Navicular. Tulang kaka: Anatomi

Dina awak jumlah badag tulang jalma. Utamana loba di antarana di bagian pindah misalna awak salaku suku na wrists. Puluhan tulang disambung ku tendons, pikeun mantuan ngalaksanakeun gawe, nu inaccessible ka sato, iwal lian ti monyét. Hiji sistem kompléks leungeun jeung suku, sanajan boga loba jaringan konéktif geus kakeunaan rupa tatu sarta panyakit. The pangseringna encountered - narekahan hiji. Konsep pakait sareng tulang sesar tur mungkin bias. Leungeun jeung suku, sabab geus ngomong, angka nu gede ngarupakeun awak ieu, anu teu béda dina ukuranana, jadi Anjeun kudu ngubaran eta loba waktu. Navicular paling susceptible kana panyakit jeung tatu.

sampean

tulang leg presents a jumlah badag. Sababaraha di antarana anu ngahiji ku Ngaran umum tina kaka. Navicular milik ngan ka grup ieu. Hal ieu lokasina antara talus, cuboid, sarta tulang cuneiform panengah. Ieu téh mangrupa tempat kaka, kaasup nu toes, nyaeta mindeng rawan fractures.

Tulang nu leumpang, anatomi nu diwangun ku tilu bagean, rada sababaraha: nu Tarsus, metatarsus na ramo. Tulang metatarsal of kaka kaasup di jajaran sarta scaphoid maranéhanana. Hal ieu lokasina deukeut sisi jero kaka. Di ujung na disimpen tuberosity tina tulang navicular handap. Dina ubar, fitur ieu dipaké pikeun nangtukeun kolong, nu boga eureun a. Sinar-X pitulung ngartos struktur ieu bagian awak.

sikat

tulang Navicular, sajaba, anu lokasina di sikat. Eta milik tulang leutik pigeulang lawan. Ieu paling rawan narekahan, sabab perenahna di tepi korma teh. Narikna, lalaki anu peupeus balung, henteu ngarasa teuing nyeri na bisa ngarasakeun eumeur a, sanajan kuat. Kituna, ieu rada bahaya. Mun anjeun teu ningali dokter, meureun aya konsekuensi serius. Contona, tulang navicular leres bisa tumuwuh babarengan.

pigeulang diwangun ku 8 tulang. Aranjeunna ngabentuk dua jajar unggal kaasup opat di antarana, nu lokasina diantara tulang metacarpal na leungeun. Scaphoid gampang pikeun manggihan alatan lokasi na. Éta antara tendons of extensor hallucis longus jeung otot abductor panjang.

Kasakit tulang suku

Salian narekahan nu, suku navicular tulang anu kakeunaan sarta tatu séjénna sarta panyakit. Contona, kasakit Kellerra. Osteohondropatija bisa ngawula salaku utusan kasakit. Mangaruhan sakabeh tulang kaka. Laun ngancurkeun jaringan nu. Salila gering na jumlah leutik getih disadiakeun kana tulang, sarta, ku kituna, oksigén jeung zat gizi anu leungit. Akibatna, sél teu meunang cukup gas ieu, sarta komponén séjén perlu, laun maot. Sanajan kitu, eta kajadian dina kasus geringna Keller, tanpa intervensi ti hiji inféksi.

Nyababkeun panyakit Keller

Kasakit Keller urang moal bisa lumangsung ku sorangan. Keur dirina, aya sababaraha alesan nu kumaha bae ngahalangan petikan getih kana tulang. Paling sering eta mangrupakeun tatu suku, contona, hiji eumeur kuat atawa narekahan hiji. Ogé, kasakit susceptible ka jalma anu ngagem sapatu uncomfortable ukuranana leutik. Arthrosis tur rematik - kasakit nu ogé ngabalukarkeun panyakit Keller urang. Di sagigireun alesan di luhur, deformasi bawaan ti tulang suku ogé bisa ngakibatkeun deterioration. Datar - salah sahiji defects utama. Tapi alesan nu langsung mangaruhan panémbong kasakit, teu acan kapanggih malah kiwari.

wujud

tulang leg kakeunaan dua variétas sahiji panyakit Keller. Sagalana gumantung kana naon nyangkokkeun sabagian kaka teu nampa zat gizi jeung oksigén kacukupan.

Jeung eleh teh navicular kasakit tulang disebut kasakit Keller 1. Lamun getih henteu disadiakeun kana huluna tina tulang metatarsal kadua jeung katilu anu ngabalukarkeun ngarobah éta, mangka disebut kasakit Keller 2.

Sajaba ti éta, dibédakeun sababaraha hambalan:

• Necrosis.
• Komprési narekahan.
• Fragméntasi.
• Meiji tulang.

Dina tahap kahiji maot balok osseous, anu ngawula ka elemen sakumaha struktural tulang. Salajengna, formasi potongan anyar tulang, nu mindeng ngarecah alatan kakuatan goréng. Lajeng ngaleyurkeun balok tulang. Jeung tahap panungtungan geus pinuh konsisten kalawan judul.

perlakuan kasakit Keller urang

Kudu subjected kana perlakuan tina tulang kaka. Anatomi aranjeunna pisan kompléks, ngarah henteu gampang cageur. Lamun geringna Keller 1, paling sering eta mangrupakeun narekahan tina tulang navicular lumangsung. Bisa jadi salah kaprah pikeun eumeur, sarta kasakit pisan hésé pikeun ngadeteksi. Mun ukur ku gering kacilakaan ulah neangan perhatian médis. Saurna bade dina kursus perlakuan. Tulang nu ngaran sarua masih dina leungeun, tapi bakal disebut geus kasakit Ireysera, sanajan prinsip perlakuan anu sarua.

Terapi konservatif - salah sahiji metodeu paling éféktif perlakuan. Ogé ditumpukeun hiji matak moyok. Paling suku henteu dianjurkeun pikeun mindahkeun, kusabab bentuk leutik sarta non-standar saperti balung hese ngalereskeun. Sanggeus nyoplokkeun moyok teh, guna simpen hasil, anjeun perlu sababaraha waktu keur leumpang dina crutches atawa tiwu a, barudak sewed insoles husus. Pangobatan bisa ngagancangkeun fusi. Pohara mantuan prosedur termal.

unacceptably

Ieu mungkin nungkulan sanggeus nyoplokkeun sengketa moyok. Leg perlu karapihan permanén. Ogé aya hiji kamungkinan fusi lepat na formasi mangrupa gabungan palsu, nu hese cageur. Kudu bedah. Kituna, prosés rehabilitasi perlu diatur kalayan perawatan utmost. Tambahanana, Anjeun bisa nyandak ngan maranéhanana obat nu prescribed ku dokter, disebutkeun anjeun ngan bisa nyieun hal leg goréng. Anjeun teu bisa malire nasehat dokter urang, sabab tiap jalma boga organisme husus Na. Sababaraha tulang nu rapuh ti kalahiran, jadi maranéhanana kudu ditilik kalawan perhatian husus ka pengobatan panyakit ieu.

narekahan tulang dina leungeun-Na

Sakumaha geus disebutkeun, di navicular leungeun tulang jeung suku beuki susceptible mun narékahan resiko. Ieu alatan kanyataan yén dina suku, sarta tulang leungeun disusun dina tempat sapertos nu lumangsung pangseringna luka. Lamun kasampak di statistik, dina kasus anu narekahan pigeulang ngalaman di dinya navicular 61-88%.

Nyababkeun narekahan

Tapi pikeun sababaraha alesan aya hiji narekahan tina balung? Salaku prakték nempokeun, loba luka ku ragrag kana leungeun-Na. Dina hal ieu, beban ieu ampir sakabéhna nutupan balung. Ogé béda sorangan fractures: articular na intra-articular.

gejala

Navicular pisan sering trauma. Tapi sanggeus megatkeun eta ampir hurts. Paling ngan ulah perhatikeun ngarareunah mikir nu éta ngan eumeur a. Sanajan kitu, konsultasi dokter pas mungkin. Navicular kirang kana perlakuan, jeung lamun teu nyekel nepi ka fusi na, tapi bisa jadi konsekuensi irreparable. Hanjakal, teu kabeh balik ka rumah sakit. Paling mindeng kapanggih pegat di acak. Anjeun tiasa milih sababaraha gejala nu bisa ngabantu ngaidentipikasi tatu:

• Nyeri tulang navicular.
• Kasulitan dina gerakan mendi leungeun.
• extension rada nyeri tina radius nu.
• Plumpness wewengkon nu dimaksud.

diagnostics

Salaku kalawan fractures tulang dina pigeulang, kalawan tatu tulang navicular on leg na parah ngeureunkeun nalangsara. Sinar-X pitulung pikeun manggihan anu ngabalukarkeun nyeri. Asalna dipigawé di aparatur proyéksi 3D nu ditalungtik zone di tilu projections. Dina hambalan ahir téh jelas katempo narekahan (lepat) tulang navicular. Sadaya ieu dilumangsungkeun alatan kanyataan yén tulang navicular pisan kirang kana perlakuan, mangka dikurilingan ku awak lianna. Dina raraga leres tur akurat nerapkeun hiji matak moyok, ngan perlu proyéksi 3D.

Aya subtleties. Contona, ramo kudu dikomprés di fist a. Mun narekahan nu teu langsung katingali ku sinar-X, sarta ku sadayana indikasi éta, korban téh matak moyok pikeun ngeunaan 2 minggu, teras sikat eta ulang dipariksa. hal éta dina mangsa ieu aya resorption jeung narekahan téh jelas katempo, iwal, tangtosna, hadir pisan. Kagiatan ngabantu ngadegkeun diagnosis sarta nulis resep perlakuan.

perlakuan tulang

tulang Navicular on pigeulang kasebut mindeng pegat nu ngadeteksi pisan hésé. Pikeun ngadeteksi narekahan nu geus Resort ka proyéksi 3D. Tapi perlakuan narekahan téh leuwih lila sarta hésé. Konsolidasi tulang asalna murni alatan endosteal callus nu ngabentuk lambat pisan, sarta merlukeun jumlahna ageung gizi (getih). Mungkin kapindahan tina sempalan distal. Sagala ngawujud luhur kana formasi pseudoarthrosis, jeung kukituna complicates nu geus teu mangrupa treatment gampang.

1 Cara. Perlakuan tatu seger

Cara panggampangna pikeun sÃkrÃsi leungeun scaphoid - teh imposition of matak. Lumangsung pangseringna, éta dipaké dina 90-95% kasus. Overlay asalna tina kapala tulang metacarpal nepi ka siku, jeung rebutan wajib dianggap ku band ti phalanx sahiji ramo saeutik. Sikat tetep tetep, tapi keur genah, korban tina posisi dirina boga wangun extension leutik. Immobolizatsiya sikat lasts kira 11 minggu. Mun narekahan lumangsung kalawan tubercle teh, nya eta ngan 4 minggu. Sanggeus nyoplokkeun matak moyok anu diparentahkeun x-ray, nu baris némbongkeun naha aya fusi katuhu. Mun jurang nu dideteksi, nu moyok perban diterapkeun deui, tapi pikeun 1-2 bulan, sarta kontrol fusi lumangsung unggal bulan. Saatos kursus perlakuan lumangsung cageur.

Beluk perlakuan konservatif nyaéta:

• waktos aplikasi.
• kontrol permanén doktor.

cara séjén. Perlakuan tatu heubeul

Mun narekahan nu dideteksi ngan sanggeus 3 bulan, éta dianggap heubeul. Ku waktu éta, waktu tumuwuh nepi a gabungan palsu. Ieu complicates perlakuan. Ngagunakeun sinar-X nu situs narekahan, kitu ogé ngadeteksi ayana cavities cystoid na diastasis antara popotongan. Dina hal ieu, anu imposition of matak teu bisa nulungan. Paké salah sahiji loba métode, nu kawentar:

1. Tulang grafting tandur cortical.
2. Tulang grafting of laina-Russe.

Tulang grafting tandur cortical

métode nimukeun deui dina taun 1928. Hal ieu dipaké kalawan non-ngahiji fractures sarta sendi palsu tina tulang navicular. aksés deui-beam dipaké pikeun anesthesia salila bedah. Tanpa karuksakan, tanpa mangaruhan kana saraf radial, aya aksés ka pigeulang lawan. Rassekanie kapsul na mantuan pikeun ngadeteksi gabungan palsu. Sanggeus operasi ieu superimposed tuang di ragam sarua sakumaha anu ditétélakeun di luhur. Kalawan eta, Anjeun kudu mawa ngeunaan 14 poé. Lajeng nyabut seams sarta pamakéan ngabogaan perban sirkular. Peran piring tulang mindeng mawa tandur spongy.

Tulang grafting of laina-Russe

Salah sahiji operasi nu éféktif. Tapi anu cukup basajan. Manehna bled ka sawah, tapi aliran getih kukituna praktis teu worsen. Nyaimbangkeun scaphoid nu maké spokes. The tandur tulang wedges. Pra-positioning tina spokes teu ngidinan lebu kana mingle. Immobolizatsiya nyokot ngeunaan 10 minggu. Nyoplokkeun spoke ngan lumangsung sanggeus 8 minggu.

narekahan kaki

Sakumaha geus disebutkeun, tulang tarsal nu paling susceptible kana rupa béda tina tatu. Paling sering narekahan kajadian sanggeus tumiba hiji objek beurat dina tumpukan nu. Kadang-kadang miboga hiji acan tulang, tapi sababaraha, sabab anu lokasina di deukeutna deukeut silih tur boga ukuran leutik. Salaku jeung tulang navicular tina pigeulang, ulah reureuh perlakuan. Sanajan kitu, kaka loba gampang pikeun ngubaran. Langsung narekahan navicular lumangsung boh alatan ragrag obyék gaduh beurat ageung atanapi alatan komprési tina antara séjénna. Rada beragam tulang tina anatomi suku boga puluhan spésiésna.

gejala

Nembongkeun hiji narekahan tina tulang navicular of kaka loba gampang ti sikat hiji. Bisi tatu nanaon ieu téh ampir teu mungkin keur leumpang normal, aya nyeri konstan. Sajaba ti éta, stupnoy gerak sirkular mangka tungtungna pegat, tulang ngajadikeun diri ngarasa. Tapi ampir sok trauma scaphoid digabungkeun jeung tatu tina tulang séjén tina suku jeung, hususna, Tarsus di.

perlakuan tulang suku

Uninga ukuran jeung lokasi retakan a, cukup nyieun hiji sinar X 2 projections, teu 3, nya éta ku sikat tulang navicular. Iwal aya shift hiji, teras superimposed nu matak biasa. Tapi lamun aya kajadian kitu, éta anu dijieun reposition. Dina kasus paling parna, ngurangan kabuka anu dipigawé. matak geus dilarapkeun ku rata-rata 4 minggu.

Dina kacindekan, urang bisa disebutkeun yen leuwih ti sagala tulang navicular séjén tina pigeulang jeung kaka geus kakeunaan tatu. Pikeun pengobatan na nyokot lila, mindeng kudu Resort ka operasi. Sanajan kitu, éta merging tina tulang on kaka téh leuwih gancang sarta gampang. Ngadeteksi a narekahan dina leungeun anu rada hese, jeung deui sering eta kajadian ku kacilakaan. tulang Navicular sahiji suku nalika retakan niatna hurts.