yén maranéhna ngandung euweuh getih seger, jeung produk buruk na - hematin. rusiah ieu bisa dileupaskeun jeung lobar pneumonia, anthrax, infarction pulmonal.

Warna Greenish ku kabaran tina kokotor konéng atawa bukti rusiah kasakit engapan dina kombinasi kalayan jaundice.

Warna konéng caang tina sputum ieu patri ku pneumonia eosinophilic.

Mukus ocher lumangsung dina siderosis gampang.

Blackish atanapi grayish rusiah nyatet ayana pangotor lebu batubara. Nalika pulmonal busung lapar sputum serous observasi dina jumlah badag. Sakumaha aturan, mangka dicét warna seragam pink alatan ayana sél getih beureum. separation cair sapertos kawas jus cranberry.

Dicét can rusiah sarta sababaraha narkoba. Contona, antibiotik "Rifampicin" tiasa masihan hiji warna beureum.

bau

Sifat tina prosés patologis dina saluran engapan bisa nunjukkeun sékrési jeung bau. Sputum méré ambeu jadi ruksak jeung gangrene tina paru atawa bronchus lesions putrid, kanker, tumor, necrosis complicating bronchiectasis.

Ayana lapisan

Mindeng nalungtik mangka ayana sékrési lapisan. Nalika phlegm ngeuyeumbeu kalawan admixture of nanah nu ditempo ku festering paru sarta bronchiectasis.

Rusiah jadi ruksak admixture ngandung tilu lapisan. Lapisan luhur téh sarupa jeung busa sedeng serous, sarta doped handap kalawan nanah. komposisi kitu dicirikeun ku gangrene lung.

pangotor

Admixture pangan bisa dititénan dina ayana tumor ganas anu esophagus on komunikasi na jeung bronchi na trachea. Saatos kontak kalayan cacing pita di bronchi dina sputum bisa ditandaan atanapi uli scolex parasit éta. Jarang kapanggih sawawa tina Ascaris nu nembus Sistim engapan di urang immunocompromised.

lung cysts endog fluke muncul di break nu kabentuk dina paru dina ayana parasit.

Gangrene jeung bisul lung ngakibatkeun penampilan potongan necrosis lung. Nalika tumor bisa hadir di sékrési popotongan tujuanana.

Konvolusi ngandung fibrin nu kapanggih dina pasien kalayan bronchitis fibrinous, TBC sarta pneumonia.

Béas lénsa anak sapi atawa Koch tuberkulosis alamiah.

Stoppers Dietrich, kaasup produk dékomposisi baktéri jeung sél jaringan lung asam lemak, lumangsung dina bronchitis putrid atanapi gangrene lung.

formulir tonsillitis kronis ngalibatkeun separation ti tonsils plugs sarupa stoppers Dietrich.

Metodeu kimiawi

Metoda kimiawi Sputum ngalibatkeun nangtukeun:

• indéks protéin, nu bisa mantuan dina diagnosis diferensial nu formulir kronis ti bronchitis na tuberkulosis. formulir kronis Bronchitis ditandaan ngambah rusiah protéin, tur bakal loba nu leuwih luhur di lesions tubercular tina jumlah protéin dina sputum, sarta eta bisa jadi tandana angka (nepi ka 100-120 g / l).
• pigmén bili. Éta téh kapanggih dina sputum dina pihak nu eleh sistem engapan dina kombinasi kalayan hépatitis. Dina hal ieu ati communicates jeung bayah. pigmén bili mangrupakeun pneumonia alamiah anu disababkeun ku runtuhna tina paru jero éritrosit sarta robah saterusna dina hémoglobin.

Metoda panalungtikan rusiah Cytological

Keur diagnosis diferensial of tuberkulosis tur loba lesions lung séjén éta métode Pap lega dipaké, nu diwangun ku dua hambalan: ujian klinis na mikroskopis of sputum.

panalungtikan klinis mantuan nangtukeun métode anu kudu dikumpulkeun bahan pikeun ménta hasil bener tina hasil analisis.

Aya dua jenis utama bahan, nu merlukeun ujian mikroskopis of sputum: spontan sarta ngurangan. Jenis kadua sékrési ieu dicandak pangaruh rupa rangsangan (pikeun agén expectoration, inhalations sarta kawas. D.).

Bahan diala ku biopsy jarum

ujian Cytological of sputum ngalibatkeun ulikan ngeunaan ujian makroskopis jeung mikroskopis sél na.

Kalolobaan informasi pikeun analisis cytological of sputum geus dicokot isuk-isuk dina hiji burih kosong. Saacanna diajar kudu disimpen henteu leuwih ti 4 jam.

• Dina sputum lumangsung sél épitél squamous, nu diulik microscopically. Tapi pikeun diagnosis, maranéhanana teu boga harti. sél épitél columnar - duanana tunggal jeung di kelompok - bisa dititénan dina kasakit kayaning asma bronchial, bronchitis sarta kanker paru. Catetan yén Épitél columnar mungkin muncul alatan ti penetrasi tina mukus nasal.
• makrofag Alveolar mangrupakeun sél reticuloendothelial. Makrofag anu kapanggih dina sitoplasma (partikel lebu atawa sél phagocytic) bisa kapanggih dina pasien anu boga lebu jangka panjang kaseuseup.
• Makrofag protoplasm (dibentuk ku Ngarecah hémoglobin) cacad haté disebut sél. Éta bisa lumangsung salila prosés ngeuyeumbeu dina bayah, mitral stenosis klep, infarction pulmonal.

• A sajumlah leutik leukosit dikandung dina sputum nanaon. Eusi tinggi maranéhanana nyatet dina admixture kalawan sékrési nanah.
• Eosinophils. Sél sapertos mukus beunghar asthmatics. Sél bisa jadi ditandaan kalayan bentuk lesions pneumonia eosinophilic organisme helminths, TBC sarta infarction pulmonal.
• Éritrosit. Individu sél getih beureum ulah mintonkeun gambar tina kasakit. Mecenghulna peningkatan jumlah bukti ayana ngaluarkeun getih dina bayah. The éritrosit getih seger ditangtukeun konstan. Mun aya hiji admixture getih, nu stagnated dina bayah keur lila, kapanggih éritrosit leached.
• sél kanker. Éta bisa kapanggih dina grup rusiah. Aranjeunna nunjukkeun ayana tumor a. Nalika anjeun tunggal sél mangrupakeun mindeng kasusah dina diagnosis. Dina kasus kawas, a ulang analisis sputum.
• serat elastis, anu penampilan disababkeun ku labuhna jaringan lung, TBC provoked, bisul, gangrene, tumor. Gangrene sél misalna teu salawasna dicirikeun sakumaha alatan peta énzim nu rahasia, maranéhna bisa jadi leyur.
• Kurshmana spiral. awak ieu husus, sarupa jeung tabung. Éta téh kapanggih dina ulikan handapeun mikroskop. Kadangkala noticeable jeung panon. Ilaharna héliks kasakit alamiah kayaning asma bronchial, TBC paru sarta pneumonia.
• kristal Charcot-Leyden anu kapanggih di sputum sareng eusi luhur eosinophils di lesions ieu, sakumaha asma bronchial, pneumonia eosinophilic. wabah tuberkulosis pamarikasan mayit keur neangan sebab matina di lumen tina bronchi bisa jadi dicirikeun ku ayana di ayana sékrési kristal serat koléstérol elastis, jeung amorf jeruk SMBT (nu disebut tetrad Ehrlich) - 100%.

Pamakéan mikroskop

Kumpulan sputum ngolesan mikroskop pikeun ulikan ngeunaan métode ngalibatkeun analisis sékrési for beungeut a Mycobacterium husus pikeun tuberkulosis. Aranjeunna sarupa jeung ipis, kandel dina sisi atawa tengah ngagambarkeun kurva teken tina panjangna rupa-rupa, nu disposed duanana singly na di grup.

Beungeut Mycobacterium tuberculosis sanes ciri dominan pikeun diagnosis tur merlukeun konfirmasi ku metoda bacteriological. Mycobacterium tuberculosis dina laju rahasia teu bisa ditandaan.

Jadi dadasar pikeun analisis téh partikel purulent nu dicokot kaluar tina opat puluh genep wewengkon béda jeung triturated nepi ka rata dua jandela. Salajengna, aranjeunna garing dina hawa jeung dibereskeun ku seuneu burner.

ujian Bacteriological of sputum Ziehl-Nielsen staining nunjukkeun eta beureum. Dina hal ieu, sagala Rahasia partikel, iwal mycobacteria, janten tinged kalawan bulao, sarta mycobacteria jadi beureum.

Nalika disangka tuberkulosis organisme lesion sanggeus tilu studi pikeun ayana mycobacteria kalawan respon négatip geus resorted kana ngagunakeun métode flotation (analisis Pottenger).

Cara biasa mun diajar patri ngolesan MTB mere hasil positif wungkul lamun jumlah MTB sahanteuna 50 000 unit per 1 ml sputum. Nurutkeun kana Jumlah Mycobacterium tuberculosis mun nangtoskeun ayana mungkin.

penderita Bacterioscopy panyakit paru nonspecific

studi laboratorium of sputum ayana kasakit paru non-spésifik ku mikroskop bisa nembongkeun baktéri handap:

• Nalika radang paru - pneumococci, diplococci Frenkel, baktéri Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).
• Nalika lampu gangrene bisa ditandaan rod spindle dina kombinasi kalayan spirochaete Vincent (80%).
• fungi ragi (70%), pikeun nangtukeun jenis anu merlukeun siki rusiah.
• Drusen actinomycete (100%) dina actinomycosis.

Volume sékrési di urang séhat

Kapindahan Mukus disékrésikeun trachea na bronchi manusa moal nalangsara pathologies sagala, mimitian ti 10 nepi ka 100 ml / dinten.

Biasana tingkat low of leucocytes, ulikan dina patri ngolesan mycobacteria mere hasil négatif.