Terapi Electroconvulsive di psychiatry. Indikasi, épék

Kiwari, loba geus uninga tina metoda ieu perlakuan sakumaha electroshock atawa terapi electroconvulsive. Prosedur ieu téh alatan pilem ngabogaan ngaran goréng. Tapi cara hirup anu dina kanyataanana, naha atanapi henteu tipe ieu terapi anu bahaya tur jadi frightening, sabab nyebutkeun ngeunaan anjeunna?

Jenis prosedur?

Lamun dibawa terapi electroconvulsive, uteuk sabar urang ngaliwatan rupa gaya ayeuna disalurkeun - ti 200 nepi ka 1600 milliamps. tegangan nyaeta 70 volt kana 400. The durasi paparan teu ngaleuwihan sababaraha detik, fraksi-detik ieu mindeng dugi. pulsa ieu memicu seizures. Tapi sia noting yén dosis dikirimkeun stres mangrupa individu, gumantung kana respon sabar urang. rintakan nya suksés lamun manéhna ngabogaan durasi rebutan 25 detik. Pikeun ngalakonan pengobatan ieu dina candi dina dua sisi tina éléktroda nu dipasang. Kadang-kadang maranehna anu dipasang di hareup jeung deui sirah. The impulses listrik anu biasana diwenangkeun ukur ngaliwatan hiji sisi otak. lokasi éléktroda bakal gumantung kana kasakit manusa, sabab ngarobah ruang lingkup uteuk dina diagnoses béda.

Sateuacan prosedur, sabar bisa ngalebetkeun ubar nu samentara paralyzes sakabéh sistem muscular. Ukuran ieu perlu mastikeun yén sabar teu peupeus tulang maranéhanana dina waktu petikan listrik ngaliwatan uteuk. Ieu nunjukkeun yén ECT ngabalukarkeun parna ngocok-up tina sakabeh organisme. Sajaba ti éta, rintakan merta dipigawé dina anesthesia umum.

Tapi dina raraga ngakibatkeun shock sapertos ieu, para ahli henteu ngan listrik. Keur kaperluan terapi, gas inhalants dipaké (komposisi anu dihirup ngaliwatan topeng) jeung hartosna kimia (subcutaneously dikaluarkeun kalawan jarum a). Pangaruh obat ieu mangrupa résistansi listrik. Para ahli nyebutkeun yén perlakuan nya alatan kaayaan shock dina waktu seizures, sarta euweuh urusan metode naon sabab nu disebut (ngaliwatan masker, jarum, atawa shock).

Naha ngalakonan terapi ieu?

Taun 1938 anjeunna ditawarkeun terapi electroconvulsive salaku metoda lalaki leupas tina schizophrenia. Ogé, prosedur ieu boga tujuan pikeun mantuan pasien anu kakurangan tina sababaraha séjén gering méntal. Tapi leuwih taun eta janten jelas nu metoda ieu perlakuan henteu éféktif dina kasus schizophrenia, tapi méré hasil alus di patah hati teh nya. Sababaraha dokter disebutkeun yen metoda ieu lalaki leupas tina ieu gangguan jiwa anu paling éféktif, sabab kurang 75% pasien narima recovery wilujeng sumping ti gejala gering maranéhna.

Indikasi pikeun pengobatan ngalaksanakeun

Aya loba nagara nu tawaran nyekel kursus perlakuan. Tapi ieu ditulis dina sagala opat rupa gangguan mental, nu prosedur ieu ditugaskeun pikeun terapi electroconvulsive dina hiji basis darurat. Ieu di antarana:

• Depresi, salila wangsit kahayang insatiable pikeun bunuh diri jeung kahayang pikeun inflict timer tatu.
• catatonia Febrile.
• kaayaan A nu sabar stubbornly refuses pikeun nampa cai atawa kadaharan.
• sindrom malignant Neuroleptic.

Tapi aya indikasi séjén pikeun nu terapi electroconvulsive bisa jadi dianjurkeun tapi dina kasus ieu prosedur bakal dilumangsungkeun di luhur rencanana. Saterusna, metoda ieu perlakuan anu dipaké teu ngan di psychiatry, tapi ogé di ubar jeung widang neurological (e.g., epilepsy, syndromes nyeri).

perlakuan depresi

Paling mindeng dipaké terapi electroshock keur depresi. Eta geus ngadegkeun éta panyakit ieu disababkeun ku bursa signalling hiperaktif antara wewengkon otak béda. Ku alatan éta, tujuan dokter attending kedah ka ngaruksak hubungan kasebut sarta mulangkeun métabolisme normal. Hal ieu dipercaya yén seizures disababkeun ku impulses listrik, ngurangan jumlah Tumbu hiperaktif antara bagian otak jawab haté, konsentrasi sarta mikir.

Nyiapkeun pikeun pengobatan

Pikeun lumangsungna kalawan metoda ieu perlakuan, Anjeun kudu nedunan léngkah di handap ieu:

1. Hiji studi lengkep kaayaan neurological sarta fisik sabar.
2. Ieu mangrupakeun getih jeung cikiih tés umum. Dina sababaraha kasus, analisis getih biokimia dipigawé di leuwih jéntré.
3. Assesses fungsi kognitif.
4. Ieu dipariksa sistem cardiovascular sarta diajarkeun electrocardiogram nu.
5. Diperkirakeun fungsi locomotor tina sabar.

Ogé ngayakeun Jumlah sababaraha acara séjén, kayaning di gencatan patempuran tina asupan kadaharan, sarta obat tangtu nu nampa penderita pikeun perlakuan.

Ogé, sabalikna mun kapercayaan popular nu terapi electroconvulsive di psychiatry ieu enforced, prosedur lumangsungna ukur ku idin ti pihak attending. sabar pribadi kedah nyandak kaputusan kitu na asup hiji formulir pelepasan. Tapi kadang kaayaan méntal pisan hésé, sarta anjeunna teu bisa masihan jawaban abdi. Dina hal ieu, anu wali relatif atawa nutup bisa idin ka prosedur. Tapi kaputusan anu halal, bade déwan ti dokter anu masihan tamat.

Frékuénsi perlakuan

Perlu dipikanyaho yén terapi electroconvulsive di psychiatry dibawa ku tangtosna yen ngawengku sababaraha sesi. frékuénsi nyéta béda gumantung kana nagara sarta klinik, nu perlakuan. Biasana saminggu sabar dilumangsungkeun dua atawa tilu sesi. Durasi kursus téh rata-rata opat minggu. Dina sababaraha pasien, pamutahiran lumangsung loba saméméhna, sarta sakapeung éta cukup ngan dua minggu. Kadangkala pamutahiran éta henteu lumangsung malah sanggeus 20 kali terapi. Tapi ditempo lamun 12 sesi kahiji teu loosened kaayaan pareum taneuh, perlakuan lajeng salajengna ku metoda ieu gagal.

épék

Metoda ieu pengobatan nyaéta Cardinal a, sarta anjeunna, tangtu, aya efek samping nu mimiti jeung telat. Dina gangguan hal munggaran geuwat lumangsung sanggeus ahir sidang atawa mangsa éta. Ieu kaasup protracted fit wajar, anu merlukeun kendat saharita proses nu ku bubuka ubar husus. Ogé tachycardia bisa muncul dina mangsa rintakan. Sajaba ti, réaksi meureun mun anesthesia atawa ubar lianna dipaké pikeun perlakuan. Hal ieu manifested dina bentuk apnea (gencatan patempuran tina engapan).

Sajaba épék mimiti kaasup headaches sanggeus prosedur, nu bisa ngaleungitkeun kalayan bantuan panawar nyeri lampu. Sanggeus rebutan nu pikagumbiraeun bisa lumangsung, seueul, robah dina tekanan, kaayaan kasakit, kitu ogé bingung, mana laun subside. Tapi maranéhna bisa amplified kalawan unggal sidang biasa. Konsékuansi paling dahsyat kaasup serangan jantung jeung pati.

efek samping telat muncul sanggeus bari, sanggeus sababaraha prosedur. Éta bisa tumuwuh sapanjang taun, bari terapi electroconvulsive dilumangsungkeun. Konsékuansi, sakumaha geus disebutkeun, bisa manifested dina formulir ngabingungkeun jangka panjang. Ogé bisa jadi amnesia parsial atanapi masalah pamikiran.

karusuhan memori

Pikeun lila aya hiji pamadegan yen prosedur kieu inevitably bakal ngaruksak uteuk. Ku alatan éta, studi geus dilakukeun pikeun manggihan naon mémori anu erased nalika electroconvulsive terapi, jeung karusuhan sagala di tempat anu sarua. Ieu ieu kapanggih yén pelanggaran ngawitan muncul sanggeus ngeunaan sési kagenep. Dina hal ieu, karinding bisa jadi sahiji karakter béda. Kadangkala sabar ngan teu inget yen anjeunna dirawat ku metoda ieu, sarta dina kasus lianna sampel ieu nempo ku leungitna memori. Contona, jalma ieu teu bisa ngelingan ka ngaran atawa rinci lianna. Tapi kabeh pelanggaran ieu lumangsung ngan jeung pamadegan pasien anu méméh terapi kana MRI anu dirékam dina lesions masalah bodas inténsitas kaleuleuwihan subcortical. Biasana, sababaraha minggu ka hareup, mémori pasien ieu pulih lengkep, najan sabagian masih dicatet yén bagian tina acara hirup maranéhna geus erased salawasna.

Dupi aya contraindications

patarosan bisa timbul alatan sababaraha efek samping nu, dina sababaraha kasus, terapi electroconvulsive nyaeta unacceptable. Cukup Oddly, tapi contraindications mutlak pikeun metoda ieu perlakuan, dokter teu nelepon. Bari dina waktu anu sarua, loba dokter nyobian janten ati, sabab aya kaayaan sabar urang ngabawah prosedur ieu bisa ngahasilkeun pupusna sabar. Ieu di antarana:

• Ditransfer a infarction myocardial (kedah lulus tilu bulan).
• hipertensi Intracranial.
• perdarahan cerna.
• Pheochromocytoma.
• Ayana tumor otak (dirékam genus asal).
• Bisi masalah patali jeung Intoleransi mun anesthesia.

Tapi, di sagigireun kabéh ieu, aya hiji kaayaan nu salila prosedur, Anjeun kedah nyandak ukuran tambahan pikeun ngaleutikan résiko komplikasi serius.