Fibrillation - naon ieu? fibrillation atrium paroxysmal

Naha anjeun kantos gaduh moments lamun jantung dimimitian ngéléhkeun chaotically? Atawa, sabalikna, éta kalem handap? Ieu ngabalukarkeun rasa sieun jeung kahariwang, ngajadikeun urang mikir ngeunaan hiji leumpang ka rumah sakit. Dokter boga harti pikeun kaayaan naon baé, kaasup keur kaperluan ieu. Fibrillation - eta ngarupakeun bentuk arrhythmias cardiac. Dina prakték kardiologi kasus kawas nu teu ilahar, ku kituna nyaéta ngeunaan éta kami baris ngobrol kiwari.

Harti jeung Prévalénsi

Aya harti ilmiah kalakuan kitu jantung. Fibrillation - eta tachyarrhythmia, anu geus ngahiji jeung impulses listrik kacau tina aktivitas atrium. frékuénsina bisa ngahontal tujuh ratus ketukan per menit, sarta dina laju anu ngurangan ngagabung janten teu mungkin.

fibrillation atrium mangrupakeun salah sahiji bentuk paling nyebar tina arrhythmias. Reliably eta bisa ditangtukeun ngan ku hasil electrocardiography. Aya tanda ciri: euweuh wirahma sinus, penampilan f-gelombang (atrium flutter). Singkatan frékuénsi gumantung kana sipat jeung titik atrioventricular, sarta aktivitas sistim saraf otonom dina kombinasi kalayan narkoba.

Ahli atribut kasakit ka lesions organik tina otot jantung. kontraksi kacau tina kalungguhan haté masalah sirkulasi jeung résiko tina lumangsungna emboli. fenomena ieu pakait sareng mortality luhur kasakit.

carana ngumpulan

Aya nuturkeun bentuk fibrillation atrium:

1. Mimitina wangsit. diagnosis saperti dijieun, upami sabar teu saméméhna ditéang pitulung médis pikeun fibrillation atrium.
2. Paroxysmal. Serangan flutter lasts henteu leuwih ti saminggu (biasana dua poé) jeung ngalir mandiri.
3. Pengkuh. Serangan terus pikeun leuwih ti tujuh poe.
4. Panjang pengkuh. serangan nu lasts sapuluh - belas bulan, tapi dokter mutuskeun mulangkeun wirahma nu.
5. Permanén. fibrillation atrium lumangsung sadayana waktos, tapi wirahma restorasi dina tahap awal henteu dilumangsungkeun, lajeng eta ngancik teu epektip.

Nurutkeun kana severity gejala fibrillation atrium dibagi kana opat kelas:

1. Asimtomatik.
2. ngarareunah hampang tanpa disrupting aktivitas.
3. gejala parna anu mangaruhan kanyamanan hirup.
4. Cacad. Dina hal ieu, sabar teu bisa ngurus dirina pikeun.

Gumantung kana frékuénsi dokter pulsa ngabedakeun tachy, sarta formulir normo bradisistolicheskuyu tina kasakit.

faktor résiko

fibrillation haté némbongan dina pasien anu boga predisposition kana eta. Manehna bisa jadi dimimitian ku sagala rupa masalah cardiac:

- hipertensi;
- gagalna jantung;
- kaala klep mitral;
- malformations bawaan rupa etiologies.

Peran penting keur dicoo ku cardiomyopathy dilated, kasakit arteri koronér, kasakit radang kronis ti mémbran haté, ogé tumor. fibrillation atrium Paroxysmal di urang di handapeun umur opat puluh taun bisa lumangsung dina isolasi tina panyakit séjénna.

Sajaba ti éta, aya daptar pathologies, nu sarua mangaruhan lumangsungna fibrillation atrium, tapi maranéhna teu disambungkeun jeung karya sistem cardiovascular:

- obesitas;
- diabetes;
- kasakit pulmonal obstructive kronis;
- ngaronjat aktivitas ti kelenjar tiroid.

Mun sabar ieu compromised jujutan kulawarga, nyaeta, diantara baraya deukeut, aya jalma kalawan fibrillation atrium, Chances yén panyakit bakal muncul dina proband nu, ngaronjat ku tilu puluh persen.

pathogenesis

Fibrillation - éta twitching kacau tina otot, dina hal ieu jantung. Kasakit organik nyumbang kana parobahan struktural dina anatomi haté tur ngakibatkeun palanggaran éta konduksi impulses listrik. Ieu alatan ngaronjatna jumlah tina jaringan konéktif jeung fibrosis saterusna. proses ieu progresses, compounding serat saraf disosiasi kituna fibrillation persists.

Dokter nganggap sababaraha hipotesis ngeunaan kumaha aya formulir paroxysmal panyakit ieu. Paling umum nyaéta téori foci sarta sababaraha gelombang. Sababaraha élmuwan resep mun ngagabungkeun duanana versi, saprak éta mungkin keur ngabedakeun tungtung dampal ngabalukarkeun kasakit.

Numutkeun téori munggaran (fokus) dina myocardium nu lumangsung pluralitas foci tina aktivitas listrik, nu lokasina deukeut pembuluh badag tur témbok deui atrium. Kana waktu, aranjeunna dilarapkeun ka sakabéh wewengkon atrium ka. Téori kadua postulates fibrillation anu hasil tina jumlah spontan sarta badag kacau of éksitasi gelombang leutik.

Gejala jeung Komplikasi

fibrillation atrium Paroxysmal bisa jadi asimtomatik lamun gangguan hemodynamic katembong sahingga. Ilaharna, penderita the wadul of a rasa sering palpitations, nyeri dada atanapi ngarareunah di éta wewengkon.

Ngalawan tukang ieu, gagalna jantung kutang, nu geus klinis manifested pusing, fainting na shortness tina napas. Sakapeung, lamun aya serangan di penderita ngaronjat frékuénsi urination. Ahli atribut ieu kanaékan jumlah protéin natriydiureticheskogo.

Obyektif, meureun aya deficit pulsa, lamun jumlah denyut jantung ngaleuwihan jumlah gelombang pulsa nu propagate mun periphery nu. Mun hiji formulir asimtomatik of fibrillation tina kahiji "bel" tiasa stroke a.

Panjang ngalir fibrillation atrium nyusahkeun ku gagalna jantung, thrombosis pembuluh badag sarta leutik tina haté atawa uteuk.

diagnostics

fibrillation atrium - a réduksi indiscriminate sering of cardiomyocytes. Dina awalna, dokter ngumpulkeun sajarah panyakit tur hirup, manggih kaluar tanggal tina serangan mimiti, ayana faktor résiko, kitu ogé neuleuman ngeunaan pangobatan nu sabar nyokot di momen. Pasén ulah ngangluh, jadi némbongkeun Patologi ieu ngagunakeun métode instrumental. Ieu kaasup ultrasound, Holter ECG tur ngawaskeun sapopoé. Fibrillation ieu manifested ku fitur husus handap:

- henteuna gelombang P (euweuh wirahma sinus);
- penampilan f-gelombang tina fibrillation atrium;
- interval unequal antara R. huntu

Metodeu sarua bisa ngadeteksi comorbidities cardiac :. infarction Myocardial, arrhythmia, jsb ujian ultrasound anu dipigawé pikeun ngaidentipikasi tur konpirmasikeun panyakit jantung organik, sarta ukuran ketebalan témbok myocardial, volume anu atrium jeung ventrikel. Sajaba ti éta, layar ogé ditingali parietal thrombi sarta vegetasi dina valves.

Sajaba ti éta, sanggeus episode mimiti dokter fibrillation atrium prescribes a test pikeun tingkat hormon tiroid ngaluarkeun hyperactivity nya.

anticoagulation

Dina titik ieu maca boga gagasan naon jeung kumaha aya fibrillation atrium. Perlakuan diarahkeun ka ilangna na, atawa faktor etiological, atanapi gejala leveling.

Anticoagulants, nyaéta getih nginum obat thinning, dituduhkeun pikeun pencegahan gumpalan getih jeung akibatna stroke sarta panarajang jantung. Paling ilahar dipimilik ku formulir tablet - nyaeta "Warfarin" jeung "Aspirin". Di janjian tina grup ieu obat dokter ngemutan propensity sabar pikeun thrombosis, résiko ischemia dina mangsa nu bakal datang, sarta naha contraindications sabar kana jenis ieu terapi.

Kadé inget yen di pamakéan anticoagulants perlu terus ngawas INR (rasio dinormalisasi internasional). Hal ieu ngamungkinkeun cukup waktu pikeun ngeureunkeun ubar jeung ngurangan risiko perdarahan.

kontrol wirahma

Fibrillation jantung di hal nu ilahar kondisi anu malik. Mun ti awal serangan nu nyandak waktos sakedik, dokter tiasa balikkeun wirahma sinus normal. Ieu bisa dipigawé ku ngurangan arah obat ayeuna atanapi antiarrhythmic listrik.

Dina awalna, laju haté diréduksi atawa diangkat ka saratus ketukan per menit. Satuluyna anjeun perlu tumut kana akun résiko thromboembolism, jadi keur tilu minggu saméméh prosedur, sarta sabulan sanggeus sabar narima terapi anticoagulant. Tapi kabeh ieu ngan diperlukeun dina acara éta serangan tina fibrillation atrium lasts leuwih ti dua poé atawa durasi eta teu bisa ngadegkeun. Lamun dipikanyaho yén saprak awal kontraksi kacau jantung dina waktu kurang ti opat puluh dalapan jam leuwih, atawa sabar geus instability hemodynamic parna, ngurangan laju dilumangsungkeun urgently, diadministrasi heparin beurat molekul low.

1. cardioversion listrik. Ieu prosedur rada nyeri anu merlukeun immersion dina impian médis sabar urang. Dina defibrillators modern ngurangan sinkron jeung Sunda-gelombang dina ECG nu. Ieu avoids fibrillation ventricular kahaja. Dimimitian biasana mibanda saratus joules, jeung lamun perlu unggal ngurangan saterusna ieu diangkat kana lima puluh joules. Modél dua-fase ieu. ngurangan hiji-fase geuwat dijieun dua ratus joules, di tingkat pangluhurna di opat.
2. cardioversion narkoba. Pikeun ubar nu bisa mangaruhan wirahma haté, kaasup "Procainamide", "Amiodarone", "Nibentan" jeung "Propafenone".

Pikeun nyegah panarajang kumat of fibrillation atrium sanggeus cardioversion diangkat ku obat antiarrhythmic, nu sabar kedah nyandak bulan, atawa malah taunan.

kontrol pulsa

Sakabéh bentuk dipikawanoh tina fibrillation atrium ngalibetkeun palanggaran laju haté. Kituna, dokter sempet panginten terapi pikeun ngaleungitkeun gejala nu. It uses ubar nu bisa ngurangan laju haté. Ieu di antarana:

- béta-blocker;
- channel kalsium blocker.

Jeung ineffectiveness sahiji obat ieu diadministrasi grup "Amiodarone" atawa "Dronedarone". Terapi misalna bisa ngurangan gejala arrhythmia, tapi ngaleupaskeun sagemblengna teu bisa.

Mun perlakuan anu teu epektip, dokter kadang Resort ka catheter ablation. Dina raraga miara wirahma sinus, sadaya loka bungah perlu kajawab. Kalawan radiofrequency usik widang cardiac bedah pemicu isolates tina saling, ngahulag sumebarna gelombang listrik.

Aya metoda sejen nu ngancurkeun ganglion antara atrium jeung ventrikel. Ieu nyieun blok haté transverse samentara. Lajeng geus sabar ieu dipelak introducer jieunan tina wirahma, anu ngatur Jumlah heartbeats. Kualitas kahirupan sabar ningkat markedly, tapi panjang hirupna teu kapangaruhan.

fibrillation atrium sanggeus bedah cardiac

Paroxysm of fibrillation atrium sabisa sanggeus bedah dina jantung. Ieu salah sahiji komplikasi paling sering encountered sanggeus operasi misalna. The pathophysiology tina kaayaan ieu téh béda ti nu ngalaman dina penderita normal mibanda fibrillation atrium.

Salian faktor résiko konvensional, sabar teh disosiasi ionik, nyaéta panurunan dina tingkat kalium, turun volume getih, tatu mékanis sahiji jaringan haté, sarta bareuh atrium ka. Sadaya ieu provokes nu aktivasina tina kawedukan dina bentuk réaksi Sistim pelengkap cascade. Datang sékrési mediators radang, stimulasi tina sistim saraf simpatik, kitu ogé réaksi oksidasi telenges. Kabéh ieu faktor pemicu pikeun mimiti fibrillation atrium.

Ku alatan éta, pengobatan komplikasi pos-operative dimimitian ku koreksi ti sakabéh masalah luhur. Pikeun tujuan ieu, béta-blocker, "Amiodarone", stéroid jeung non-steroidal obat anti radang.

Ramalan jeung saran

Hiji jalma bisa nyingkahan misalna hiji diagnosis bahaya, sabab "fibrillation atrium". Saran ti dokter anu cukup basajan jeung transparan. Perlu diterangkeun hiji gaya hirup cageur, diet, ulah aya darah tinggi luhur saratus opat puluh. Ieu lampah uncomplicated teu ukur nyegah lumangsungna fibrillation atrium, tapi ogé mantuan nyegah panyakit haté lianna.

Tangtu, urang nyarankeun quitting roko na ngurangan konsumsi alkohol. Dina raraga nguatkeun receptacles, cardiologists dipenta pikeun nampa jumlah cukup asam lemak ésénsial dietary, atawa nyokot capsules kalawan minyak lauk.

Perlakuan inféksi baktéri jeung viral téh nuturkeun liwat, sanajan lamun diri geus subjectively ngarasa alus.

Résiko stroke di urang kalawan nambahan fibrillation atrium ka umur lima puluh lima per cent, sarta dalapan puluh - puluh. Hiji dina genep dilaporkeun a stroke pangeusina nu ditempo dina pasien kalayan diagnosis "atrium fibrillation".